血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测对肺癌的诊断价值分析

目的 探究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19可溶性片段(CY-FRA211)及甲胎蛋白(AFP)检测对肺癌的诊断价值.方法 选取2019年1—12月于本院就诊的肺癌患者60例作为A组,另选取同期于本院就诊的肺部良性病变患者60例及健康体检者60名作为B组、C组.比较3组研血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测水平、诊断价值.结果 A组CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检查水平均高于B组、C组(P<0.05).A组Ⅰ～Ⅱ期CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测水平均低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05).CEA+CA199+CA125+CYFRA211+AFP检测敏感性、准确度均高于各项指标单项检测(P<0.05).结论 在肺癌诊断中应用血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP联合检测可明确病理分期及提高诊断准确度,值得临床推广应用.     

可携带个人电子医疗记录标准体系与实施路径研究

目的 研究可携带个人电子医疗记录标准体系与实现路径,促进个人电子医疗记录可携带权益的实施和维护。方法 基于文本内容分析法系统梳理可携带个人电子医疗记录的内涵,分析可携带个人电子医疗记录的实践基础。结果 个人信息保护法指出个人有权向个人信息处理者查阅、复制其个人信息。新形势下,应充分发挥现有全民健康信息化建设工作应用成效,制定可携带个人电子医疗记录互通共享标准体系与实施路径,在个人信息保护制度框架下推进个人信息可携带权在医疗领域的实现。结论 聚焦群众就医,实现个人电子医疗记录的可携带流转,有助于持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展,提升群众就医获得感和满意度。     

多中心重大出生缺陷数据共享科研大数据平台构建及应用

目的 通过采集跨机构、跨区域的临床数据、生物数据、基因数据及疾病知识数据等高质量重大出生缺陷数据,建设多中心数据共享的重大出生缺陷科研大数据平台,为构建尚未形成的多中心、跨区域、可共享的国家级重大出生缺陷数据库奠定基础。方法 运用融合计算、数据仓库、人工智能、云平台、大数据等技术方法,辅助平台建设和研发,支撑重大出生缺陷的辅助诊断。结果 该平台可提供数据采集、质量控制、临床表型与基因数据的可视化分析、人工智能临床辅助决策等服务,通过汇聚数据形成了覆盖全生命周期的19个出生缺陷单病种数据库,实现了5个病种的人工智能辅助诊断应用。结论 通过该平台实现了重大出生缺陷数据全生命周期的闭环管理,为实现个性化、精准化的临床科学研究和疾病治疗提供了数据资源和技术支撑,对推进全生命周期的出生缺陷防治体系建设具有重要作用。     

姜黄素对骨髓间充质干细胞诱导肾移植免疫耐受的影响

背景：已有研究显示在大鼠肾移植时连续给予1×10⁷细胞浓度的骨髓间充质干细胞可诱导免疫耐受,但临床上尚未发现姜黄素对肾移植具有免疫调节作用。目的：在对肾移植后的大鼠给予骨髓间充质干细胞的基础上,同时给予不同剂量姜黄素,观察其免疫耐受的效果。方法：建立大鼠肾移植模型,随机分为4组：纯肾移植组,无治疗措施;骨髓间充质干细胞组：关腹前左骼静脉注射1×10⁷/kg骨髓间充质干细胞,第2天起尾静脉注射等量细胞,共10 d;骨髓间充质干细胞+低/高剂量姜黄素组：除给予骨髓间充质干细胞外,分别以2,10 mg/kg姜黄素溶液灌胃,共10 d。免疫组织化学染色法检测各组肾组织中转化生长因子β1的蛋白表达水平,酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素2,6水平。结果与结论：大鼠经肾移植后,纯肾移植组中肾小管上皮细胞以及间质细胞的转化生长因子β1蛋白表达、白细胞介素2,6水平均高于其他各组(P < 0.05)。与骨髓间充质干细胞组比较,骨髓间充质干细胞+低/高剂量姜黄素组的转化生长因子β1的蛋白表达降低(P < 0.05),血清白细胞介素2,6水平均低于骨髓间充质干细胞组(P < 0.05)。结果证实,大鼠肾移植时同时给予姜黄素与骨髓间充质干细胞注射,可有效地进行免疫调节,抑制性免疫排斥反应的发生,保护肾功能。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

