65岁以上老年患者心脏瓣膜手术中的体外循环管理

目的总结65岁以上老年人心脏瓣膜置换术的体外循环管理方法。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月老年人心脏瓣膜置换术232例患者的临床资料,着重分析体外循环方法和手术方法。全部患者采用气管插管、静吸复合麻醉,中度血液稀释、中度低温、中高流量,冷含血停跳液进行心肌保护,全部应用超滤器。结果体外循环时间（87.2±32.7）min;主动脉阻断时间（58.3±27.5）min。转流中平均动脉压维持在60～90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,超滤量为800～8300mL,心脏自动复跳率86%,本组早期死亡10例（4.3%）。结论体外循环中加强心肌保护;控制血液稀释度,使用血液超滤技术维持机体内环境的稳定;有效的组织灌注以及良好的保护等综合性措施,有助于脑、肾、肺等重要脏器的保护,有利于提高老年患者心脏瓣膜置换术中体外循环的质量,并确保手术安全。     

上颌右侧尖牙的雕刻方法

在医学科学飞速发展的今天,医学教育必须以培养具有基础理论、基本操作技能的实用型人才为教学目标,尤其对口腔医学专业的教学,培养学生的动手能力至关重要.为了帮助学生对牙体结构的了解、增强实践和动手能力、加强专业技能、为今后临床课打下坚实的基础,进行牙体的雕刻是行之有效的方法.现在我们将上颌右侧尖牙的雕刻方法介绍如下.……     

山东“血液银行”百万回报献血者

据了解，2006年山东省血液中心济南血站为454人次办理了献血回报，免费用血232480毫升，报销输血费248968.86元，济南市自1992年以来已为2342人次回报血费高达1006888元。[第一段]     

中药治疗牛皮癣47例

牛皮癣是一种常见的顽固疾患，笔者从１９９３年以来共收治牛皮癣患者４７例，予中药进行治疗，疗效满意，现报告如下。一般资料本组４７例均为门诊患者，其中男性２１例，女性２６例；年龄１６～５５岁；病程６个月～１７年。治疗方法内服方：蜈蚣１０条、僵蚕５０ｇ、蝉...     

右上颌第一前磨牙的雕刻方法

医学科学飞速发展,医学教育必须以培养具有基础理论、基本操作技能的实用型人才为教学目标,尤其对口腔医学专业的教学,培养学生的动手能力至关重要[1].为了帮助学生对牙体结构的了解、增强实践和动手能力、加强专业技能、为今后临床课打下坚实的基础,进行牙体的雕刻是行之有效的方法[2].现在将右上颌第一前磨牙的雕刻方法介绍如下.……     

高原红细胞增多症与高原病关系的临床回顾

高原红细胞增多症（HAPC）是高原上常见的慢性高原病之一，以往的研究多局限于其单一疾病的研究，鲜有探讨HAPC与其它高原病（HAD）的相互关系。现对我院（海拔3658m）1956年1月至1995年12月收治的HAD患苦随访资料进行回顾性总结，旨在探讨HAPC与HAD的关系。     

深低温停循环对婴幼儿心脏手术围术期的影响

目的探讨深低温停循环(DHCA)在婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术中的脑保护效果及对围手术期肾功能、凝血系统的影响。方法回顾我院2006年1月～2008年12月74例术中应用DHCA的复杂先心患儿,并与同期应用常规体外循环患儿进行对照。所有病例均采用Stockert-Ⅲ型体外循环机转流,Dedico-901膜肺,红细胞及血浆预充,建立体外循环后肛温降到30℃时阻断升主动脉,灌注心肌停搏液。继续降温至鼻咽温18～20℃,肛温18～21℃,停循环时先停止动脉血泵的灌注,麻醉医生鼓肺、外科医生挤压肝区使体内血液回流入贮血室。钳夹动静脉输血管后氧合器自身循环。DHCA期间患儿头部冰敷。恢复体外循环后低温转流后再开始血流复温,并加入20%甘露醇、甲基强的松龙等。其中降温过程采用pH稳态,维持和复温过程采用α稳态分析,采用常规加改良超滤。结果除术后第3天肾功能、腹透例数、引流量外,其他神经系统、凝血系统两组间无统计学差异。结论在婴幼儿复杂心脏手术体外循环中,选择合适的血气管理模式,适当的控制降温和复温过程,维持较高的红细胞压积,改良超滤的应用等进一步改善DHCA脑保护效果,减少手术并发症,是成熟的脑保护措施。     

颅脑参数测量方法

Photoshop作为一款优秀的图像处理软件,其强大的图像处理功能正逐渐被各行各业的人们所熟知并运用。然而,该软件在人体参数测量方面的作用却鲜为人知。近年来,随着断层标本制作技术的发展和铣切技术在人体断面解剖学上的运用,获取人体连续超薄(1 mm或1 mm以下)断面图像已不再是     

断掌的神经断层解剖

目的　目的为临床断掌再植提供断层解剖学资料。方法　新鲜成人男性手标本 30例,由腕远侧纹中点至中指掌指皱纹中点切割成 7个断面,测量手掌部各神经的断面面积,分析其走行、分支、分布规律。结果　第一、二断层内正中神经横径(6. 7±1. 0)mm,面积(13. 8±0. 8)mm2;中神经返支发自第二断层内,于三、四断层间发出拇指掌侧固有神经,五、六断层间分为指掌侧固有神经。第一断层内尺神经发出尺神经深支,伴尺动脉深支,行向桡侧至第二断层。尺神经 80%于第一断层内发出小指尺掌侧固有神经与第四指掌侧总神经,第四指掌侧总神经在三、四断层处分出小指掌桡侧固有神经,无名指掌尺侧固有神经。结论　一、二断层可视为神经分布的混合区,以远各断层主要为神经分布的感觉区。各断层间横径与横截面积可为神经移植提供解剖学依据。把断掌分为掌近部、掌中部、掌远部三部的分型方法,概括了手掌部神经分布特点,较为理想。