鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏临床观察

目的 观察鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏的临床效果.方法 将120例脑脊液鼻漏患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受传统的颅内修补手术,观察组接受鼻内镜修补手术.对比2组临床效果.结果 观察组一次手术修补成功率为93.33%（56/60）高于对照组的85.00%（51/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜修补手术的治疗效果明显优于传统的颅内修补手术,值得临床推广应用.     

SureSight手持式自動驗光儀的臨床評估

目的評估SureSight手持式自動驗光儀檢查結果的準確性和重復性.方法對110例患者(男49人,女61人,年齡8～64歲,平均30.08±15.82歲)共219衹眼,按年齡分為四組(A組7～15歲,58眼;B組16～30歲,59眼;C組31～45歲,58眼;D組≥46歲,45眼)進行非調節麻痹狀態下的屈光狀態檢查,分别由三位視光師獨立進行主觀综合驗光、SureSiht客觀自動驗光和Topcon客觀自動驗光檢查.SureSight客觀自動驗光的檢查取8次自動測量的平均值.且每例均連續測量三次.將檢查結果的球鏡度數、柱鏡度數、等效球鏡度數、J0值和J45值進行配對t檢驗、單因素方差分析和偏差值的頻數分析.結果三種方法檢查所得的球鏡度數和等效球鏡度數之間有顯著性差异(P=0.000).SureSight客觀自動驗光結果較主觀综合驗光輕度偏負(球鏡度數-0.42±0.55D,等效球鏡度數--0.49±0 55D),球鏡度數偏差在±0.25D範圍内的占總眼數的40 64%,在±0 50D以内的占60.73%.Topcon自動驗光儀較主觀综合驗光編差為球鏡度數-0.89±0.44D,等效球鏡度數-0.92±0.44D.球鏡度數偏差在±0.25D範圍内的占總眼數的5.94%.三種方法檢查所得的柱鏡度數和散光矢量值J0、J45之間没有顯著性差异(P＞0.05).SureSight自動驗光結果相對主觀综合驗光結果的偏差與年齡呈不顯著負相關(球鏡度數的r=-0.012.等效球鏡度數的r=-0.009).SureSight客觀自動驗光的三次結果間無顯著性差异(P＞0.05).且差值在±0.25D範圍内的眼數占總數的比例分别為球鏡84.47%、柱鏡91.78%、等效球鏡86.76%.結論SureSight手持式自動驗光儀具有較好的準確性和重復性,便于携帶、操作簡單等優點,在群體的屈光狀態的檢查、筛查工作或眼的流行病學調查中有一定的使用價值.     

Ⅲ型和Ⅵ型膠原在正常角膜和圓錐角膜中的表達

目的觀察正常人及圓錐角膜中膠原Ⅲ、Ⅵ型膠原的表達,探討Ⅲ、Ⅵ型膠原在圓錐角膜病變中的變化.方法采用免疫組織化學-SABC法檢測角膜組織中Ⅲ、Ⅵ型膠原的表達.結果Ⅲ型膠原在正常角膜和圓錐角膜的上皮層、實質層及内皮層均有陽性表達,但圓錐角膜比正常角膜的表達弱,而圓錐角膜基質斑塊狀瘢痕區可見Ⅲ型膠原呈强陽性表達;正常角膜和圓錐角膜組織中在Bowman's層、Descemet's層和基質層均可檢測到Ⅵ型膠原表達,但圓錐角膜中Ⅵ型膠原表達减低,特别在圓錐角膜的疤痕區内,Ⅵ型膠原明顯降低.結論Ⅲ、Ⅵ型膠原的异常表達會導致角膜基質纖維間隙的穩定性降低,改變結締組織中膠原束的組成,最終影響角膜的正常形態.     

