42397名献血者抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、HBsAg检测结果分析

目的提高献血者血液检测准确度,最大限度减少人为因素造成因输血感染病毒性疾病的发生。方法两种以上的试剂按规定时献血者血液进行双检,并对结果进行分类统计及分析。结果42397名献血者中HBsAg阳性192例,阳性率0．45％,结果不确定47例;抗-HCV阳性187例,阳性率0．44％,结果不确定124例;抗-HIV阳性8例,阳性率0．02％,结果不确定14例;抗-TP阳性319例,阳性率0．75％,不确定78例;4项检测共计阳性969例,阳性率2．29％。结论献血人群中有较高病毒携带率及梅毒螺旋体感染率,加上科学技术发展水平限制及人体感染病毒后窗口期的存在,使输血存在引起病毒性疾病传播的危险。血站系统在对献血者的筛查工作中应不断加强管理,优化试剂组合,最大限度杜绝输血感染疾病的发生。     

翻转课堂在血透室护理带教中的应用

目的 研究翻转课堂应用于血透室护理带教的实践效果.方法 随机抽取2019年1—12月接收的74名血透室实习护生作为研究对象,分为选用常规实习带教的对照组37名和接受翻转课堂教学的研究组37名.比较两组实习护生的理论成绩、操作成绩、临床综合能力评分以及教学满意度.结果 研究组实习护生的理论成绩、操作成绩、临床综合能力评分...     

静脉输液护理存在问题及举证责任倒置的思考

目的提高静脉输液护理质量,适应<医疗事故处理条例>实施后举证责任倒置的需要.方法对静脉输液护理存在的问题、静脉输液可能发生的差错、静脉输液容易发生的纠纷进行了调查和分析.结果提出了加强管理的措施和举证责任倒置应以预防为主的观点.结论制定统一的、细化的静脉输液操作规程、质量标准和评价办法,以保护医疗活动中病人和护士双方的合法权益.     

基于知信行理论的延续性护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果观察

目的 观察基于知信行理论的延续性护理在冠心病（CHD）经皮冠状介入治疗（PCI）术后患者中的应用效果。方法 将76例CHD患者按照随机数字表法分为2组,每组各38例,2组患者住院治疗期间均采取相同的护理措施干预,对照组患者出院后采用常规随访护理,观察组患者出院后在对照组基础上进行基于知信行理论的延续性护理干预。采用自制问卷表评估2组患者护理干预后治疗依从性,采用自护能力测定量表（ESCA）评估2组患者护理干预前后的自护能力,采用心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评估2组患者护理干预前后生活质量。结果 观察组患者护理干预后治疗依从率为97.37%,明显高于对照组的78.95%(P<0.05);观察组患者护理干预后各项自护能力及生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 冠心病PCI术后患者采用基于知信行理论的延续性护理干预,可显著改善治疗依从性、自护能力及生活质量,值得借鉴。     

Von Hippel-Lindau病1例

患者 女,25岁。间断性头痛3年,加重半月。体检：除BaNns征（＋）外,无其它阳性体征。 影像学检查：头颅MRI平扫示双侧小脑多发占位,呈长T1长T2信号影,边界清,周边水肿较重,其中位于左小脑前上方的肿瘤与小脑幕相贴,瘤内及周边见异常血管流空影（图1,2）;位于右侧的肿瘤中心见有小囊变区,偏外侧见点状血管流空（图3）;第四脑室受压致梗阻性脑积水,小脑扁桃体下移。     

对受血者进行输血前3项检测的意义

输血是临床治疗的重要组成部份,是抢救和治疗的主要手段之一.近年来输血安全越来越引起人们的重视.输血是传播肝炎及其它病毒的主要途径但不是惟一的途径.因此对需要输血、手术或创伤性检查的患者,更有必要了解治疗前体内病毒存在的状况.我们对5 072例住院患者进行输血前3项(抗-HIV、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体)的检测,其结果报告如下.     

过滤去除白细胞过程中的红细胞溶血

目的　探讨过滤去除白细胞过程中红细胞溶血的原因 ,寻找解决方案。方法　采用不同处理模式 :先过滤后离心 /先离心后过滤、用 /不用生理盐水预浸润滤器制备红细胞悬液。 4 8u全血 ,其中 30u全血 ,每单位分为 3份 (A、B、C袋 )。按A、B、C袋将 30u全血分为 3组 ,并分别给予不同处理。A组为对照组不过滤 ,B组为先离心后过滤组 ,C组为先过滤后离心组。B ,C两组过滤前均未用生理盐水浸润滤器。另外 1 8u全血在过滤前用生理盐水浸润滤器 ,然后采用先过滤后离心模式处理。测定各组RBCs的游离血红蛋白和K+ 浓度。结果　在不用生理盐水预浸润滤器的条件下 ,过滤后的红细胞悬液Hb和K+ 的浓度明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中先过滤后离心模式制备的红细胞悬液Hb和K+ 的浓度明显高于先离心后过滤的红细胞悬液 (P <0 .0 5 ) ,采用生理盐水预浸润处理后过滤的红细胞悬液Hb和K+ 的浓度与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　现用的滤器过滤去除白细胞能引起一定程度的红细胞溶血 ,先过滤后离心模式较先离心后过滤模式更容易导致红细胞溶血 ,预先用生理盐水浸润滤盘 ,能有效地减少过滤引起的溶血     

大面积脑梗死患者急性期经颅多普勒异常与预后关系探讨

目的探讨大面积脑梗死患者急性期经颅多普勒(TCD)异常与预后的关系。方法对大脑半球大面积脑梗死患者21例在病后次日行TCD检查,分析TCD参数变化与患者病后30d预后的关系。结果 21例患者中,脑梗死侧大脑中动脉(MCA)无血流且预后差的比例为88.8%(8/9)高于MCA血流正常者的22.22%(2/9),差异有统计学意义(P<0.01)。预后好组舒张末期血流速度(DFV)高于预后差组,PI低于预后差组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者急性期行TCD检测可反映患者预后。     

气管切开的扩大手术适应证及其术后护理

目的探讨气管切开的扩大手术适应证及其术后护理。方法统计该院行气管切开患者268例,其中男性156例,女性112例,年龄最小6个月,最大86岁,平均年龄35．7岁。患者分布科室：耳鼻咽喉科103例,神经外科36例,神经内科37例,呼吸内科18例,胸外科16例,心外科14例,烧伤科29例,普外科15例。结果该组病例经正规护理,术后恢复满意。结论掌握好气管切开的手术适应证及加强护理,有利于病人的康复。     

miR-21通过NF-κB信号通路影响血管紧张素Ⅱ诱导的肾小球系膜细胞炎症因子表达

目的探讨miR-21对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导肾小球系膜细胞增殖和炎症因子的影响。方法以AngⅡ诱导体外培养人肾小球系膜细胞HMC,在AngⅡ诱导的HMC细胞中转染miR-21模拟物。采用实时荧光定量PCR检测miR-21表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力,Western blot检测NF-κB信号通路核心分子IκBα和p65蛋白及磷酸化水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症相关因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。采用NF-κB信号通路激活剂PMA处理,检测对炎症因子表达的影响。结果 AngⅡ组HMC细胞中miR-21表达水平较Control组降低(P<0.05),细胞增殖能力明显升高(P<0.05),炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α的表达升高(P<0.05)。进一步在AngⅡ组过表达miR-21后,IκBα和p65蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),细胞增殖能力明显降低(P<0.05),IL-6、IL-1β和TNF-α的表达亦降低(P<0.05)。NF-κ...