中性粒细胞侧向荧光强度对重症中暑合并弥散性血管内凝血的早期诊断价值

目的 探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法 选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例，依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准，将34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分<5分，n=23)与HS合并DIC组(DIC评分≥5分，n=11)。比较两组患者的一般资料，NE-SFI，以及血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)相关标志物dsDNA、髓过氧化物酶(MPO)、瓜氨酸化组蛋白(CitH3)的水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析NE-SFI对HS合并DIC的早期诊断价值。结果 两组患者年龄、发病最高核心体温、白细胞计数、中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HS合并DIC组3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组，谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多器官功能障碍综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。发病第1～3天，HS合并DI...     

通瘀煎治疗冠心病稳定型心绞痛急性发作（心血瘀阻证）的疗效观察

目的 观察通瘀煎治疗稳定型心绞痛（SAP）急性发作（心血瘀阻证）患者的疗效。方法 筛选SAP急性发作（心血瘀阻证）患者102例，用随机数字表法分为两组。对照组以指南为参考标准采取西医常规干预措施，治疗组在对照组的基础上加用通瘀煎内服。两组均治疗2周。比较两组心绞痛发作和硝酸甘油用量、心血瘀阻证症状评分、心功能指标、临床疗效。结果 治疗后，两组心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油用量显著减少，且治疗组以上3项指标均明显少于对照组（P <0.01）；治疗后，两组心血瘀阻证证候评分明显降低，且治疗组显著低于对照组（P <0.01）；治疗后，两组心功能指标左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低，左室射血分数（LVEF）显著增加，且治疗组以上心功能指标改善显著优于对照组（P <0.01）；治疗组的总有效率（90.20%）明显高于对照组（72.55%）(P <0.05)。结论 于西医常规干预措施的基础上，加用通瘀煎治疗SAP急性发作（心血瘀阻证）患者的疗效更优，能缓解心绞痛发作，改善中医证候和心功能。     

Toll样受体在炎症性肠病发病机制、并发症及治疗中的作用研究进展

炎症性肠病（IBD）是一种多因素导致的慢性非特异性自身免疫性疾病，发病机制复杂。Toll样受体（TLR）是模式识别受体，可诱导炎症反应。TLR在IBD中异常表达，在IBD的发生发展中占重要地位。TLR通过髓样分化因子（MyD88）依赖性通路和MyD88非依赖性通路影响肠黏膜屏障与免疫细胞分化，参与IBD的发生发展；TLR与IBD并发症密切相关，TLR下游炎症因子可促进肠纤维化，诱导炎症相关性结直肠癌，还可促进IBD患者血栓形成；临床可基于TLR基因多态性治疗IBD并判断预后，益生菌或内外源性调控物质可通过TLR通路改善IBD病情。     

神经重症病人脑疝发生前的预判及护理干预

目的 总结神经重症病人脑疝发生前的预判及护理干预经验。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月手术治疗的1 042例神经重症病人的临床资料。严密观察病情，早期识别脑疝先兆症状，针对颅内压增高实施有效的控制方案，发现脑疝后紧急处理，总结护理经验。结果 1 042例中，781例通过护理干预及对症处理，颅内压增高症状得到有效控制；221例通过护理预判并配合检查、手术治疗，避免了脑疝的发生；34例发生脑疝，6例死亡。术后随访半年，存活的1 036例中，Barthel指数<40分51例，40～60分274例，>60分711例。结论 对神经重症病人，密切观察病情，早期识别脑疝先兆，可以及早发现脑疝的先兆症状，从而赢得抢救的关健时间，改善病人的预后。     

交通事故致严重多发伤患者的程序化护理

交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[14]。交通事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点。1994～1998年,我科对收治的113例交通事故所致严重多发伤患者,实行程序化护理,为抢救患者赢得了时间。报告如下。1　临床资料本组男89例...     

重型颅脑损伤早期合并心律失常的临床特征及护理

目的 探讨重型颅脑损伤合并心律失常的临床特征及护理经验。方法 回顾性分析2020年7月至2022年12月收治的218例成人重型颅脑损伤的临床资料，总结护理经验。结果 伤后1周内，186例出现心率失常，其中134例有两种或两种以上的心律失常。出现窦性心动过速144次，房性心律失常（频发房性早搏、心房扑动、心房颤动）72次，室性心律失常（频发室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动）74次，房室传导阻滞20次，Q-T间期延长36次，ST-T段改变77次。所有病人予以相应治疗与护理干预，大部分病人24 h内恢复正常。结论 心律失常是重型颅脑损早期常见的并发症，密切观察，有助于早期发现并及时给予干预，从而改善病人预后。