小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉体会

目的：总结小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理方法。方法：384例患儿动脉导管未闭（PDA）封堵术115例,房间隔缺损（ASD）伞片封堵术135例,室间隔缺损（VSD）伞片封堵术134例。术前禁食4—6小时,麻醉前0．5小时肌注东莨菪碱0．01mg／kg。入室后持续监测呼吸、心率、血压、ECG、SPO,等生命体征。静注氯胺酮2mg／kg、咪达唑仑0．1mg／kg,穿刺点以0．5％利多卡因局部浸润麻醉;术中酌情间断追加氯胺酮1mg／kg、手术大于1小时,追加咪达唑仑0．05～0．1mg／kg维持麻醉。结果：全部患儿在局麻复合非气管内插管静脉麻醉下完成手术,效果满意。结论：非插管静脉全身麻醉复合局部麻醉应用于先天性心脏病介入治疗,并发症少,安全有效。     

诱骗受体3基因在原发性肺癌的扩增表达及临床意义

诱骗受体3（decoyreceptor3，DcR3）又称为TR6，是20世纪末发现的新肿瘤坏死因子（TNF）受体。DcR3不仅有抗凋亡作用，而且还能调控免疫细胞的活性与分化，及下调机体免疫系统，并与肿瘤免疫逃逸密切相关…。目前，有关原发性肺癌中DcR3基因表达研究报道存在争议。本研究通过对原发性肺癌患者血清和手术肺癌组织中DcR3基因扩增和表达水平的研究，以探讨DcR3基因扩增和表达之间的关系及其临床意义。     

人工遗忘术在麻醉中的应用

本文介绍了人工遗忘术的研究与应用。从心身医学方面探讨了麻醉造成的不良刺激对患者心理因素影响 ,从神经精神医学及药理学研究了人工遗忘术的可行性。阐明了人工遗忘术的定义、概念、应用方法及注意事项。消除不良记忆、保护患者心身健康 ,遗忘技术可能是简便有效的方法。     

原发性肝癌免疫化学治疗的临床初步观察

干扰素(IFN)和白细胞介素2(IL-2)有明显的免疫调节活性和抗癌功能,同时附加低剂量化疗药物则抗癌作用明显增强,有关这些治疗研究,迄今报道不多。本研究应用混合淋巴因子,低剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)对67例原发性肝细胞癌(HCC)进行了治疗观察。结果表明,免疫综合治疗能增     

遗精患者选用中成药要辨证

遗精有生理性与病理性两种。成年人未婚男性,或婚后与妻子分居者,一个月内偶有遗精为正常的生理反应,而频繁遗精并伴头晕体倦、精神不振、腰腿酸痛者属病理性遗精,应早治疗。临床上治疗遗精可按中医辨证法选用中成药:一、心肾不交型表现为梦中遗精,次日感觉头晕、精神不振、体倦无力。此为心火亢盛,水亏火旺,扰动精室所致,可选用知柏地黄丸内服,每次9克,每日两次。     

合并多种疾病95岁高龄患者区域阻滞麻醉下行膝上截肢术一例

患者男 ,95岁 ,体重 4 5kg ,ASAⅣ级 ,因右下肢坏死 4d入院。患者于 1个月前曾患脑血栓 ,1 0d前发现右足温度降低 ,4d前恶化 ,急诊入我院。B超示右髂总、髂外动脉、动脉闭塞 ,右下肢动脉栓塞。诊断为右下肢动脉栓塞及右小腿坏死 ,肺部感染。既往有房颤、糖尿病、痴呆综合征。超声心动图见左房内径 5 0mm ,左室射血分数 5 8 6 % ,少量二、三尖瓣返流 ,肺动脉压为 4 1mmHg ;提示左房增大 ,老年性主动脉瓣退行性变 ,肺动脉高压。实验室检查显示血尿素氮(BUN) 2 4 6mg/dl,尿常规显示尿蛋白 1 0mg/dl,尿潜血实验 ,尿比重 1 0 30。心电…     

药物的心脏毒性及其评价方法的研究进展

药物的心脏毒性研究已经成为药物临床安全性评价的一项重要内容。随着上市药物的逐步增多,心脏毒性药物不良反应的报道也呈现上升趋势,近年来药物心脏毒性评价的研究也越来越受到国内外学者的青睐,但是药物心脏毒性评价还没有建立一套客观准确的体外方法。拟全面归纳了心脏毒性药物的分类,整合了药物心脏毒性评价的方法,并对药物心脏毒性评价新技术进行了介绍,为心脏毒性药物的安全性评价工作的开展提供了思路。     

游离循环DNA以及联合应用直肠指诊和经直肠超声检查诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨游离循环DNA(cf-DNA)以及联合应用直肠指诊(DRE)和经直肠超声(TRUS)检查对前列腺癌的诊断价值。方法对93例可疑前列腺癌患者进行DRE、cf-DNA、TRUS检查并与术后病理结果对照,比较三种检查方法单独应用、两者联合应用及三者联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌、前列腺良性病变和对照组血清cf-DNA的浓度分别是中位数1223.2ng/ml、153.2ng/ml和118.3ng/ml,三者依次减低,差异有统计学意义(P<0.001);cf-DNA+TRUS+DRE的联合检测方法的敏感性为90.6%,均高于cf-DNA、TRUS和DRE,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测特异性也高于cf-DNA、TRUS和DRE,差异有统计学意义(P<0.05),但与TRUS特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用DRE、cf-DNA、TRUS对提高前列腺癌的诊断具有重要临床价值。     

取代水杨醛缩苯磺酰腙化合物的合成和清除羟自由基能力研究

目的:合成取代水杨醛缩苯磺酰腙化合物,并对其清除羟自由基(.OH)能力进行研究。方法:以苯磺酰肼和取代水杨醛为原料合成3种取代水杨醛缩苯磺酰腙;用邻二氮菲-Fe2+氧化法检测其对.OH的清除作用。结果:目标化合物能有效清除.OH,但活性弱于维生素C并有明显差异。结论:取代水杨醛缩苯磺酰腙类化合物具有一定的清除.OH的能力,水杨醛苯环上引入卤基有助于增强活性。