老年人细小静脉穿刺的体会

小静脉穿刺是临床抢救工作的基本功之一。我院从1992年1月—1994年1月,共进行各种急诊病人的静脉穿刺1258例,取得了满意效果,现将体会介绍如下。1 消耗及老年人的血管由于皮肤脂肪少,又缺乏弹性、血管在皮下滑动,同时随着年龄的增长凝血酶原时间变短,自发性的纤维蛋白溶解降低,血管的脆性也增加。故穿刺时必须将上下皮肤拉紧固定血管,用锐利针头找好血管的进针点,从血管的侧面迅速穿刺。     

口服酪酸菌对肝硬化患者免疫紊乱的影响

初步探讨了口服酪酸菌对肝硬化患者免疫状态的影响。16例肝硬化患者服酪酸菌活菌制剂1g每日3次．3个月后血清免疫球蛋白G和A较服药前有明显下降(P<0.05)，提示通过口服酪酸菌制剂，调整肝硬化患者肠道菌群，可能减少有害抗原进入体循环，从而改善患者免疫紊乱状态。     

胃轻瘫伴便秘30例药物治疗分析

胃轻瘫伴便秘３０例药物治疗分析天津市滨江医院胃镜室（天津３０００２２）及来荣胃肠动力学的临床与基础研究目前成为临床医师关注的问题，此方面的研究报道和争议很多。胃轻瘫临床上也称胃排空迟缓或胃排空障碍。本文就西沙比利《ｃｉｓａｐｒｉｄｅ普瑞博思）治疗胃轻...     

谈谈断肢(指)怎样保存

近20年来,我国在断肢(指)再植方面取得了很多新的进展。十指全断全部再植成功就标志着我国断指再植发展到了一个新的水平。据粗略统计,我国断指再植约5000例8300余指,成活率在52～97%之间;不仅大城市医院能做,农村县医院甚至有的乡卫生院也能做。目前我国断肢(指)再植工作已向广度和深度发展,临床上仍领先于世界。我们从1975年以     

人工肱骨头置换术后大结节影像学改变与肩关节功能

目的观察新鲜复杂肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术后随访X线片上重建大结节影像的动态改变,探讨其原因及其与肩关节功能的关系。方法2002年2月至2005年7月应用人工肱骨头置换治疗新鲜复杂肱骨近端骨折68例,59例术后随访1年以上。男28例,女31例;年龄28～80岁,平均59岁。以随访中肩关节外旋正位X线片上出现大结节影像明显变化的8例为研究组,其余患者为对照组。比较两组的肩关节功能,明确大结节影像改变的临床意义。结果两组术后主动前屈上举角度、主动前屈上举肌力、主动体侧外旋肌力、SST评分以及ASES评分的差异均有统计学意义（P〈0.05）;而主动体侧外旋角度和主动体侧内旋的差异无统计学意义。结论复杂肱骨近端骨折患者应用人工肱骨头置换术后,若随访过程中逐渐出现肩关节外旋正位X线片上大结节影像明显减小甚至消失可能预示肩关节功能恢复不佳。推测造成这种大结节改变的原因是多方面的,其中包括大结节骨块血运差导致的部分骨吸收,以及大结节骨块不愈合导致的骨块进一步移位。     

食管上皮细胞重度增生347例分析

资料与方法全部病例均为磁县、涉县1986年和1987年食管癌脱落细胞学普查者。方法是先通过体检,排除其他疾患。然后用食管贲门双腔管采集器做脱落细胞学检查,涂片2张,巴氏染色。重增组347例,其中男188例,女159例,年龄自30～70岁,以40～50岁和51～60岁这两组为多,分别占41.5%和40.3%。涂片检查发现背景细胞有大量白细胞者除外,而随机选择镜检正常者561例为对照组。其中男279例,女282例。年龄自30～70岁,年龄分组40～50岁占40.6%;50～60岁占33.0%。重增组和对照组临床症状统计见表。     

护理教学中应注重学生创造性思维的培养

创新能力已成为国际竞争的关键，成为经济和社会发展的根本动力和决定因素。创新能力的培养和教育是我国深化教育改革，推动素质教育的核心。在“以病人为中心”的整体护理理念指导下，护士的工作内涵、专业技术和服务领域进一步拓展，对当今的护理教育提出了挑战。护理教育是建设高水平护士队伍的基础，护理教育要适应社会需要，必须全面提高学生的综合素质，特别是要注重对学生创新意识和创新能力的培养，而创造性思维训练是创新能力培养的基础。     

人工股骨头置换术护理体会

人工股骨头置换术护理体会（０６７０００）承德铁路医院张桂秋，普建荣股骨颈骨折是老年人常见病，人工股骨头置换术用于治疗股骨颈骨折如选用得当可获得满意的效果。目前临床应用已日益增多，此手术的优点是手术时间短，下地活动早，可减少老年人常久卧床后一些并发症的...     

骨折合并脂肪栓塞综合征8例的早期诊断

骨折合并脂肪栓塞综合征（fatembolismsyn-drome，FES）早期诊断困难。笔者1962～1992年诊治FES8例，现对此征早期诊断的误区进行分析。1临床资料1．1一般情况本组男7例，女1例，年龄10～62岁。入院时间：伤后15min～25h。车祸伤4例，高空坠落伤3例，挤压伤1例。骨折部位：股骨5例，腿骨2例，肋骨亚例，骨盆2例，股骨粗隆、双尺骨鹰嘴、双骸骨、双跟骨及腰椎各1例。1．2临床表现受伤至症状体征出现时间：10～50h。常见表现：（l）皮肤粘膜瘀斑6例，多见于胸、腹及颈部；（2）呼吸系统表现：明显呼吸急促（36～45／min）8例，肺部有干、湿…