骨科护士对危机管理培训需求及培养模式的调查研究

[目的]了解骨科护士对危机管理培训及培养模式的需求,为进一步构建骨科护士危机管理培训体系提供参考依据。[方法]以某三级甲等综合性医院11个骨科病区192名骨科护士为研究对象,使用自制危机管理培训需求调查问卷进行调查。[结果]共发放问卷192份,回收有效问卷182份,有效回收率94.79%。97.1%的骨科护士认为有必要开展危机管理培训。9个维度46个条目中有45个条目(97.1%)评分在4分以上;最希望的培训方法是案例分析法(89.5%);不同科室、学历、职称、年龄、工作年限的护士对危机管理潜在表现、危机管理基本原则、骨科基础课程等维度内容的需求比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]骨科护士对危机管理培训的需求强烈,在设计培养模式时需结合护士对培训的内容、方式、师资等方面的需求进行针对性培训,建立系统性、科学性的骨科护士危机管理培训体系。     

住院患者静脉输液认知状况调查及现状分析

目的 通过发放静脉输液认知状况调查表,调查重庆地区住院患者静脉输液相关知识知晓情况.方法 我院静脉输液治疗小组根据静脉输液相关指南设计住院患者静脉输液认知状况问卷调查表,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法修订完善问卷调查表,采用抽签法抽取重庆地区21所不同级别医院发放调查表2 000份,有效回收1 840份.结果 患者对静脉输液相关知识20个项目的总分为(53.65±20.45)分,得分低的项目为拔针后针眼沾水及热敷的时间、药物不良反应、拔针后的正确按压方法、静脉输液工具的选择原则、静脉炎的预防方法5个项目.分组比较情况:①不同年龄分组比较,患者相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05).其中18~40岁组与41~60岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05);18~40岁组与61~80岁组、41~60岁组与61~80岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②不同文化程度的分组比较,患者相关知识掌握情况差异有统计学意义(均P<0.05).其中小学组与中学组、小学组与大学组、中学组与大学组分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).③不同级别医院分组比较,患者相关知识掌握情况差异有统计学意义(P<0.05);3级医院组与2级医院组、3级医院组与1级医院组、2级医院组与1级医院组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).④首次与多次接受静脉输液治疗患者比较,相关知识掌握情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).⑤城镇与农村患者分组比较,相关知识的掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重庆地区住院患者对静脉输液治疗相关知识总体掌握情况差,60岁以上患者、低学历患者、低级别医院患者、首次输液患者相关知识掌握情况更差,提示护理人员应针对静脉输液所涉及的相关知识制定规范化的健康教育方案,同时针对不同人群进行个体化宣教,提高患者静脉输液知识水平,做好静脉输液的自我护理,达到降低静脉输液风险的目的.     

骨水泥植入综合征研究进展

骨水泥植入综合征(BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术中、术后致死致残的重要原因,表现为低血压、心律失常和肺动脉栓塞等一系列严重并发症,有些患者症状较轻,术后出现缺氧和意识错乱.BCIS发生机制有骨水泥毒性、肺栓塞和脂质介质等三种学说.人工髋关节置换术对老年人群越来越普遍,但高龄是发生BCIS的易患因素.筛选高危患者、采用非骨水泥型人工髋关节置换术等措施有助于降低手术致死致残率.该文就BCIS的定义、发病机制、危险因素、预防措施等研究进展作一综述.     

基层医院医院感染管理存在的问题及对策 FREE

目的方法结果结论2008年4月3日-23日,对某市辖区16所基层医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在不同程度问题：组织机构不健全,领导不重视;管理力量薄弱,医院感染难以控制;医务人员对医院感染认识不足,相关知识欠缺;基础设施陈旧,环境简陋;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管安装及监测不规范;一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等。提示应强化医院感染意识,重视医院感染管理工作。     

心肌肌红蛋白压电免疫芯片检测方法的建立

目的 研制一种新型、快速地用于检测心肌肌红蛋白的压电免疫芯片.方法 设计四通道芯片微阵列,采用双功能基团交联剂Sulfo-LC-SPDP将心肌肌红蛋白单克隆抗体巯基化,固定于石英晶体的金膜电极表面制备生物敏感膜,构建压电免疫芯片.结果 芯片用于检测心肌肌红蛋白的灵敏度达50ng/mL,与酶联荧光分析法具有较好的相关性,可用于半定量检测心肌肌红蛋白.结论 构建的压电免疫芯片具有灵敏度高、特异性好等特点,具有一定的临床应用价值.     

