针刺运动疗法结合运动肌能贴贴扎治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:观察针刺运动疗法在不同时间贴扎运动机能贴(KT)治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将70例急性腰扭伤患者按就诊顺序采用随机数字表法分成2组各35例,观察组贴扎KT后即刻针刺运动疗法;对照组在针刺运动疗法取针后休息10min,再贴扎KT。观察2组治疗前后简式McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)及日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)。结果:治疗后,2组PRI评分中的感觉S、情感A及疼痛总分T均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组VAS及PPI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01),2组JOA评分明显高于对照组(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(97.14%、85.71%,P0.05)。结论:贴扎KT后即刻开始针刺经外奇穴运动腰部可以快速有效的治愈急性腰扭伤。     

誓言无声--东莞市医疗卫生系统抗击"非典"纪实

2002年11月以来,广东部分地区先后发生了非典型肺炎疫情,严重地威胁着人民群众的身体健康和生命安全.     

我国卫生信息管理专业人才需求及从业现状调查

目的：通过对我国卫生信息管理（HIM）专业人才需求及从业现状的调查,为构建规范化的HIM人才培养方案提供参考。方法：选取国内50家医院信息管理部门及200名从业人员为调查对象,通过电子邮件方式发放调查问卷。结果：目前医院信息化建设的主要障碍是专业人才短缺,医疗机构对硕士及以上学历人才的需求量很大。机构对于HIM专业毕业生的总体满意度不高,希望从业人员能够熟悉医院业务管理流程,具有较强的科研和项目管理能力。结论：HIM教育应该以市场需求为导向,优化不同层次人才的知识结构,重视高层次人才的选拔和培养,为信息化人才创造良好的职业发展通道。     

血液灌流／血液透析联合抢救重症药物和毒物中毒——16例临床分析

自1992年3月～1995年3月，我院采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合抢救重症药物毒物中毒16例，取得明显效果。现将临床应用报道如下。1临床资料本组16例，男9例，女7例，年龄ZI～50岁。安定、抗精神病药中毒6例；安眠酿（6g）苯巴比妥（3g）中毒1例；氯丙嗪为主中毒3例，剂量分别为2．5，3．5，5g。其中同时服用羟赈氯丙嗪（156mg）1例，同时服用舒乐安定（9100mg）1例，同时服用安定（250mg）和56度白酒500ml1例;阿米替林中毒（1．2g）同时服用安定（250mg）1例；原有慢性肾炎同时服用卡马西平（10g）伴乙酷螺旋霉素（4g）中毒1例。…     

女性嵌顿性疝35例诊治分析

嵌顿疝是腹外疝中最常见的并发症,是引起肠梗阻的原因之一。女性嵌顿疝有独特的临床意义,本院10年中共收治35例。现报告如下。 1 一般资料     

三羟异黄酮对胆固醇诱导内皮细胞损伤的保护作用

目的:探讨胆固醇(cholesterol)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)凋亡、细胞增殖的影响,同时观察CuSO4溶液在其中的作用及三羟异黄酮(genistein,GST)干预HUVEC的损伤情况。方法:实验分为8组。对照组(等体积溶剂)、胆固醇低剂量组(25 mg/L)、中剂量组(50 mg/L)和高剂量组(100 mg/L);另外4组分别为以上各组加入终浓度为10μmol/L CuSO4溶液。应用流式细胞仪检测不同浓度胆固醇对细胞凋亡率的影响;应用四甲基偶氮唑蓝微量酶反应比色法(MTT试验)检测细胞的生存率。胆固醇损伤组(胆固醇50 mg/L+终浓度为10μmol/L的CuSO4溶液)分别加入GST 22.5μmol/L、45μmol/L和90μmol/L。结果:不同浓度的胆固醇可不同程度地诱导HUVEC细胞发生凋亡,抑制HUVEC细胞增殖,且随浓度增高,其作用均明显增强。各组加入CuSO₄溶液后可使其细胞凋亡率明显升高,增殖率下降。胆固醇损伤组的GSH-Px活力和NO生成量明显下降,丙二醛(MDA)含量升高,与正常对照组和不同剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而正常对照组和GST不同剂量组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胆固醇可以诱导内皮细胞凋亡及抑制细胞增殖,CuSO₄溶液可促进胆固醇对HUVEC的损伤。GST对被胆固醇损伤的内皮细胞有一定的保护作用。     

男性不育患者266例细胞遗传学分析

目的: 探讨男性不育患者的细胞遗传学基础。方法: 对266例男性不育患者进行细胞遗传学分析。结果: 266例中异常核型66例,占全部被检者的24.81%。异常核型中,52例(78.79%)为克氏综合征;6例(9.09%)为大Y染色体;6例(9.09%)为常染色体结构异常;1例(1.52%)为46,XY,del(y),(q11);1例(1.52%)为46,XX男性综合征。结论: 染色体异常是男性不育的主要原因之一。男性不育患者中,克氏综合征是最主要的染色体异常的类型,与其他类型相比,该综合征有其典型的临床表现。     

中观上的突破——对地市级中医院发展战略的刍议

国家中医药管理局的成立,一系列中医工作大政方针的出台,使中医事业进入了建国以后相对独立发展的最好时期。“七·五”期间,一批国家级的中医医疗、教学、科研基地陆续建成,全国普及县级中医院的目标已基本实现。那么在宏观和微观都有较大发展的形势下,作为地市级中医院应该怎样在中观上有所突破,真正起到承上启下的作用,则是一个有着现实意义和深远意义的问题。本文就此谈一些看法。     

前进中的思考——分析当前中医存在的问题

祖国医学曾在人类文明史上有着辉煌的成就,对人类的健康作出了巨大的贡献,是中华民族的瑰宝,应该继承和发扬。但是,在当前,我国中医事业的发展面临着一些问题,笔者结合有关资料将这些问题分析归纳如下,以引起关心祖国中医事业发展的人们的注意。     

基于中国人Lynch综合征临床标准的家族性结直肠癌胚系突变谱多中心研究

  目的  Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在Lynch综合征临床诊断中的应用。  方法  2017年2月至2019年10月纳入85例就诊于国内7家医院（浙江大学医学院附属第二医院、北京协和医院、江苏省人民医院、北京大学第一医院、辽宁省肿瘤医院、四川大学华西医院和温州市中心医院）无血缘关系的符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,利用含61个已报道与遗传性肿瘤相关基因的二代测序平台检测入组先证者的胚系突变。对于检出的临床意义不明的基因变异,通过一代测序、多重荧光PCR毛细管电泳检测肿瘤组织微卫星状态等手段判读该变异的致病意义。  结果  符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者中,28.2%检测出Lynch综合征关键基因已知致病性或疑似致病性胚系突变,另外15.3%患者携带上述基因的临床意义不明的变异。通过对这些变异进行分析,本研究认为MLH1基因c.2240_2255 delCTGATCTATACAAAGT通读突变为遗传性结直肠癌的致病性突变;然而目前尚缺乏充足证据证明MLH3 基因第2～11号外显子大片段重复与遗传性结直肠癌的发生存在密切联系。  结论  本研究发现同样基于符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,与既往利用一代测序的研究报道相比,二代测序并未提高Lynch综合征的确诊率。但是,二代测序会带来大量临床意义不明的突变。需要谨慎对待尚未明确的基因突变检测结果,必要时应该进行更深入的家系研究和更全面的分子检测以明确这些突变的致病意义。