中医全科医师规范化培养模式研究探讨

中国全科医学起步较晚,目前全科医学人才数量不足,其中医全科人才更是严重缺乏,远远不能满足临床医疗服务的需求。文章根据成都中医药大学附属医院中医全科医师规范化培训开展情况,浅谈中医全科医师培养发展现状及对中医全科人才培养的思考和建议。笔者期望在实践中为中医全科人才的培养作出一定贡献。     

人性化护理程序在手术室中的应用及效果评价

本研究对120例行手术治疗的患者采用人性化护理程序进行围手术期护理,取得了满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取2009年2月至2010年2月在我院行手术治疗的240例患者作为研究对象.男131例,女109例,年龄21～78岁,平均年龄52.3岁.所有患者入院时均处于精神正常、意识清楚的状态.将所有患者随机分为对照组和观察组各120例,2组患者基线资料比较差异无统计学意义,具有可比性.     

利用噬菌体杀灭巨噬细胞内耻垢分枝杆菌的实验研究

目的探讨噬菌体能否杀灭巨噬细胞内耻垢分枝杆菌,并成为减少细胞内活菌量的手段。方法将体外培养的已感染耻垢分枝杆菌的小鼠腹腔巨噬细胞随机分为4组生理盐水组,噬菌体高剂量组、中剂量组和低剂量组。分别加入生理盐水0.1ml、10#噬菌体2.1×107噬菌斑形成单位(PFU)、2.1×106PFU和2.1×105PFU。通过洗涤去除细胞外的噬菌体与耻垢分枝杆菌,观察加入噬菌体24h后巨噬细胞内耻垢分枝杆菌活菌数量变化情况。并在电子显微镜下观察巨噬细胞吞噬噬菌体前后胞内改变情况。结果24h后生理盐水组巨噬细胞内活菌数的对数值为5.74±0.18,噬菌体高、中、低剂量组的活菌数对数值分别为4.77±0.08、4.97±0.17、5.33±0.13。生理盐水组的活菌数高于噬菌体高、中、低剂量组,其中生理盐水组与噬菌体高、中剂量组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。高、中剂量组间差异无统计学意义(P>0.05),高、低剂量组间差异有统计学意义(P<0.01)。电子显微镜显示噬菌体能感染细胞内的耻垢分枝杆菌,合成子代噬菌体。结论感染了分枝杆菌的巨噬细胞可以同时吞噬10#噬菌体,进入细胞内的噬菌体能感染裂解胞内分枝杆菌使活菌量减少,使噬菌体治疗分枝杆菌感染成为可能。     

口腔正畸病人复诊现状分析及影响因素研究

目的:探讨口腔正畸病人复诊现状及影响因素。方法:采取整群便利抽样法选取2018年1月—2019年12月医院收治的202例口腔正畸病人为研究对象,采用自行设计调查问卷对入选对象一般资料和复诊率进行收集,并对影响口腔正畸病人复诊因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:在202例口腔正畸病人中定期复诊的有114例(56.44%),未定期复诊的有88例(43.56%);单因素分析显示,性别、年龄、职业、文化程度、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况均为口腔正畸病人复诊的相关影响因素(P<0.05);多因素分析显示,性别、有无并发症及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:女性、合并有并发症及负性心理均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素,临床应加强对病人心理疏导和全程健康指导,提供便捷的复诊和健康咨询渠道,全面提升口腔正畸病人的身心健康,确保临床疗效的质量。     

武汉市事业单位人员超重与肥胖现状分析

目的了解武汉市事业单位人员超重肥胖患病率现状,为开展体重控制相关干预提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取武汉市700名事业单位人员进行问卷调查和体格检查。结果武汉市事业单位人员的超重率和肥胖率分别为27.34%和8.17%,其中男性超重和肥胖率分别是37.89%和11.49%,女性超重和肥胖率分别是17.66%和5.13%。51-55岁人群组超重率最高,41-45岁人群组肥胖率最高,在婚人群的超重肥胖率高于未婚/离异/丧偶者,文化程度高的人群肥胖率较低。结论武汉市事业单位人员有超过30.00%的人超重或肥胖,应高度重视,采取有效措施进行健康干预,以预防各种相关疾病的发生。     

