后路植骨短节段内固定同期病灶清除治疗脊柱结核

目的：研究采用后路植骨并放置短节段内固定手术治疗脊椎结核的疗效和操作。方法2009年5月-2012年5月,本科采取后路入口、植骨并短节段内固定,同时行脓肿病灶清除的方法处理胸腰椎脊柱结核共128例,并进行平均2年的术后随访,现对其病例和随访反馈信息采取回顾性研究。结果128名患者均获得I期切口愈合,通过术后检查和2年左右随访,结核症状全部消失,无复发,移植骨块成活率100%,78例患者的后凸畸形明显矫正。结论此种手术可以在一个切口内进行植骨、内固定和脓肿病灶处理等多个操作,对患者的创伤小;后路内固定相比前路手术安全性和操作性更高,维护脊柱的稳定性,矫正脊柱畸形,减少患者术后恢复时间,适宜临床推广。     

1例疑似心肌炎的儿童扩张型心肌病外科诊治报告

【摘要】目的：报告1例疑似心肌炎的儿童扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）在体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）辅助下成功原位心脏移植的案例并分享诊治经验。方法：对2019年武汉协和医院心外科收治的1例诊断为扩张型心肌病在ECMO辅助下行原位心脏移植的患儿的临床资料进行分析，查阅文献分析病因诊断及诊治经过。结果：7岁儿童因“咳嗽21天，加重伴心慌、呼吸困难10天”，由外院带ECMO和气管插管转入我院。患儿内科药物治疗及ECMO辅助14天后心功能仍差，结合病史、诊治经过及检查资料考虑扩张型心肌病，行原位心脏移植后顺利撤除ECMO，术后心肌病检结果支持诊断。结论：病因诊断对治疗策略的选择至关重要。目前国内儿童DCM以心脏移植为主要治疗手段。     

输液液面过低的四种不同处理方法及效果比较

目的：比较4种方法处理静脉输液液面过低的效果,为临床选择适合的处理方法提供参考.方法：选择静脉输液时因未及时发现液体输完而造成液面低于莫菲氏滴管的患者800例次,根据液面下降程度随机分成4组,每组200例次,即每组选下降10cm、20cm、30cm、40cm各50例次,分别采用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法、顺行排气法处理液面过低.结果：液面低于莫菲氏滴管末端约10cm时,适宜选用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法;液面低于莫菲氏滴管末端约20cm时,适宜选用缠绕滴管法、分段折叠输液管法;液面低于莫菲氏滴管末端约30cm时,适宜选用分段折叠输液管法.结论：轻度液面过低可用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法解决,中度液面过低可用缠绕滴管法和分段折叠输液管法解决,重度液面过低适合选用分段折叠输液管法解决.     

不同前驱期症状与偏头痛预后的关系及其对头痛的预警价值

目的:探讨偏头痛患者前驱期症状特点、与头痛预后的关系及预警能力.方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月确诊的偏头痛患者共107例,依据有无前驱期进行分组,比较2组前驱期常见症状,分析不同前驱期症状对头痛发作的预警能力.结果:107例患者中,有前驱期症状组68例(63.55％),无前驱期症状组39例(36.45％...     

普通克立格法预测江宁县江滩钉螺分布

目的　探讨江宁县江滩钉螺孳生分布的预测方法。　方法　以变异函数分析江宁县江滩钉螺分布的空间自相关性,并以此为基础用普通克立格法 (OrdinaryKriging)预测江宁县江滩钉螺的分布。　结果　 2000年江宁县江滩钉螺分布呈空间自相关性,其变异函数为球型模型,且当距离小于0.0301时,钉螺空间分布变异与距离有关。进一步以此为基础用普通克立格法建立了江宁县江滩钉螺分布预测图,交叉核验显示预测图是对江滩钉螺分布最优无偏估计,预测模型的决定系数R2=0.973。　结论　普通克立格法能有效利用监测资料预测江宁县江滩钉螺的分布状况。     

组胺H4受体在变态反应性炎症中的作用

组胺是变态反应性炎症的核心介质，组胺H1受体一直被认为是介导组胺引起变态反应性炎症的唯一介质。近年来研究发现组胺H4受体（histamine receptor，H4R）主要表达于免疫器官及免疫纽胞上，广泛参与变态反应性炎症的过程，并在其中起着重要作用。组胺H4受体的特异性拮抗剂与其有着极高的亲和力，并能有效发挥抗炎及免疫调节作用，可能成为一种新型的治疗变态反应性疾病的有效手段。     

酒依赖高发家系成员的人格特征───三维人格问卷（TPQ）初步测试报告

酒依赖高发家系成员的人格特征三维人格问卷（ＴＰＱ）初步测试报告田成华郑晓华赵慧俐＊＊李延知＊＊彭华＊＊杨骏＊＊王素荣王玉凤崔玉华沈渔村北京医科大学１９８２年全国十二地区精神疾病流行病学调查中，酒依赖的平均患病率是０．１８‰。八十年代以来，酒依赖...     

重症监护护士核心能力现状及其影响因素分析

目的:了解长沙市"三甲"综合性医院重症监护护士核心能力现状,分析其影响因素,为临床干预和管理提供依据。方法 :采用分层随机整群抽样法,应用编制的重症监护护士核心能力综合评价量表,对长沙市5所"三甲"综合性医院ICU系列科室的600名护士进行调查。结果 :回收有效问卷551份,重症监护护士核心能力总分均分为355.73±41.41(量表满分455),将量表各维度得分转换成百分制分数后,由高至低排序居于后三位的分别为:专业知识及技能(71.85±14.39)、个人专业发展能力(62.39±17.93)、科研及学术能力(47.36±18.63)。因素分析结果显示,年龄、护龄、职称、学历、科室均是重症监护护士核心能力的影响因素,其中科室、护龄、职称进入回归方程,能解释31.5%的变异。结论 :长沙市"三甲"综合性医院重症监护护士核心能力处于中等偏上水平,但个人及专业发展能力薄弱,科研及学术能力极度欠缺。护理管理者应针对ICU护士核心能力的影响因素,制定有效的干预措施。     

“一对一”导师制对危急重症专科新护士职业自我效能感的影响研究

[目的]探索"一对一"导师制对危急重症专科新护士职业自我效能感的干预效果。[方法]将60名危急重症专科新护士随机分为对照组和干预组,分别采用传统带教和"一对一"导师制带教的形式完成为期1年的规范化培训,培训前后分别对两组护士进行职业自我效能感评价。[结果]两组护士干预后职业自我效能感水平均高于干预前,但干预组干预前后职业自我效能感得分差值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]对危重症专科新护士实行"一对一"导师制带教,能有效提高其职业自我效能感水平,使其快速适应危急重症专科高压工作环境,顺利完成角色转换。     

血液细胞分析仪室内质控的范围设定与实践

目的探讨血细胞分析仪室内质控范围设定的方法。方法通过对2种室内质控范围设定的比较,优选适用于血细胞分析仪室内质控控制范围的设定方法。结果 2种方法中,以20个测定数据计算均值,再用前3个批次的加权平均不精密度（CV%）计算的标准差（s）,失控率和控制效果更加令人满意。结论用加权平均CV%计算的s值来设定质控的控制范围,更适用于血细胞分析仪质量控制。