功能性子宫出血的介入治疗二例

功能性子宫出血是临床常见病,多数病人经药物治疗能痊愈,少数病人药物治疗无效需手术子宫切除。我院利用子宫动脉栓塞治疗2例严重功能性子宫出血病人,取得良好临床效果,现报告如下。例1:患者,女,38岁,月经量增多,经期延长伴进行性腹痛8年。经量约为原来的4～5倍,混有血块,经期延长为8～9天,多次刮宫及药物治疗效果欠佳。查体:     

清脑胶囊治疗偏头痛20例临床观察

目的 :评价清脑胶囊治疗偏头痛的有效性和安全性。方法 :治疗组用清脑胶囊治疗偏头痛患者 2 0例 ,对照组采用镇脑宁胶囊治疗 2 0例。结果 :表明治疗组在改善头痛平均发作次数和减少头痛发作平均持续时间方面明显优于对照组 ,且服用安全 ,无明显不良反应。结论 :清脑胶囊具舒肝熄风、活血止痛之功 ,还能补肝血、滋肾水治本 ,利于偏头痛病的康复     

ELISA检测抗精子抗体中不同抗原包被法的比较

本文以兔抗人精子血清作阳性标准，比较ＤＴＴ、ＮＰ－４０、ＴｒｉｔｏｎＸ－１００提取的精子膜抗原和全精子抗原四种不同抗原成分的包被法对检测结果的影响。实验证明：ＤＴＴ提取的膜抗原的效果较为理想、重复性好，各项指标均优于其它包被方法。以ＤＴＴ方法对健康未婚女性和不育患者进行抗精子抗体测定，获得满意的结果。     

优质护理服务工程实施中精神科护士压力现状调查分析

目的了解优质护理服务工程实施以来精神科护士压力及相关因素分析。方法采用护士压力源量表对西安市精神卫生中心临床护士进行调查,并采用SSPS19.0软件包进行统计学分析。结果 78名护士整体压力水平为中度,首要压力为护理专业及工作方面问题,其次为患者护理方面的问题,并且男护士、倒班护士、非在编护士压力比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解优质护理服务工程实施中精神科护士压力情况,给予个人、护理管理者及医院管理层以支持,有利于缓解压力,提高生活和工作质量。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤16例临床分析

目的：评价后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的疗效.方法回顾性分析我院2010年10月至2015年5月施行的16例后腹腔镜下保留肾单位手术的临床病例资料.其中男11例,女5例,年龄35~76岁,平均年龄52.5岁,左肾肿瘤9例,右肾肿瘤7例.16例肾肿瘤均行后腹腔镜下保留肾单位手术.结果16例手术均获成功,无中转开放.手术时间90~180 min,平均100 min;术中出血约30~200 ml,平均约50 ml;术后住院时间5~10 d,平均7 d;术后无明显并发症,术后随访6个月~5年,未见肾功能下降及肿瘤复发.结论后腹腔镜下保留肾单位手术创伤小、并发症少、住院时间短、治愈率高,是一种简单有效的微创治疗方法.     

弥散加权成像评估肝癌TACE术后碘油沉积缺损区域的价值

目的探讨采用ADC值变化评估原发性肝癌HCC TACE术后碘油沉积欠佳区域的的临床意义。方法回顾性分析TACE治疗富血供原发性肝癌术后碘油沉积缺损病例26例39个瘤灶,分析术前、术后不同区域ADC值特征,并评价术后碘油沉积缺损区域CT增强、以及DSA减影结果。结果 33个碘油沉积区域ADC值为(1.76±0.16)×10~(-3)mm~2/S,明显低于术前肿瘤组织(P0.01),而术后39个碘油缺损区ADC为(0.74±0.18)×10~(-3)mm~2/S和术前肿瘤组织比较无明显差异(P=0.111)。CT增强扫描26例39个缺损灶,其中31个病灶从动脉期强化,3个病灶门静脉期出现强化,5个病灶始终未见强化。在DSA动脉期,可见33个病灶存在明显血供,以及供血动脉明确、边界清晰,6个病灶未见任何动脉血供。结论 ADC值的变化特征能够成为早期评价肝癌患者TACE后瘤灶生物活性的一种可靠影像学指标。     

丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者NK细胞和B淋巴细胞的影响

目的比较丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者外周血NK细胞和B淋巴细胞的影响。方法选择择期行舌癌根治术患者40例,男25例,女15例,年龄44~67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组20例。P组采用丙泊酚2.0~2.5mg/kg、瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1及瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg-1·min-1静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5L/min吸入,瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg-1·min-1静脉输注及2%~3%七氟醚吸入维持麻醉。分别在麻醉诱导前30min(T0)、麻醉后1h(T1)、3h(T2)、5h(T3)、手术结束时(T4)、手术结束后24h(T5)、48h(T6)、72h(T7)采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定外周血NK细胞(CD3-CD16+56+)及B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比。结果与T0时比较,T1~T5时两组CD3-CD16+56+和CD3-CD19+百分比明显降低(P0.05),T6时S组CD3-CD16+56+百分比明显降低(P0.05);T2~T6时S组CD3-CD16+56+百分比明显低于P组(P0.05),两组各时点CD3-CD19+百分比差异无统计学意义。结论与七氟醚比较,丙泊酚可维持较高的NK细胞百分比,有利于维持舌癌根治术患者免疫功能。     

