生物治疗在重症哮喘中的应用现状和前景

支气管哮喘(哮喘)是目前全世界最普遍的慢性病之一,80%的哮喘患者经过长期规范化治疗可达到临床控制,但仍有20%的哮喘患者表现为重症哮喘,其在第4级或第5级哮喘药物治疗下才能或甚至仍不能维持临床疗效,这给其自身和医疗系统带来巨大的负担。由于生物治疗直接针对哮喘发病的免疫机制,靶向哮喘发作的关键分子,生物治疗日益成为治疗...     

实行温馨护理服务流程再造提高患者满意度

开展温馨护理服务,提高患者满意度.确立温馨护理服务理念,进行护理流程再造,制定护理质量标准,完善考核机制.温馨护理服务流程体现了人性化的护理服务内涵,护理满意度保持在97%以上;为病人提供了既人性化又能满足其个性化需求的护理,体现了护士自身的价值;完善了护理质量标准和监控机制,提高了护理工作质量.温馨护理服务是切实可行的服务理念,是以人为本的护理服务内涵的深化,符合医疗市场经济发展的需要.     

2.5%碳酸氢钠局部湿敷治疗男性外阴真菌感染1例

我科于1999年11月应用2.5%碳酸氢钠局部湿敷治愈1例男性外阴真菌感染,介绍如下.     

miR-214-5p调控HOXA13抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞炎症反应及纤维化

目的 探讨miR-214-5p通过调节同源盒蛋白(HOXA)13表达抑制高糖诱导的HMC细胞炎症反应和纤维化的作用机制.方法 采用RT-qPCR检测高糖干预的HMC细胞中miR-214-5p、细胞间黏附分子(ICAM)-1、骨形态发生蛋白(BMP)-7和纤维连接蛋白(FN)表达.将miR-214-5p抑制剂(inhib...     

miR-27a-3p靶向SnoN抑制高糖诱导的人近端肾小管上皮细胞EMT的作用

目的研究miR-27a-3p对高糖诱导的人近端肾小管上皮细胞EMT的影响并探讨其机制。方法运用qRT-PCR检测HK2细胞中miR-27a-3p的表达;将HG+anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、HG+anti-miR-27a-3p组(转染anti-miR-27a-3p)、HG+pcDNA组(转染pcDNA)、HG+pcDNA-SnoN组(转染pcDNA-SnoN),均用脂质体转染至HK2细胞,并用D-葡萄糖(30mmol/L)处理48 h;Western blot检测各组细胞中E-cadherin、N-cadherin、SnoN、TGF-β1、p-Smad2的蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果与低糖对照组相比,HG组细胞中miR-27a-3p显著升高,SnoN显著降低,Ecadherin、p-Smad2显著降低,N-cadherin、TGF-β1表达显著升高,(P<0.05);抑制miR-27a-3p、过表达SnoN均可上调Ecadherin,下调N-cadherin,抑制HK2细胞EMT;SnoN是miR-27a-3p的靶点。过表...     

原发性肾病综合征患者激素敏感性与糖皮质激素受体亚型的关系研究

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者对糖皮质激素(以下简称激素)敏感性与其外周血单个核细胞(PBMC)内激素受体(GR)亚型表达的关系.方法 应用流式细胞术(FCM)检测正常对照组(10例)和PNS组(28例,其中激素敏感组10例、激素依赖组10例、激素抵抗组8例)外周血PBMC内α与β亚型表达水平的变化.结果 与正常对照组相比,PNS患者3组中GRα的表达水平均降低,差异有显著性(P< 0 .05 );GRβ在激素抵抗组中表达明显增高,差异有显著性(P<0.01),而在激素敏感组、激素依赖组中表达无明显差异(P>0.05).结论 PNS患者糖皮质激素受体GRα、GRβ表达水平的变化,导致GRα与GRβ比例失调,使组织细胞对激素的敏感性降低,因此,导致PNS患者对糖皮质激素治疗反应不同,PNS出现激素抵抗可能与GRβ表达水平增高有关.     

