吸烟与中国人群肺结核发病的Meta分析

目的 研究吸烟与中国人群肺结核发病的关系.方法 检索的中文数据库包括万方、维普、中国知网(CNKI),英文数据库PubMed,利用Meta分析的方法对2016年4月前国内外关于吸烟与中国人群肺结核发病的研究文献进行分析.结果 共纳入15个研究,排除其中1个低质量研究后,其余研究无统计学异质性,合并后OR值为1.71,95％CI:1.54～1.90.其中两个研究观察了吸烟量与结核发病的关系,但存在异质性,无法进一步合并OR值进行分析.所有研究均未对性别进行亚组分析.结论 中国人吸烟者患结核病的危险性是不吸烟者的1.71倍,吸烟会增加肺结核发病风险.     

层级管理模式在体检中心护理管理中的应用效果研究

目的评价分析层级管理模式在体检中心护理管理中的应用效果。方法从我院体检中心随机性抽取24名护理工作人员进行分析研究,按照对护理人员采取管理模式的不同划分为两组,分别是对照组12名,在护理管理中使用常规管理模式,观察组12名,接受层级管理模式,比较两组护理人员的护理质量以及护理差错情况。结果观察组人员的各项护理质量的评分显著较高于对照组,观察组的中出现护理差错率明显低于对照组,数据指标差异突出,P0.05。结论在体检中心护理管理中实施层级管理模式有助于提高护理人员的护理质量,减少工作人员出现护理差错,可促进体检中心的工作安全顺利运行。     

上海市大气颗粒污染物对居民出血性脑卒中住院人数的影响

目的 探讨上海市大气颗粒污染物(particulate meetter, PM)对居民出血性脑卒中住院人数的影响。方法连续监测2013年1月至2014年12月上海市大气污染物和气象资料,并收集同期居民出血性脑卒中住院资料,在调整长期、季节性趋势及星期几效应、节假日等潜在混杂因素的影响后,应用泊松回归模型结合天然样条平滑函数(广义线性模型)对数据进行分析。结果 单独滞后效应显示: PM_2.5和PM₁₀对出血性脑卒中住院人数的影响在事件当天效应达到最强;在单污染模型中,PM2.5和PM₁₀浓度每升高10μg/m³,住院人数分别增加0.36%(95% CI: 0.27%～0.44%)和0.49%(95% CI: 0.42%～0.55%);累积滞后效应显示: PM对出血性脑卒中住院人数的影响在滞后第3天最强,PM_2.5和PM₁₀浓度每升高10μg/m³,住院人数分别增加0.29%(95% CI: 0.16%～0.41%)和0.46%(95% CI: 0.37%～0.56%)。分层分析显示: 女性和66~85岁人群的PM效应更加明显;当PM_2.5浓度每升高10μg/m³时,出血性脑卒中住院人数分别增加0.39(95% CI: 0.28%～0.49%)和0.37%(95% CI: 0.26%～0.47%);当PM₁₀浓度每升高10μg/m³时,出血性脑卒中住院人数分别增加0.50(95% CI: 0.41%～0.59%)和0.52%(95% CI: 0.44%～0.61%)。结论 上海市出血性脑卒中住院就诊人数的增加可能与颗粒污染物浓度的升高有关,在女性和66~85岁人群中效应更明显。     

不同方法处理核酸片段的对比研究

目的 探讨不同处理方法对核酸片段的清除效果,为核酸检测实验室尤其是基层实验室寻求简单方便又行之有效的实验室污染处理方法。方法 分别用75%乙醇、含氯消毒剂、紫外线处理2种不同长度(120 bp和1 600 bp)的高水平核酸片段,利用琼脂糖电泳技术及凝胶成像技术验证核酸片段的完整性,比较3种方法对核酸片段的清除效果。结果 75%乙醇、紫外线对核酸片段的清除无明显效果,含氯消毒剂在有效氯终水平≥2 500 mg/L时能有效清除核酸片段。结论 84消毒液是最常见的含氯消毒剂,配置适合水平的84消毒液能有效处理实验室的核酸污染,值得在基层实验室大力推广应用。     

