左归丸对妊娠糖尿病大鼠胎鼠出生体重的影响

目的观察左归丸对妊娠糖尿病大鼠胎鼠出生体重的影响及可能作用机制。方法SD大鼠受孕后随机分为正常对照组、妊娠糖尿病组、胰岛素干预组、左归丸干预组、联合干预组,每组10只。受孕当日除正常对照组外其余各组大鼠腹腔注射链尿佐菌素45mg/kg建立妊娠糖尿病大鼠模型。于妊娠第3天开始左归丸干预组、联合干预组给予左归丸10g/（kg·d）灌胃,正常对照组和妊娠糖尿病组灌胃等量蒸馏水,每日1次;胰岛素干预组、联合干预组给予诺和灵R20IU/（kg·d）皮下注射,每日1次,至孕18天。孕19天解剖大鼠,称胎鼠体重,检测血清、皮质酮、胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶2（11β-HSD2）mRNA和蛋白表达。结果与正常对照组比较,妊娠糖尿病组大鼠血清皮质酮水平明显升高,胎鼠体重、胎盘11β-HSD2mRNA和蛋白表达降低（P<0.05或P<0.01）;与妊娠糖尿病组比较,胰岛素干预组、联合干预组大鼠血清皮质酮水平均明显降低,胎鼠体重升高（P<0.05或P<0.01）,左归丸干预组的胎鼠体重比较差异无统计学意义（P>0.05）,联合干预组胎盘11β-HSD2mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论左归丸可以改善妊娠糖尿病病理状态对胎鼠体重的影响,联合胰岛素效更佳,其机制可能是通过上调11β-HSD2的表达、降低皮质酮浓度有关。     

酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用

目的：探讨脑室内注射酸化人工脑脊液（artificialcerebrospinalfluid,aCSF）引起的呼吸效应及酸敏感离子通道（acidsensingionchannels,ASICs）在此过程中的作用。方法：健康成年SD大鼠30只,随机分为aCSF（pH7.4）对照组、aCSF(pH6.5)组、ASICs阻断剂阿米洛利（amiloride）对照组、amiloride+aCSF（pH6.5）组、ASIC1a阻断剂psalmotoxin1(PcTx1)对照组及PcTx1+aCSF(pH6.5)组。通过膈肌肌电记录脑室内注射酸化aCSF后呼吸的变化;通过脑室内先注射阿米洛利和PcTx1再注射酸化aCSF的方法,观察酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用。结果：脑室内注射酸化aCSF后,呼吸较注射前明显兴奋（P<0.05）;脑室内注射阿米洛利能完全阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋;脑室内注射PcTx1能部分阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋。结论：ASICs是参与中枢化学感受器呼吸调节的关键离子通道,ASIC1a则发挥了部分作用。     

丹红注射液延迟缺氧性呼吸抑制的发生及其机制

目的：探讨丹红注射液对缺氧性呼吸抑制的作用及其相关机制。方法：记录膈肌肌电观察缺氧后呼吸的变化,通过免疫组化的方法检测缺氧大鼠脑干酸敏感离子通道1a(ASIC1a)的表达。结果：大鼠对缺氧的呼吸反应为先兴奋后抑制。缺氧后30min,单纯缺氧组大鼠呼吸较缺氧前表现为明显的抑制（P<0.05）,而缺氧加丹红保护组大鼠呼吸依然兴奋（P<0.05）,尚未表现出明显的抑制。大鼠脑干ASIC1a的表达主要在孤束核和斜方体核,缺氧后大鼠ASIC1a的表达较对照组明显增加（P<0.05）,但缺氧加丹红保护组大鼠ASIC1a的表达较单纯缺氧组明显减少（P<0.05）。结论：丹红注射液能明显延迟缺氧后呼吸抑制的发生,在缺氧性呼吸抑制时保护机体。ASIC1a可能参与了这一过程。     

氦氖激光联合药物治疗带状疱疹性角膜炎

目的：探讨氦氖激光在带状疱疹性角膜炎药物治疗中的作用。

方法：采用临床病例对照的方法,将单纯药物组患者设为对照组,增加氦氖激光组患者为实验组; 量化并比较患者眼部及全身情况的变化,进行统计分析。

结果：治疗后第10d,药物治疗过程中联合氦氖激光实验组皮肤水疱均结痂,且在第5d疼痛明显缓解(χ²=4.03,P<0.05); 实验组角膜炎明显好转(t =4.227,8.208; P<0.01)。实验组综合疗效优于单纯药物治疗组(χ²=4.49,P<0.05)。本研究过程中所有患者眼部及全身无严重并发症。