有机磷农药通过母乳致婴儿中毒2例

例 1,男 ,4月 ,因精神弱 ,面色苍白 ,汗多 4小时于 1999年 9月入院。入院前 6小时其母因家庭纠纷自服甲胺磷农药 ,入院前 4小时用母乳哺乳患儿 ,被家人发现 ,其母汗多 ,四肢震颤 ,急送医院抢救 ,患儿随即出现汗多 ,面色苍白 ,精神弱等症状。体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 6次 /ｍｉｎ。神志清楚 ,精神萎靡 ,呼吸平稳 ,面色苍白 ,全身皮肤潮湿 ,前囟平软 ,双瞳孔直径均为2ｍｍ ,等大正圆 ,对光反射存在 ,口腔内无异味 ,双肺呼吸音粗 ,无音 ,心、腹查体无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射可引出 ,病理反射阴性。化验血胆碱…     

重庆市一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情调查分析

目的分析重庆市一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源,探讨其传播模式。方法于2020年2月1日至2月16日在重庆市奉节县应用现场流行病学方法调查7例确诊病例、1例无症状感染者及其密切接触者,采用RT-PCR对采集的相关标本进行新冠肺炎病毒检测。结果 7例病例及1例无症状感染者来自三个家庭,其中一个家庭为武汉常住人员,返奉后三个家庭多次聚集;123名密切接触者中,确诊病例5例,病原筛查出无症状感染者1例,三个家庭内部的感染率为72.7%,其余密切接触者无异常。结论本起疫情系一起输入性引起密切接触者发生感染的家庭聚集性疫情,证实了新冠肺炎人传人的传播模式,飞沫传播和密切接触是主要传播方式,可能存在潜在的遗传易感性。     

中西医结合治疗异位妊娠36例临床分析

异位妊娠是引起妇科急腹症的常见病因，在全球呈逐年上升趋势。手术治疗后遗症发生多，严重影响妇女的生育能力。随着诊断技术的提高如快速敏感的血β—HCG测定及高分辨B超的使用，使异位妊娠的早期诊断有了很大的进步。虽然近年腹腔镜技术的开展。有取代药物治疗的趋势．但在基层医院尚不能广泛开展此项技术，为探讨有效的治疗手段．我院自2000年6月至2006年12月采用中西医结合治疗异位妊娠36例，效果满意，现将结果报告如下。     

自身免疫性脑炎的临床特征分析——一项多中心回顾性研究题录

目的回顾性分析和研究衡阳地区48例自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、影像学表现、实验室检验和脑电图结果、免疫治疗效果及预后。方法收集2020年1月至2024年4月在南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院及南华大学附属南华医院住院的48例AE患者的临床资料, 对年龄、性别、前驱症状、首发症状、主要临床表现、头颅MRI、脑电图、脑脊液常规生化、血清与脑脊液抗体检测结果及免疫治疗效果等相关资料进行回顾性分析。结果 48例患者中, 男性和女性各24例, 发病年龄中位数为50岁。临床表现方面, 精神行为异常为最常见的首发症状, 占37.5%(18/48);其次是癫痫发作, 占35.4%(17/48);16.7%(8/48)的患者出现认知障碍;少见的首发症状有运动障碍、视物模糊、意识丧失等。神经影像方面, 47.9%(23/48)的患者头颅MRI有异常信号, 其中颞叶或海马异常信号占47.8%(11/23), 额顶部占39.1%(9/23), 枕部占17.4%(4/23), 基底节和丘脑分别占13.0%(3/23)和8.7%(2/23)。脑电图方面, 33.3%(16/48)的患者显示不同程度的脑电图异常, 表现为弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样放电或快波增多等。实验室检验方面, 60.4%(29/48)的患者有脑脊液常规生化异常, 其中白细胞数升高(>10×106个/L)占33.3%(16/48), 蛋白升高(>0.45 g/L)占37.5%(18/48), IgG升高占33.3%(16/48)。抗体检测方面, 27例为抗体阳性, 包括抗NMDAR抗体17例、抗CASPR2抗体3例、抗mGluR5抗体3例、抗DPPX抗体2例、抗GlyR抗体1例、抗GAD65抗体1例。治疗方面, 33例患者在对症治疗基础上实施了免疫治疗, 其中13例患者的临床症状好转。结论 AE患者临床表现具有高度的异质性, 典型首发临床表现为精神异常、癫痫发作、认知障碍及运动障碍, 神经影像学改变主要在颞叶或海马, 抗体检测可及时明确AE的诊断, 早期免疫治疗是改善AE预后的关键。