儿童瓣膜置换术体外循环74例总结

目的 总结儿童瓣膜置换术的体外循环管理。方法 回顾我院自1989年到2001年共74例儿童瓣膜置换术的体外循环情况，包括血液稀释、灌注方式、心肌保护并进行分析。结果体外循环时间51-166min，平均83min，主动脉阻断时间32-124min，平均67min；心脏自动复跳69例，占93％，电击复跳5例，占7％；全组死亡8例，死亡率10．8％，主要死因为低心排综合征、多器官衰竭、大出血和呼吸衰竭。结论 在儿童瓣膜置换术的体外循环管理中，认真作好术前准备，根据患儿的体重、病种选好相应的设备、血液稀释和灌注方法，在体外循环中保证充沛的组织灌注，注重心肺等器官的保护，心脏复跳后掌握好辅助循环的要求等综合措施，是提高手术的成功率、降低并发症和死亡率的重要方法。     

ART和传统充填技术30个月的临床观察与研究

目的评价2种ART专用玻璃离子水门汀(GIC)充填恒磨牙He面龋的效果。方法ART和传统窝洞预备方法，Fuji IX GP和Ketac-Molar为观察组，银汞为对照组。结果ART备洞时间是传统方法的2倍。30月后，2种GICS充填体He面磨损重，窝沟封闭材料缺损大，但无材料差异，无窝沟的龋坏；材料的颜色早期变化明显。银汞充填体表面着色和边缘破损情况随时间的推移而加重。结论改良的GIC适用于有选择的恒磨牙He面龋的充填。     

中医治疗骨质增生的现状

骨质增生是一种退行性病变,由于机体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗,伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病,中医称为骨刺、骨痹、骨赘、骨疣.由于体内局部气血循环不畅,骨骼得不到气血供养,或骨的局部受到外伤、劳损等刺激,使骨发生不规则的增厚、变粗.近年来,经过大量的实验研究和临床应用证明,利用中医中药、...     

人体解剖学教材的回顾和发展

解剖学教材是解剖学知识的主要来源,也是课程的根本,承载着知识传递,是学生和教师的主要资料,包括文本和视听教材。教材建设是精品课程建设的一个组成部分,在重点学科建设方面,     

腹腔镜阑尾切除术的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效.方法 选择60例阑尾炎患者随机分为两组各30例.观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用传统的开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后止痛剂应用时间、术后并发症等情况.结果 观察组和对照组手术时间分别为(42±11.3)min和(38±14....     

65岁以上老年患者心脏瓣膜手术中的体外循环管理

【目的】 总结65岁以上老年人心脏瓣膜置换术的体外循环管理方法。【方法】 2006年1月至2008年12月,开展了232例老年人心脏瓣膜置换术,其中男133例,女99例,年龄65～78岁(69.6±9.2)岁;体重39～81Kg（51±8.2）Kg。手术方式包括二尖瓣置换术(MVR)73例,主动脉瓣置换术(AVR)51例,三尖瓣置换( TVR)3例,二尖瓣及主动脉双瓣置换术(DVR)93例,再次二尖瓣置换术(Re-MVR)7例,再次主动脉瓣置换术(Re-AVR)3例,主动脉带瓣人造血管置换2例,同期行二尖瓣整形(MVP)21例,三尖瓣整形( TVP)66例,冠状动脉旁路移植术(CABG)12例。全部采用气管插管、静吸复合麻醉,中度血液稀释、中度低温、中高流量,冷含血停跳液进行心肌保护,全部应用超滤器。【结果】：体外循环时间46～315min(87.2±32.7)min;主动脉阻断时间25～168min(58.3±27.5)min。转流中平均动脉压维持在6O～90mm Hg,超滤量为800～8300ml,心脏自动复跳率86％,本组早期死亡10例(4.3％)。【结论】 体外循环中加强心肌保护;控制血液稀释度,使用血液超滤技术维持机体内环境的稳定;有效的组织灌注以及良好的保护等综合性措施,有助于脑、肾、肺等重要脏器的保护,有利于提高老年患者心脏瓣膜置换术中体外循环的质量,并确保手术安全     

手的外形在心脏解剖结构教学中的应用

因多年从事解剖教学,在经常接触尸体心脏和手的基础上,把书本上手与心脏的有关理论知识在尸体上进行观测。通过对主动脉升部和拇指近节周长的测量,观测到拇指近节周长与心脏的主动脉升部周长大小差不多,高血压的心脏明显增大,主动脉升部也大,大心脏人的手明显大,拇指也大,心脏的左、右直径与手掌的内、外宽度大体相当。由此可见,心脏     

右下颌第一磨牙的雕刻方法

随着医学水平的飞速发展和生活水平的不断提高,人们越来越注意个人口腔健康,这就对口腔医学专业的教学提出了新的要求.以培养实用型人才(即具备扎实的基础理论知识、良好的职业道德、较强的实践技能和具备预防口腔疾病知识的人才)为主要目标,进行口腔解剖生理学课程的创新研究.为了帮助学生对牙体结构的了解,增强实践和动手能力,加强专业技能,为今后临床工作打下坚实的基础,进行牙体的雕刻是行之有效的方法.现在将右下颌第一磨牙的雕刻方法介绍如下.     

小儿手穴疗法的理论和实践

探讨国内小儿手穴疗法的状况.小儿是处在不断生长发育的时期,在解剖方面有着和成人相似地方,但又不同于成人.小儿手穴疗法主要包括针刺(手针)和推拿两个方面.手穴疗法(手疗),是通过对手部一定部位给以不同形式的刺激,达到去除或者缓解疾病,以及保健强身的一种传统医学疗法.