人精子与溶脲脲原体的共同抗原

溶脲脲原体(UU)是人泌尿生殖道的常见病原体,男性感染者又常伴有抗精子抗体,并可致不育。本实验证实了人精子与UU有共同抗原。① ELISA方法抗 UU抗体不仅可与UU抗原起反应,也可与人精子或精子膜发生反应;抗人精子抗体同样也可与UU抗原发生反应;②10％不连续SDS-PAGE可见人精子、精子膜提取物与UU有相同的蛋白电泳区带;③免疫印迹技术证明抗UUIgG对转移到硝基纤维薄膜上的人精子、精子膜和UU的电泳条带,在分子量 61KDa处发生特异性的交叉反应。     

保留残端纤维双束重建后交叉韧带的病例对照研究

目的:评估"Y"形双束后交叉韧带重建中保留残端纤维的临床疗效。方法:自2007年1月至2010年11月,将符合纳入标准的单纯后交叉韧带陈旧性损伤患者50例,分为保留残端纤维组(保残组)和切除残端纤维组(不保残组)。保残组26例,男19例,女7例;年龄18～55岁,平均(32.250±11.085)岁;术前受伤时间2～66个月,平均(17.481±3.568)个月。不保残组24例,男17例,女7例;年龄20～54岁,平均(31.458±9.569)岁;术前受伤时间3～72个月,平均(19.354±3.950)个月。两组患者均有膝关节不稳,后抽屉试验阳性。保残组:术中保留髁间窝残端纤维、瘢痕组织及滑膜,仅切除导致髁间窝呈球状游离韧带组织。不保残组:切除残端纤维、瘢痕组织及其附着部滑膜组织。两组均采用自体半腱肌腱和股薄肌腱双束重建后交叉韧带,胫骨侧采用可吸收挤压钉与牵引线拴桩固定,股骨侧采用可吸收挤压钉与牵引线悬吊复合固定。术前及术后2年分别对两组患者进行主观评估(主观性IKDC、Lysholm评分及Cincinnati评分)和客观临床评估(客观IKDC评分、Kneelax3胫骨后移测试)。结果:主观评估结果比较:主观性IKDC评分,保残组92.167±4.177优于不保残组87.542±5.687(P=0.010);Lysholm评分,保残组90.917±4.413优于不保残组87.083±5.149(P=0.027);Cincinnati膝关节评分,保残组92.125±4.003优于不保残组87.791±6.665(P=0.027)。客观评估结果比较:客观IKDC评分,保残组与不保残组比较差异无统计学意义;Kneelax3检查,在132N力作用下用Kneelax3做胫骨后移测试,保残组与不保残组差异无统计学意义。结论:保留残端纤维与切除残端纤维双束重建后交叉韧带比较,保留残端纤维双束后交叉韧带重建术后膝关节主观功能恢复更好,而术后膝关节机械稳定性无明显差异。     

成年人股骨髁剥脱性骨软骨炎的外科治疗

目的 探讨成年人不同类型股骨髁剥脱性骨软骨炎（OCD）治疗方法.方法 采用回顾性研究方法.纳入标准：18岁以上成年人,股骨髁OCD,采用外科治疗,术后随访24个月以上.排除标准：青少年OCD,非手术治疗患者,术后失随访患者.回顾2007年1月～2011年7月治疗股骨髁OCD 32例,男23例,女9例,男∶女为2.6：1,平均年龄23.6岁（18～52岁）.关节镜下病灶清理、微骨折10例,关节镜下用可吸收软骨钉（SmartNail; ConMed Linvatec,Largo,FL）固定骨软骨片12例,切开复位、AO钛合金空心钉固定骨软骨片8例,外侧单髁置换2例.术前、术后用Lysholm评分和主观IKDC评分评定膝关节功能.结果 本组32例患者平均随访时间35.8个月（24～52个月）.术前Lysholm评分平均（53.77±4.48）分,术后平均（90.89±4.42）分（t=-266.01,P〈0.01）;主观IKDC评分术前平均（58.50±5.99）分,术后平均（92.15±4.16）分（t=-87.62,P〈0.01）.结论 不同类型、不同时期股骨髁OCD有不同治疗选择,选择适当的治疗方法可获得良好的临床疗效,晚期治疗医疗成本增加.