血管内皮功能异常的评价方法

血管内皮受损是微血管和大血管病变的重要因素。血管内皮功能的主要检测方法有:①实验室检查,常用的指标有一氧化氮(NO)、内皮素- 1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)等;②内皮细胞计数及形态学检查,但普遍认为特异性不高;③内皮依赖性舒张反应(EDD)测定。现综述如下。     

格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血管功能的影响

目的观察格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血管功能的影响。方法72例T2DM患者随机均分为对照组(口服格列齐特片,80 mg／次,每日2次)和试验组(口服格列齐特缓释片,60 mg／次,每日1次),疗程为12周。采用高分辨率超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(GNTMD)的变化,并测定血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。同时选择40名年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常组)作为基线对照。结果与正常组比较,治疗前试验组和对照组的血清ET-1水平显著升高(P值均<0.01),血清NO水平及GNTMD、FMD值显著下降(P值均<0．01)。与治疗前比较,治疗12周后试验组和对照组血清ET-1水平显著降低(P值均<0．01),NO水平和GNTMD、FMD值显著上升(P值均<0．01)。试验组和对照组均能有效降低空腹和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,差异均有统计学意义(P值分别<0．05、0．01)。结论格列齐特缓释片和普通片可在有效降低T2DM患者血糖的同时,改善血管内皮功能。     

BNP、PTX-3及Gal-3在高血压合并左室肥厚患者中的水平变化及其与心功能的相关性分析

目的 探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、五聚素3(entamerin 3,PTX-3)及半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)在高血压合并左室肥厚中水平变化情况,并分析三者与心功能的相关性.方法 纳入2017年4月至2020年6月重庆医科大学附属第三医院收治的198例...     

大肠埃希菌CTX-M-9组超广谱β-内酰胺酶耐药基因研究

目的了解CTX-M-9组超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),在温州地区分离的产ESBLs大肠埃希菌中的分布,分析CTX-M-9组基因的种类、数量以及多态性。方法收集2005-2006年临床分离非重复的145株ESBLs大肠埃希菌,纸片扩散法检测ESBLs,聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M-9组ESBLs基因,对PCR产物进行测序以确定基因型,核酸序列比对分析SNPs位点。结果 145株ESBLs大肠埃希菌中,114株携带CTX-M-9组基因,阳性率78.6%;其中2005年73株中CTX-M-9组基因阳性60株占82.2%,2006年72株中阳性54株占75.0%,各阳性菌株的ESBLs基因均与CTX-M-9组中的CTX-M-14型相似,25株菌的CTX-M-14基因5个位点发生点突变,造成80、158、242、275位氨基酸改变。结论温州地区大肠埃希菌CTX-M-9组ESBLs耐药基因传播情况严重,检测到的均与CTX-M-14型相似,部分样本有点突变,并引起相应的氨基酸的改变。     

武汉市企业管理人员体重控制现状及健康教育对策

目的 了解武汉市企业管理人员超重和肥胖现状及体重控制的认知情况、行为情况及其影响因素,为相关干预提供依据.方法 通过现场由调查员一对一测量和调查对象自填方式完成对武汉市4家大型企业管理人员超重和肥胖现状及体重控制的认知、行为情况等项目的信息收集.结果 武汉市企业管理人员的超重率和肥胖率分别为25.42％和6.15％,其中男性的超重率高达35.63％,且男性超重肥胖率45.31％明显高于女性15.96％,差异有统计学意义(X2 =68.580,P＜0.01).当体重增加时企业管理人员采取的措施主要为控制饮食(63.29％)和加强运动(61.30％),其中女性选择控制饮食(69.89％)明显高于男性(57.50％),差异有统计学意义(X2=10.247,P＜0.01).调查对象对体重控制主要相关知识题知晓率40.31％,67.28％调查对象对肥胖人的态度是无所谓.女性每周测量体重明显多于男性,差异有统计学意义(x2=24.313,P＜0.01).结论 武汉市企业管理人员的超重率和肥胖率低于全国水平;体重控制的认知水平需提高;男性忽视超重肥胖的问题比女性更严重,应根据男、女的特点制定不同健康教育干预策略.     