p53表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗效果的影响研究

121000辽宁省锦州市,辽宁医学院基础医学院免疫学教研室（王阳,卢颖,苗小青,李淑华,张佩）,护理学院（张黎黎,刘堃） 目的 检测老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者p53的表达情况,分析其与一线含铂化疗方案治疗NSCLC效果的关系,为NSCLC个体化治疗提供有效依据。方法 选取2007年2月-2008年2月辽宁医学院附属第一医院经病理组织学诊断的73例老年晚期NSCLC患者的病理标本,将患者按照化疗方案不同分为吉西他滨（GP）组22例,长春瑞滨（NP）组23例,多烯紫杉醇（TP）组18例,培美曲塞（AP）组10例。GP组给予GP联合顺铂、卡铂化疗,NP组给予NP联合顺铂化疗,TP组给予TP联合顺铂、卡铂化疗,AP组给予AP联合卡铂化疗。采用免疫组化法检测p53表达情况,并采用实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）对患者化疗效果进行评价。结果 4组患者性别、年龄、病理类型、临床分期、分化程度、手术方式比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。73例患者中34例（46.6%）p53阳性表达。不同性别、年龄、临床分期、分化程度、手术方式患者p53阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;不同病理类型患者p53阳性表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。p53阳性表达者化疗有效率为23.5%（8/34）,低于p53阴性表达者的53.8%（21/39）（χ2=8.742,P=0.004）。不同病理类型化疗有效率比较,差异无统计学意义（χ2=4.588,P=0.332）。不同化疗方案有效率比较,差异无统计学意义（χ2=5.421,P=0.143）。多因素Logistic回归分析结果显示,p53表达为NSCLC患者疗效的影响因素（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,经不同化疗方案治疗后,NSCLC患者p53阳性表达者与p53阴性表达者总生存期（OS）比较,差异有统计学意义（χ2=10.319,P=0.002）。结论 p53阳性表达会影响NSCLC患者接受一线含铂化疗的疗效。     

我国未来对心理咨询治疗师需求的预测研究

目的:在调查我国心理咨询/治疗师现状的基础上,了解我国未来心理咨询/治疗师的人力资源的需求,为科学地制定培训人员计划及对心理咨询/治疗师的发展和规划提供依据。方法:对全国19个省或直辖市的130个机构的心理咨询/治疗相关工作部门的负责人进行问卷调查,获得单位负责人对心理咨询/治疗师的当前工作状况和未来需求的预期情况。结合国外标准和中国实际需要,通过有关专家关于人力资源需求的咨询,采用文献收集法、调查法和人力/人口比值法对未来的心理咨询/治疗师需求进行数值预测。结果:根据专家提供的单位专业人员情况的变化,计算得知专业人员年增长率12%;根据专家估计,目前我国每10000大学生配备的心理咨询/治疗师为1.891,按照专家估计的14.27%的增长率,2015年将增长到4.232人。综合估计结果显示,每10000居民配备的心理咨询/治疗师目前为0.38,按照12%增长率,到2015年将增加到0.92人;而对于大学的配备则与专家估计较为相似。结论:我国在短期内尚难以实现达到西方发达国家的心理咨询/治疗师配备标准。了解我国现状和期望要达到的目标,有利于加强政策规划以及合理最优化使用心理咨询/治疗专业人才进行和谐社会的建设。     

表皮松解性角化过度型鱼鳞病一家系K10基因突变的研究

目的:检测一表皮松解性角化过度型鱼鳞病家系K10基因突变位点.方法:提取该家系成员的外周血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序方法,检测患者角蛋白1(K1)及K10的基因突变.结果:该家系2例患者存在K10基因的杂合点突变,即在K10基因第2140位G→A,导致其第156位的精氨酸变为组氨酸(R156H).结论:K10 R156H是导致该家系2例患者临床表型的特异突变,进一步证实K10基因第156位密码子是突变热点.     

婴儿湿疹与微量元素锌缺乏的相关性分析

目的调查聊城市东昌府区婴儿湿疹与微量元素锌缺乏的伴随关系。方法选取386例婴儿湿疹患者,进行微量元素锌的检测,另外再选取健康查体婴儿480例检测其锌的含量,然后进行比较分析。结果婴儿湿疹中微量元素锌缺乏的比率及程度明显高于健康查体婴儿。结论婴儿湿疹的发生与锌缺乏有密切的关系。     

埃森创伤症状量表(ETI)汉化后的信效度评价

创伤事件是指亲身经历、目睹、耳闻,以对一些令人厌恶的细节的重复和极端体验等多种方式暴露于一个或多个以下事件:死亡或严重威胁到生命安全的事件;严重的躯体损伤或构成严重躯体损伤威胁的事件;事实或构成威胁的性侵犯[1].近些年来突发事件增多,在校中小学生属未成年人,对突发事件的认知水平有限[2],容易受到创伤,产生急性应激障碍(ASD)及创伤后应激障碍(PTSD)[3].如何对经历创伤事件后具有心理障碍的中小学生进行筛检,进行有效健康干预,成为重要的研究课题.     

原发性红斑肢痛症中SCN9A基因的突变热点

目的研究原发性红斑肢痛症1个家系及两个散发病例的SCN9A基因突变情况,探讨该基因的突变热点。方法提取基因组DNA,PCR扩增SCN9A所有外显子并测序,对比分析已报道的SCN9A基因突变。结果在该家系患者发现SCN9A基因突变为C1185G,对应氨基酸改变为N395K,两个散发病例SCN9A基因突变均为T2543C,对应氨基酸改变为I848T;这两个突变位点在既往文献中均有报道。结论SCN9A基因N395K和I848T突变为该家系和散发患者出现临床症状的原因,推测L858,I848和N395可能为该基因的突变热点。