武汉市企业管理人员体重控制现状及健康教育对策

目的 了解武汉市企业管理人员超重和肥胖现状及体重控制的认知情况、行为情况及其影响因素,为相关干预提供依据.方法 通过现场由调查员一对一测量和调查对象自填方式完成对武汉市4家大型企业管理人员超重和肥胖现状及体重控制的认知、行为情况等项目的信息收集.结果 武汉市企业管理人员的超重率和肥胖率分别为25.42％和6.15％,其中男性的超重率高达35.63％,且男性超重肥胖率45.31％明显高于女性15.96％,差异有统计学意义(X2 =68.580,P＜0.01).当体重增加时企业管理人员采取的措施主要为控制饮食(63.29％)和加强运动(61.30％),其中女性选择控制饮食(69.89％)明显高于男性(57.50％),差异有统计学意义(X2=10.247,P＜0.01).调查对象对体重控制主要相关知识题知晓率40.31％,67.28％调查对象对肥胖人的态度是无所谓.女性每周测量体重明显多于男性,差异有统计学意义(x2=24.313,P＜0.01).结论 武汉市企业管理人员的超重率和肥胖率低于全国水平；体重控制的认知水平需提高；男性忽视超重肥胖的问题比女性更严重,应根据男、女的特点制定不同健康教育干预策略.     

加替沙星与糖代谢紊乱

加替沙星是第四代喹诺酮类抗菌药。在临床应用中,人们发现该药可导致糖代谢紊乱,引发低血糖或高血糖。本文综述了国内外相关研究报道,提示临床医生在加替沙星用药过程中应密切监测血糖,一旦发生血糖紊乱,应立即停药并纠正血糖紊乱。     

格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血管功能的影响

目的观察格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血管功能的影响。方法72例T2DM患者随机均分为对照组(口服格列齐特片,80 mg／次,每日2次)和试验组(口服格列齐特缓释片,60 mg／次,每日1次),疗程为12周。采用高分辨率超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(GNTMD)的变化,并测定血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。同时选择40名年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常组)作为基线对照。结果与正常组比较,治疗前试验组和对照组的血清ET-1水平显著升高(P值均<0.01),血清NO水平及GNTMD、FMD值显著下降(P值均<0．01)。与治疗前比较,治疗12周后试验组和对照组血清ET-1水平显著降低(P值均<0．01),NO水平和GNTMD、FMD值显著上升(P值均<0．01)。试验组和对照组均能有效降低空腹和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,差异均有统计学意义(P值分别<0．05、0．01)。结论格列齐特缓释片和普通片可在有效降低T2DM患者血糖的同时,改善血管内皮功能。     

玉林市某初中学生生长发育和视力动态观察

目的了解本地初中学生生长发育特征变化规律,以进一步开展健康教育与健康促进。方法对玉林市647名初中生身高、体重、肺活量和视力进行了纵向观察。结果男、女学生身高分别增高了8.2cm和2.5cm,体重分别增加了7.6kg和4.2kg,男生肺活量增加比女生多,13岁时男女生总的营养不良率21.3%,1～3年级视力低下率分别是41.1%、56.1%和69.1%。结论女生在初中发育指标增长已减缓,男生还有较高增长,营养不良的发生率男生高于女生,视力低下率呈逐年上升趋势,应加紧采取应对措施。     

瘤内注射无水乙醇治疗卵巢囊肿的临床研究

目的观察阴道B超引导经阴道穹窿穿刺卵巢囊肿并注入无水乙醇治疗卵巢囊肿的疗效。方法对100例卵巢囊肿患者采用阴道B超引导下经阴道穿刺囊肿并注入无水乙醇治疗。术后1个月月经来潮第1天复查B超观察囊肿情况。结果治疗后1个月,月经来潮第1天复查B超,卵巢单纯性囊肿,黄体囊肿、巧克力囊肿消失率分别为66.7%、87.5%、50%。结论阴道B超引导下经阴道穹窿穿刺卵巢囊肿,并注入无水乙醇,操作简便,安全经济有效。