大气细颗粒物对妊娠期血压的急性效应研究

目的 研究大气细颗粒物对妊娠期血压的影响,为进一步探讨妊娠高血压疾病的发病机制提供依据.方法 利用上海市孕产期保健队列研究数据及大气细颗粒物监测数据,采用广义相加混合效应模型等方法分析大气细颗粒物对妊娠期血压的急性和滞后效应.结果 研究于2010年共纳入7 402例孕晚期妇女,结果表明在仅考虑气温、湿度、季节和长期趋势及周末效应的情况下,PM1每增加一个四分位数间距(滞后0天、1天、3天和5天),妊娠期妇女收缩压可分别增加0.509mmHg (95％ CI:0.045 ～0.974)、0.504mmHg(95％ CI:0.047～0.961)、0.456mmHg (95％ CI:0.011 ～0.901)、0.466mmHg(95％ CI:0.028 ～0.904),差异均有统计学意义(均P＜0.05);调整气象条件、周末效应、季节因素、产妇年龄、孕产史、高血压家族史、孕前BMI的情况下,妊娠期妇女收缩压可分别增加0.503mmHg(95％CI:0.066 ～0.940)、0.486mmHg(95％CI:0.055 ～0.916)、0.443mmHg(95％ CI:0.022 ～0.865)、0.480mmHg (95％ CI:0.064 ～0.895),差异均有统计学意义(均P＜0.05),但PM2.5浓度对妊娠期收缩压的影响差异无统计学意义(均P＞ 0.05).在仅考虑气温、湿度、季节、长期趋势及周末效应的情况下,PMI每增加一个四分位数间距,滞后3天妊娠期妇女舒张压可增加0.402mmHg(95％CI:0.027 ～0.777),差异有统计学意义(P＜0.05),然而在调整上述因素后,PM2.5水平变化对妊娠期舒张压的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 PM1是妊娠期血压增高的独立危险因素,是较有价值的附加空气质量指标,孕期妇女应根据雾霾预警进行及时有效的防护.     

不同督导模式在肺结核患者管理中应用的初步分析

目的 初步分析不同督导模式在肺结核患者管理中的应用效果,为转变督导方式提供依据.方法 以宝安区慢性病防治院登记管理的肺结核患者为对象,根据不同的督导服药方式分为视频督导组和常规督导组,采用(x)±s或频数和构成比进行统计描述,采用 χ2检验进行统计分析.结果 本次研究共纳入患者418例,其中视频督导组206例,常规督导...     

70例接受消化内镜治疗患者发生感染的现状及其与院内感染的相关因素分析与对策

目的:探究接受消化内镜治疗患者发生感染的现状及其与发生院内感染的相关因素,并提出防治对策。方法:抽取2018年3月—2019年10月间于接受消化内镜治疗患者70例资料为研究对象,按患者接受消化内镜治疗后发生院内感染与否,将其分为感染组(35例)和对照组(35例);分析其感染组患者治疗后感染部位的分布情况及其临床资料,探究与发生院内感染的相关影响因素。结果:胃镜治疗后出现院内感染的患者较多(占71.43%),主要感染部位为消化道(14.29%)、呼吸道(40.00%)、泌尿系统(25.71%)、皮肤黏膜(11.43%)等,经分析发现患者年龄≥60岁、有合并症、住院时间≥14 d、置管引流时间≥10 d、有其他侵入操作、使用免疫抑制剂是接受内镜治疗患者发生院内感染的影响因素(P<0.05)。结论:消化内镜治疗后,患者容易出现院内感染,其主要感染部位为消化道、呼吸道、泌尿系统等,患者的年龄、住院时间、置管引流、其他侵入操作、合并症、用药类型等影响因素与接受内镜治疗而发生院内感染具有相关性。     

职业性肾损伤与尿中NAG关系的研究

尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(以下简称NAG),主要来源于肾脏肾小管细胞内的溶酶体酶,酶的活力是肾脏毒性反应的良好指标。中毒性肾病或药物导致肾损伤的早期,尿中NAG活力升高。本文参照国内外报导的方法,采用国产试剂,对54例职业性镉损伤患者和84例正常人尿NAG进行了测定。结果表明:尿NAG活力能较敏感地反映镉对人体肾脏损伤的情况。     

两组方法检测耐碳青霉烯类肠杆菌碳青霉烯酶的临床价值

目的 研究EDTA协同碳青霉烯类灭活法（EDTA synergistic carbapenem inactivation method,eCIM)联合改良碳青霉烯类灭活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM) 、简易EDTA协同碳青霉烯类灭活法（simple EDTA synergistic carbapenem inactivation method,esCIM)联合简易碳青霉烯类灭活法（simplified carbapenem inactivation method,sCIM）检测耐碳青霉烯类肠杆菌（Carbapenem-ResistantEnterobacteriaceae, CRE）丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶的临床价值。方法 收集临床分离的CRE菌株57株,以PCR结果为金标准,同时进行eCIM联合mCIM、esCIM联合sCIM检测丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶。结果 经PCR扩增后基因测序显示39株肺炎克雷伯菌中33株携带KPC-2基因,2株携带NDM-1基因,1株携带NDM-5基因,3株未检测出携带碳青霉烯酶基因;9株大肠埃希菌均携带NDM-5基因,9株阴沟肠杆菌均携带NDM-1基因。eCIM联合mCIM检测金属β-内酰胺酶的灵敏度95.2%（20/21）、特异度100%（33/33）,检测丝氨酸碳青霉烯酶灵敏度100%（33/33）、特异度95.8%（23/24）。esCIM联合sCIM检测金属β-内酰胺酶灵敏度90.5%（19/21）、特异度100%（33/33）,检测丝氨酸碳青霉烯酶灵敏度100%（33/33）、特异度91.7%（22/24）。结论 两组方法检测丝氨酸碳青霉烯酶和金属酶敏感度、特异度均高;esCIM联合sCIM操作更加简易、检测耗时更短,更适用于基层医院临床微生物实验室操作。