以重点监控药品管理促进合理用药水平提升

通过开展以“合理用药”为核心的重点监控药品管理,促进合理用药水平提升。采取事后处方点评及处方前置审核,建立和完善重点监控药品管理方案,对不合理用药进行拦截、宣教、绩效处罚、限量采购、约谈等,实现了重点监控药品规范化管理。实践后,不合理医嘱减少,处方点评合格率提升,辅助用药种类减少。认为建立重点监控药品管理的相关制度及流程,对提升合理用药水平有一定促进作用。     

B超下自动控压灌肠治疗小儿肠套叠

1　临床资料 :本组男 10 1例 ,女 67例。 3～ 6月龄 82例 ,6个至1岁 4 3例 ,1～ 2岁 4 1例 ,2岁以上 2例 ,年龄最大者5岁。发病时间 12小时以内 32例 ,12～ 2 4小时 12 3例 ,2 4～ 4 8小时 10例 ,4 8小时以上 3例。症状 :阵发性哭闹不安 160例 ,呕吐 149例 ,血便 152例 ,腹块112例。整复办法 :整复前准备 :庆大霉素 16万 u,阿托品1mg加入 37℃温生理盐水 10 0 0 ml。安定 5mg肌注。患儿平卧位 ,常规腹部 B超检查 ,套叠肠管纵切面呈“管状”团块 ,横断面呈“靶环征”或“铜钱征”。确诊后 ,肛门插入 Foley尿管气囊充气 2 0 ml封堵肛门 ,Fol…     

吉粒芬对急性淋巴细胞白血病化疗后血细胞减少的疗效观察

急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的恶性血液病,我们应用国产rhG—GSF)吉粒芬治疗化疗所致ALL白细胞减少,取得满意效果,现报告如下。     

一种改进的局部淋巴结试验--噻唑蓝法

局部淋巴结试验 (LLNA) :小鼠耳后皮肤受致敏性化学物质刺激后 ,耳后淋巴结细胞可发生不同程度的增殖 ,据此来评价化学品是否具有致敏性及致敏强度。该试验周期短 ,所用动物数少。近年来 ,欧洲经济合作与发展组织 (OECD) ,欧洲化学工业生态学与毒理学中心 (ECETOC)等组织将它列入评价皮肤致敏物的首选方法。但现行的LLNA ,应用受到一定限制 ,现用噻唑蓝 (MTT)取代同位素来测定淋巴细胞增殖程度 ,探讨其在评价化学品致敏性中应用的可行性。1　材料与方法1 1　动物处理　雄性Balb c小鼠 ,合格批号 :(FCXK11 0 0 0 0 0 6 ) ,由中国…     

儿童硬膜外血肿31例

目的 探讨儿童破硬外血肿合理的治疗方法。方法 对31例儿童硬膜外血肿分别采用保守治疗、钻孔引流及开颅血肿清除，观察疗效。结果 保守治疗14例恢复良好；钻孔引流9例，1例轻残；开颅血肿清除8例，3例轻残，1例死亡。结论 儿童硬膜外血肿尽量保守治疗，必须手术者是最好选择钻孔引流。     

临床药师对非典型肺炎(SARS)患者开展心理治疗的实践与思考

目的:弥补非典型肺炎临床治疗过程中药物治疗的不足。方法:通过将印有鼓励与祝福话语的药袋和小卡片以及象征吉祥如意的纸鹤送到患者身旁的方式开展心理治疗,并通过问卷调查的方法了解心理治疗的效果。结果:100％的患者认为,我们提供的这些心理关怀服务无论是对他(她)们的心理还是对其疾病的治疗皆产生了良好影响;96.9％的患者认为,我们的心理关怀服务是有必要的。结论:临床药师可以通过不同于临床医师、护士的方式参与疾病的治疗过程,成为临床心理治疗工作中的一分子。     

外阴癌合并溃疡围术期的护理

外阴癌系来源于外阴部皮肤、粘膜及附属器和前庭大腺的恶性肿瘤,占女性生殖系癌肿的5%左右。原发性癌大多为鳞状上皮癌,常合并或继发于其它疾病,如外阴白色病变、外阴尖锐湿疣或乳头状瘤、慢性溃汤、外阴瘙痒、前庭大腺炎等。该病临床较少见,现将围术期的护理体会报道如下。1　术前护理1.1　心理护理由于外阴癌可能有尿道等处浸润,局部切除的范围较大,长期不易愈合。其次,有些患者年龄偏大,合并有高血压、冠心病、慢性支气管炎,难度和危险系数大。应详细向家属解释手术情况,加强患者生活护理,建立起可信赖的护患关系,指导患者消除紧张、恐惧…     

髋臼后壁骨折19例治疗小结

髋臼后壁骨折１９例治疗小结青岛市骨伤医院（２６６０２１）张鹏董晓光杜建春髋臼后壁骨折是髋臼骨折中较常见的类型，多由股骨头后脱位引起。我院自１９８０～１９９６年共收治该类骨折１９例，经采用牵引和手术等方法治疗，取得了满意效果。现报告如下。１临床资料１．...     

肿瘤患者合并肺部念珠菌感染药敏测定研究

采用ＲＰＭＩ１６４０及ＦＤＡ抗生素３号两种培养基的微量稀释法对肿瘤患者合并肺感染分离出５１株念珠菌进行药敏对比测定。结果显示二性霉素Ｂ在两种培养基中均具有非常好的抗菌活性，敏感率均为９８．０％，其次酮康唑也显示出良好的抗菌活性，敏感率均为９４．１％。相比之下，在ＲＰＭＩ培养基中伊曲康唑和氟康唑的敏感性稍差，敏感率分别为９２．２％和９０．２％，但在ＦＤＡ抗生素３号培养基中，伊曲康唑和氟康唑敏感性明显下降，敏感率分别为７０．６％和６６．７％。为此我们建议抗真菌药敏试验，尤其是咪唑类药物应该选用ＮＣＣＬＳ推荐的ＲＰＭＩ１６４０培养基做药敏试验     

关于三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察原则的建议

Ａｓ２Ｏ３治疗ＡＰＬ的适应证ＡＰＬ初治者，特别是ｔ（１５；１７）或ＰＭＬ／ＲＡＲα（＋）者；经ＡＴＲＡ和／或联合化疗难治或复发的ＡＰＬ；不能耐受或不宜应用ＡＴＲＡ或联合化疗的ＡＰＬ；完全缓解的ＡＰＬ的巩固维持治疗；伴有异常早幼粒细胞增多的其它类型白血...