低中度近视青少年配戴角膜塑形镜5年的眼轴及角膜内皮变化

目的 探讨低中度青少年近视患者夜戴角膜塑形镜5年后眼轴（AL）及角膜内皮细胞密度（CD）、内皮六边形细胞比例（HEX）及内皮变异系数（CV）的变化。设计 回顾性病例系列。研究对象 选取配戴角膜塑形镜且连续戴镜5年以上、依从性好的低中度青少年近视患者68例（135眼）。方法 依近视等效球镜度数将患眼分为低度近视组（-0.75~-3.00 D）及中度近视组（-3.25~-5.75 D）,观察并比较戴镜前及戴镜1、2、3、4、5年后两组患者AL、CD、HEX及CV等参数的变化。主要指标 AL、CD、HEX、CV。结果 戴镜前及戴镜后1~5年,两组AL均随时间增长（F=16.863,6.780;P=0.000,0.000）。低度近视组1~5年AL增长量分别为（0.28±0.15）mm、（0.21±0.16）mm、（0.17±0.15）mm、（0.12±0.08）mm及（0.11±0.06）mm,中度近视组1~5年AL增长量分别为（0.25±0.14）mm、（0.16±0.10）mm、（0.15±0.09）mm、（0.10±0.07）mm及（0.08±0.05）mm,两组年AL增长量均随时间降低（F=28.434,21.296;P=0.000,0.000）,且5年后中度近视组AL增长较缓（t=6.577,P=0.011）。戴镜前及戴镜1~5年后,低度近视组和中度近视组双眼CD（F=1.239,1.421;P=0.290,0.216）、HEX（F=2.156,2.227;P=0.058,0.051）及CV（F=2.147,2.038;P=0.059,0.073）变化均无统计学意义,同期双眼间比较均无统计学差异（P均>0.05）。结论 5年的随访结果显示角膜塑形镜对中度近视控制效果优于低度近视。长期夜戴角膜塑形镜对角膜内皮细胞无明显影响。（眼科,2018,  27：141-145）     

京大戟对紫杉醇口服生物利用度的影响

目的评价合用京大戟提取物对紫杉醇经大鼠不同肠段透过性和口服生物利用度的影响。方法分别采用体外Ussing
Chamber实验和大鼠in vivo实验,选用P-糖蛋白（P-gp）抑制剂维拉帕米为阳性对照,对比京大戟提取物对紫杉醇经不同肠段透
过的差异性和口服生物利用度评价。紫杉醇的体外透过液和血药浓度分别用HPLC方法和LC-MS/MS方法进行测定。结果
Ussing Chamber实验中,京大戟组紫杉醇经空肠、回肠粘膜透过时,吸收方向转运（M-S）和分泌方向转运（S-M）与阳性对照组和
空白组比较,表观渗透系数（Papp）均有显著性差异（P<0.05）,但在结肠S-M组与空白组相比没有显著性差异（P>0.05）。表明京
大戟提取物能提高紫杉醇经肠粘膜的透过性,其作用主要发生在空肠、回肠段。大鼠in vivo实验结果显示,合用京大戟提取物
后,紫杉醇的药时曲线下面积（AUC）和最高血浆浓度（Cmax）的平均值显著大于空白组,明显大于阳性对照组。京大戟组紫杉醇
的绝对生物利用度（AB%）为7.63%,是空白对照组的2.7倍,阳性对照组的1.8倍。结论合用京大戟提取物,能显著提高紫杉醇
经肠道的吸收,在一定程度上能促进紫杉醇的口服生物利用度。
     

产科DIC15例临床分析

产科DIC是妊娠期多种疾病引起的一种凝血功能异常综合征,是产科严重并发症之一,起病急剧,病势凶险,母婴死亡率高,但及时诊治,去除病因可获痊愈。本文对我院2000年1月至2010年8月收治的15例产科DIC作一回顾分析如下。1临床资料1.1发病诱因15例均有诱发DIC的高危因素。发病于重度妊娠高血压疾病子痫前期6例,其中2例合并胎盘早剥、胎     

妊娠合并多系统器官功能衰竭17例临床分析

多系统器官功能衰竭(MSOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上系统或器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征,死亡率可高达50%~100%[1]。妊娠合并MSOF是产科急危重病,严重危害母婴生命,现将河南南阳市第一人民医院十年来收治的17例妊娠合并MSOF患者的临     

小儿微创包皮整形术的护理体会

包茎、包皮过长是小儿临床的常见疾病。包皮环切术是解决这种疾病最常用的方法,尤其对部分患儿包皮口细小,排尿时包皮膨起,以致发生排尿困难,更需要积极的进行手术予以解决。而且,随着人们的审美意识增强,对包皮环切术后的外观要求也越来越高,     

横一字切开法内眦赘皮矫正术同期行重睑术的疗效观察

目的：采用横一字切开法内眦赘皮矫正术同期联合切开法重睑术,观察重睑及内眦形态变化以及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价。方法：先按常规方法施行切开法重睑术,然后采用横切法切开内眦角赘皮,并将切口沿下睑缘下2mm向外延伸,分离皮下粘连,切除部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织,使泪阜充分显露,形成新的内眦角及重睑皱襞线。结果：本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,形态稳定,效果满意。结论：采用横一字切开法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术,能够充分矫正内眦赘皮,内眦部皮肤基本是无痕愈合,重睑形态自然,手术效果满意。