82例原发性肝癌的超声诊断分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对人民身体健康威协甚大。应用超声诊断肝癌是目前主要辅助诊断方法之一,现将我院自1974年1月至1978年12月所收治的82例原发性肝癌的超声检查结果分析报告如下:     

模体大小对CBCT图像剂量计算的影响

目的：锥形束CT（CBCT）使用宽束X-射线,探测板获取的信号受散射线的影响很大。该文对扫描模体大小及散射体积对CBCT重建图像HU值及剂量计算的影响进行研究。方法：在Elekta Synergy-XVICBCT系统中对不同深度及散射体积的均匀水模和非均匀密度参考模体扫描,并测量感兴趣区域的HU值;建立考虑和不考虑散射的两组HU-物理密度曲线应用于水模及头颈部仿真模体CBCT图像进行剂量计算,与常规CT图像（FBCT）计算结果比较。结果：均匀水模CBCT图像的HU值随水模深度增加先增大后略有减少,随纵轴散射长度增加而减少,变化幅度最大均接近10%。随散射长度增加,非均匀密度参考模体CBCT图像的高密度组织的HU值减少而低密度组织HU值增加,对1.609 g/cm3致密度骨最大减少约1422 HU。均匀水模和头颈部仿真模体CBCT图像使用考虑散射的HU-物理密度修正曲线计算与FBCT图像比较结果为：点绝对剂量（cGy/MU）最大偏差小于1.5%,等剂量线偏差小于2 mm~3 mm,2%/2 mm DTA指数的通过率平均大于97%,明显优于不做散射修正的结果。结论：Elekta Synergy-XVI系统获取CBCT图像的HU值受扫描模体的几何大小及散射体积影响很大,应选择与扫描患者近似几何大小及人体组织等效的HU-密度校准模体。考虑模体大小及散射修正的头颈部模体CBCT图像用于剂量计算能满足临床要求。     

地塞米松、尿激酶、肌氨肽苷等联合治疗突发性聋

临床上部分突发性耳聋患者有自愈倾向,但大多数需要治疗,及时有效的治疗可改善其预后。由于突发性耳聋病因病理尚不清楚,多数学者倾向于该病病因可能与内耳供血障碍、病毒感染及变态反应等有关,治疗效果不确定,差异大。我们联合应用尿激酶、地塞米松、肌安肽苷等来治疗突发性聋,疗效良好,报告如下。     

产科产房护士职业伤害相关因素的调查分析

目的调查分析福州三甲医院产科、产房护士的职业伤害发生情况和相关因素,为其职业伤害的防护提供参考依据。方法采用方便抽样法抽取福州5家三甲医院产科及产房的195名护士作为研究对象,进行问卷调查并分析。结果 96.4%调查对象发生职业伤害,发生率排名前5名的依次是下肢静脉曲张(67.7%)、皮肤黏膜暴露(52.3%)、失眠(50.3%)、腰椎疾病(47.7%)、颈椎疾病(39.0%)。相关因素分析结果显示:婚姻状况、月收入、紧急情况是否进行自我保护等与职业伤害的发生有统计学意义(P0.05)。结论福州三甲医院产科、产房护士职业伤害的发生率较高,临床管理者和护士应重视职业自我防护。预防和控制产科、产房护士的职业伤害以及促进产科、产房护士的职业健康应该得到社会的重视。     

读台湾华杏护理从书《心理学与心理卫生》后的思考

在从事医学心理学的教学工作中,常常觉得教科书上的概念文字艰涩,内涵模糊,不利于学生理解记忆。因此,常逐一查阅手头能找到的国内其他版本的本、专科及中专教材,希望能找到文字简洁、内涵清晰的概念,结果非常失望———如出一辙,惊人地相似。一个偶然的机会,发现了由台湾华杏出版社股份有限公司出版的华杏护理丛书之一《心理学与心理卫生》。该书的主编李淑琦,系台湾公立政治大学心理研究所毕业,曾任台湾空军总医院航太组心理研究员,现专职著述。参编者多数为医学院护理系毕业的硕士、博士,并是从事心理卫生暨精神科护理的一线工作人员,主…     

兽用中药四黄素制造方法的改进

<正> 为了响应农业发展網要的增产号召,支援农业的大发展,我厂把国内最近创制的猪牛病新药“四黄素注射液”在技术上加以改进后,作为新产品投入了生产。此产品生产半年来由于疗效好、售价低,深受使用者的欢迎,遍销全国各地。其制法简单可不要什么特殊设备,因而有不少药厂及县、区、乡等畜牧兽医单位也都可以自己作。加上此药的发明在中药的研究,生产上有重大的意义,所以把制造方法提出来讨论。此药是1958年四川省先进生产者代表,蓬安县畜牧干部况长清同志发明的。发明后使该县每年平均死猪率由11.2%降低到2.1%。在1957年7月到1958