结论：氦氖激光可提高药物对带状疱疹病毒性角膜炎的治疗效率。     

消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠病理及PPARα基因的影响

目的研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠模型肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）基因表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为4组,每组各8只,空白组予普通饲料,模型组、观察组、对照组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,并于造模1周后观察组给予消脂护肝胶囊,对照组予东宝肝泰片治疗,第7周处死大鼠,观察肝组织PPARαmRNA表达情况以及肝脏病理;丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平,肝匀浆游离脂肪酸（FFA）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化。结果观察组PPARαmRNA表达增加,血清ALT、AST、TC、TG水平及肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,效果优于对照组。结论消脂护肝胶囊能够激活PPARαmRNA表达,同时可阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用。     

冠心病伴下肢外周动脉病住院患者患病率及用药状况分析

目的 了解我国冠心病住院患者下肢外周动脉病（peripheral arterial disease,PAD）的患病率及用药状况。方法 连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者1228例为研究对象;测量踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）并收集用药情况;ABI〈0．9诊断为PAD。结果 冠心病患者的PAD患病率为32．4％;PAD患者中67．6％使用他汀类药物,70．1％使用ACEI类药物,87．4％使用抗血小板药物,62．8％的PAD患者同时使用他汀类和抗血小板药物;多元分析PAD患者使用利尿剂的OR及95％CI为1．719（1．252～2．539）,其他用药情况对PAD没有显示统计学差别。结论 冠心病患者常伴有下肢外周动脉病,临床上未引起对PAD的足够重视,应在治疗冠心病的同时给予PAD正规积极的治疗。     

CT诊断小肠平滑肌瘤引起肠扭转1例

患者男,27岁,以\"腹痛伴腰背部放射痛2天\"入院.经解痉、抗感染等保守治疗,效果欠佳,腹痛进行性加重.B超示\"右下腹可见范围8.7 cm×4.6 cm的低回声区\".腹部CT示:\"膀胱右前缘有一约5.6 cm×8.3 cm×9.0 cm大小肿块影\",密度均匀,增强后强化不明显.小肠系膜及血管呈顺时针扭转,可见肠系膜上静脉转至肠系膜上动脉前方.肠系膜血管束呈放射状聚拢,呈\"漩涡征\".结合临床考虑小肠肿瘤合并肠扭转可能(图1).     

基于微课的理论实践一体化教学在中医耳鼻喉科的应用

探讨基于微课的理论实践一体化教学在中医耳鼻喉科的应用效果。将2014级中医本科生分为实验班与对照班,实验班采用“基于微课的理论实践一体化”教学模式,对照班采用“理论结束再实训”的教学模式,比较两班理论、实践成绩和对中医耳鼻喉科的教学评价。结果显示实验班理论成绩、实践成绩、开放性试题得分、学生评教均优于对照班（P<0.05）。表明中医耳鼻喉科采用基于微课的理论实践一体化教学,可激发学习兴趣,提高学习、实践能力,有利于培养中医思维能力。     

肾病综合征患儿外周血单个核细胞白细胞介素13的变化

研究小儿原发性肾病综合征时白细胞介素１３的变化。方法对５０例肾病综合征患儿和３０例正常健康儿童外周血单个核细胞进行分离,培养,并应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测培养上清中由Ｔｈ２细胞来源的细胞因子ＩＬ－１３的水平。     

颅脑X-刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤初探

我们通过计算机优化治疗计划系统 (ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｓｙｓｔｅｍ ,ＴＰＳ)和微真空角膜接触眼球固定器 ,应用颅脑Ｘ 刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　病例　 8例年龄 2～ 7岁 ,单眼发病。 3例患眼已丧失视力 ,经Ｂ超、ＣＴ眼底检查 ,肿瘤已侵及巩膜外 ,确诊为外生型视网膜母细胞瘤 ,其余 5例为内生型视网膜母细胞瘤 ,其中 1例眼内肿瘤约 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ位于右眼鼻侧 ,右眼尚残存一定视力 ,4例眼内肿瘤较大 ,充满整个玻璃体。1 .2　设备　ＳＬ75 5 6ＭＶＸ线直线加速器用于Ｘ 刀治疗 ,…