医院门诊信访投诉情况浅析

门诊信访工作是医院门诊医疗服务的重要组成部分,体现着医院管理规范化和法制化的进程。本文对北京协和医院近年内接待的门诊投诉情况进行了统计分析,从新时期门诊信访工作的任务、内容、产生信访投诉的原因、重要作用以及工作原则等工作进行总结与讨论,并从领导重视、健全机制、规范流程、拓宽渠道、控制源头、考核奖惩等方面,对如何做好信访工作提出思考与建议。     

环孢素A、甲氨喋呤、霉酚酸酯联合抗胸腺细胞球蛋白预防HLA不全相合移植的移植物抗宿主病

目的评价环孢素A(CsA)+甲氨喋呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)四联方案预防人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植中的移植物抗宿主病(GVHD)的疗效。方法10例白血病和2例骨髓增生异常综合征患者分别接受HLA不全相合造血干细胞移植(HSCT)。预处理方案应用Flu+Bu+CTX;HLA1-3个位点不和。结果11例患者获得造血重建,急性GVHD(aGVHD)发生率7/11,慢性GVHD(cGVHD)发生率6/10,最长随访时间26个月,死亡率4/12。结论CsA+MTX+MMF+ATG可有效预防HLA不全相合移植中的GVHD,不影响造血重建,不增加移植相关死亡率和感染率。     

意大利移动X光机曝光故障检修

我院一台意大利产80mA移动X光机,使用三年来性能基本稳定但也出现了一些故障.因机器已经使用一年已出保修期,出现故障后无法及时得到技术上的支持.下面是自行修复的一起故障的经过. 故障现象X光机器在使用过程中突然曝光量不足或曝光量过大,曝光时间不准,加长曝光时间后,实际曝光时间不变,面板显示正常,出现大量废片,给工作带来不便.     

新生儿血友病A 11例病例系列报告

目的 探讨新生儿血友病A的临床表现、诊治及预后。方法 对复旦大学附属儿科医院2016年2月1日至2019年6月30日收治的11例新生儿血友病A临床资料进行回顾性分析。结果 11例新生儿血友病患儿均为男性,3例有明确血友病家族史。2例无出血表现,2例仅表现为皮肤瘀点瘀斑,7例有出血表现。出血部位包括硬膜下、颅内、皮下、消化道。11例活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,均为凝血因子Ⅷ缺乏,中间型9例,重型和轻型各1例。5例行基因检测者证实FⅧ基因突变,缺失2例,点突变3例。血友病A确诊后予静脉输注Ⅷ因子。随访至2019年6月9~10日,1例失访,4例无出血表现,1例有踝关节自发出血表现,5例表现为外伤后皮肤瘀点/皮下血肿。结论 新生儿期多次凝血功能异常,以APTT延长为主,特别是延长＞3倍者有或无出血表现均应考虑血友病可能,应行凝血因子活性水平测定及基因检测及早确诊,早期诊断和预防性输注凝血因子可改善预后。     

重症肌无力患者胸腺切除术围术期处理

我院1993年-2002年行胸腺切除术治疗重症肌无力患者204例，治疗效果满意，笔者认为围术期处理对于手术治疗效果的作用极为关键，报告如下。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位65例报告

肩锁关节脱位是一种较常见的肩部损伤,由于上肢借锁骨和肩胛骨与躯干骨相连,肩锁关节一旦损伤,上肢肌力必定降低,影响患肢的功能.自1998年以来,作者采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位65例,疗效满意.现决结报告如下.     

HPLC法测定西黄胶囊中胆红素的含量

目的建立西黄胶囊中胆红素含量的测定方法.方法采用高效液相色谱法,色谱条件:十八烷基键合硅胶柱(Hypersil BDS C18色谱柱,150mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-氯仿-1%磷酸(84:9:7);检测波长为450nm;柱温:25℃;流速:1.0mL·min-1.结果胆红素进样量在0.01～0.07μg之间,峰面积与进样量呈良好的线性关系(r=0.9995);平均回收率为98.07%,RSD=1.05%.结论该法简便、准确、专属性强,可用于测定西黄胶囊中胆红素的含量.     

张志刚治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的血清反应阴性关节疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主的结缔组织为特点，属中医学骨痹、肾痹、顽痹、龟背风等范畴。山东中医药大学张志刚教授从事临床工作40余年，治疗AS有较丰富的经验，现介绍如下。     

血塞通注射液治疗慢性胃炎76例观察

近年来我们试用血塞通注射液治疗慢性胃炎（CG）,收到满意疗效,总结如下.     

高效液相色谱法测定血浆中雷贝拉唑的浓度

目的:建立高效液相色谱法测定血浆中雷贝拉唑的浓度.方法:血浆样品经处理后,选用Shim-pack VP-ODS柱(150mm×4.6 mm,5μm),0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲溶液(0.1 mol·L-1氢氧化钠溶液调pH 7.0)-乙腈(69:31)为流动相,检测波长为284 nm.结果:雷贝拉唑血药浓度的线性范围为5.46～2 184.61μg·L-1(r=0.999 9),提取回收率78.25%～89.60%,方法回收率94.56%～97.69%,日内、日间RSD分别为3.52%和4.60%.结论:该方法准确、灵敏,适于雷贝拉唑药动学研究.