291例无偿献血者献血后细胞及体液免疫指标变化的分析

目的探讨291例无偿献血者献血后淋巴细胞亚群的变化。方法将2016年1-12月无偿献血者291例纳入研究,分别检测献血前和献血30d后的淋巴细胞亚群,比较献血前和献血30d细胞免疫功能和体液免疫功能的变化,不同性别之间献血前和献血30d后细胞免疫功能和体液免疫功能变化。结果献血30d后CD3~+、CD4~+淋巴细胞、CD4~+/CD8~+高于献血前,差异有统计学意义(P0.05);献血前和献血30d后IgA、IgM、IgG水平变化比较,差异无统计学意义(P0.05);不同性别人群献血30d后CD3~+、CD4~+淋巴细胞、CD4~+/CD8~+均高于献血前,差异均有统计学意义(P0.05);不同性别之间献血前和献血30d后CD3~+、CD4~+淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P0.05);不同性别之间献血前和献血30d后IgA、IgM、IgG比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论无偿献血者献血后血液、体液免疫功能均无明显变化,而T淋巴细胞亚群比例上升,使机体进入新的平衡状态。     

临床护理教学目标分层设计和管理对策研究

目的在大型综合性医院高标准实现临床护理教学目标,达到提高实习质量,培育合格护理人才的教学效果。建立适应多层次护理人才发展的临床护理教学模式。方法采用问卷调查方法,对全院56名护士长和教学骨干在临床护理教学中,对护理实习分期、实习流程设计、护理教学活动安排和存在的问题进行问卷调查。结果临床护理教学周期需进行前、中、后分期;在临床开设大班科以2周开设1次最佳;临床授课要向多元化发展,要有针对性、有重点地加以重点培养,实现科室实习内容的相对独立和有机衔接,形成巩固和递进培养模式,使临床护理教学取得成效。结论将临床护理教学目标进行分层设计,科学量化,组织开展符合学生特点和护理学科发展,形式多样、教学相长的临床护理教学活动,加强临床护理教学目标统一规划和资源整合研究,临床护理教学将更加生动并富有生机。     

加强对一次性医疗用品的质量监控和管理

2004年，我科与医院感染科配合，坚持抓一次性医疗用品质量监控工作，通过对一次性麻醉用品使用前监测，及时发现了不合格的产品，杜绝了不合格的一次性医疗用品在临床上的使用，确保了医疗安全，一年来未发生因不合格的一次性麻醉用品而引起的医院内感染报告。     

PDCA循环在外周静脉输液安全管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理方法在外周静脉输液安全管理中的作用。方法了解本院外周静脉输液相关不良事件发生情况,规范护士的操作,完善静脉输液相关管理制度,制订静脉管路规范和流程,对实施方法进行检查。比较PDCA循环管理前后的输液不良事件发生率。结果 PDCA循环管理方法实施后,输液不良事件发生率较管理前低,管理前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作,合理选择输注工具,保证患者静脉输液的安全。     

血栓抽吸对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术的影响

目的研究血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法收集荆门市第一人民医院2011年1月至2013年12月因急性STEMI行直接PCI治疗的老年患者108例,年龄60~75岁。分为两组,对照组68例,行单纯PCI术;联合组40例,血栓抽吸联合PCI治疗。比较两组患者的基础资料、术后即刻冠状动脉造影、术后校正TIMI帧数(CTFC)以及住院期间和出院后6个月随访情况。结果 (1)两组间基线一致,具有可比性。(2)联合组术后TIMI血流分级、TIMI血流3级率、术后90 min ST段回落50%的比率均较对照组高(P0.05),而术后无复流率、CTFC明显低于对照组(P0.05);住院期间死亡率未见明显差异(P0.05)。(3)随访6个月后,两组患者全因死亡率、主要不良心脏事件及心绞痛再次住院率均未见明显差异(P0.05),但联合组左心室射血分数较对照组明显增高(P0.05)。结论血栓抽吸可有效减轻老年急性STEMI患者冠状动脉内的血栓负荷,明显改善PCI术后心肌组织微循环的灌注和心功能。