131I治疗分化型甲状腺癌患者的免疫变化

目的 探讨131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者导致的免疫变化.方法 选取2017年1-6月DTC术后患者74例,其中清灶组42例,清甲组32例.人源甲状腺癌(TC)8305C经过剂量率为200 cGy/min的直线加速器照射4 min后制备TC新型诱导性瘤苗,以5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)掺入法及流式细...     

影响腹膜透析患者残余肾功能的多因素分析

目的分析导致腹膜透析(PD)患者丧失残余肾功能(RRF)的因素。方法选取本科腹膜透析中心的PD患者73例,建立回归模型,进行临床全面评估,观察以下指标:是否发生腹膜炎、是否患有糖尿病、是否使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物、血浆白蛋白、收缩压、铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、血磷、超滤量、Kt/V、血压控制情况等,分析其与RRF下降的关系。终点事件定义为RRF1ml/w/1.73㎡或尿量连续2次100ml/24h。结果平均随访时间为(16.67±11.30)月,发生终点事件的人数为26例,占35.6%,终点事件发生的平均时间为(18.38±13.11)月。发生终点事件患者与未发生终点事件的患者相比拥有较低的基线身体质量指数(BMI)(22.8±2.93)kg/m~2与(24.9±3.86)kg/m~2,P=0.011,P0.05。血磷浓度明显高于未发生终点事件的患者(1.88±0.42)mmol/L与(1.53±0.36)mmol/L,P=0.001,P0.05。Cox逐步回归分析结果提示,Kt/V、超滤量、是否使用ACEI或ARB类药物、BMI及血磷水平是患者RRF下降的重要影响因素。结论血压控制不良的患者会较早发生终止事件,适量的BMI和良好的透析充分性对PD患者的RRF具有一定的保护作用,患者使用ARB或ACEI类药物、血磷水平过高及超滤量过多,则RRF下降越显著。     

脑瘫及脑膜炎上肢痉挛的治疗：附14例报告

我院采用分节段选择性颈神经后根切断术治疗脑瘫及脑膜炎上肢痉挛１４例，全部病例均为上运动神经元损害所致严重痉挛与功能障碍，其中双手指、双腕、双肘、双肩痉挛５例，单侧肩、肘、腕手指挛挛４例；双侧肩、肘、腕、手指不对称挛５例，共１４例。手术采用全麻、视病从症状不同，行至４至胸１棘突、椎板分节段选择性开窗，切开硬直视神经后根，用方波刺激仪进行神经阈值的测定，选择性切断反应性高的后的小束，术后经６个月随访，     

桃核承气汤治疗脑出血后并发呃逆5例

目的观察桃核承气汤治疗脑出血后顽固性呃逆的临床疗效。方法5例脑出血后顽固性呃逆患者服用桃核承气汤治疗。结果治疗后5例均获良好疗效。结论桃核承气汤治疗脑出血后并发呃逆疗效满意。     

恶性胸腹水胸腹膜改变超声征象研究

目的探讨恶性胸腹水时胸腹膜改变的超声表现以及超声检查对恶性胸腹水定性诊断的价值。方法对120例胸腹水患者应用超声检查进行了观察研究。结果恶性胸腹水时胸腹膜的声像图表现具有显著的特点，超声检查诊断恶性胸腹水的灵敏度为84．0％，特异度为95．6％，准确率为88．3％。结论超声检查对于恶性胸腹水的诊断具有较高的准确性和可靠性，它是恶性胸腹水检查诊断的一种首选、简便、有效的方法。     

Changes of Some Immune Indexes after Resection of Liver Cancer and Their Relationship with Tumor Recurrence

In the present study, T lymphocyte subsets, NK and ADCC activity, and lymphocytetransformation rate (LT) were investigated by flow cytornetry and micro- LDH relcasing test in 67paticnts with hepatocellular carcinoma(HCC) and the relationship between changes of host immuni-ty after operation and tumor (?) were, further explored by follow-up study and generalanalysis. The results indicated that host immunosuppression became more severe in two weeks af-ter operation and then, gradually relurned to the level before opcration—"postoperativeimmunosuppressive period". Recovery time of postoperative immunosuppressive period andimmunc function condition of host after operation were closcly correlated with HCC recurrence rate.After operation, intensive immunologic examination can provide a valuable reference for finding highrisk population with turnor rccurrence and perfonning an effective postoperative immunotherapyagainst tumor rocurrence at (?)stage.     

人参皂苷抗乳腺癌分子机制的研究进展

人参皂苷是一种三萜皂苷类化合物，研究发现其对乳腺癌具有治疗潜力。基于人参皂苷的分子分型，综述了人参皂苷抗乳腺癌的主要药理作用，其作用机制为诱导乳腺癌细胞的凋亡、调节乳腺癌细胞的周期和增殖、促进乳腺癌细胞自噬、对乳腺癌中上皮细胞-间充质转变（epithelial-mesenchymal transition，EMT）的调节，对其进一步临床应用具有一定的指导意义。     

肺癌组织DcR3基因表达与临床TNM分期的关系

目的 研究DcR3基因在原发性肺癌组织中扩增和表达情况,探讨该基因在原发性肺癌中过度表达的临床意义.方法 利用免疫组织化学法检测26例肺癌组织和21例肺部良性病变组织DcR3蛋白的原位表达;荧光定量PCR法检测26例肺癌组织中DcR3基因的扩增倍数.结果 免疫组织化学显示肺癌组织存在DcR3表达,并且呈现肿瘤特异性.部分肺癌组织出现细胞浆和细胞核DcR3表达,以细胞核内表达为主.仅4.8%的肺部良性病变组织存在DcR3表达.38.5%的肺癌组织中DcR3基因扩增倍数超过2,平均扩增倍数为1.87±1.25.结论 DcR3在肺癌组织中存在细胞浆表达和细胞浆胞核均表达,以细胞核内为主的两种现象.原发性肺癌患者存在DcR3基因的扩增和过度表达,DcR3表达水平随着肺癌TNM临床分期的增加而增高.     

血循环核酸作为肿瘤诊断生物标志物的研究进展

循环核酸(circulating nucleic acids,CNAs)是一种存在于动植物和人体液中的细胞外游离状态核酸,包括循环DNA、循环RNA以及新发现的微小RNA(miRNA).血液不同于其他体液,分布于全身各处,因此,血CNAs具有良好的临床应用前景.由于生理状况、疾病种类和病程的不同,CNAs在血清和血浆中存在的种类和数量也会发生变化.本文中,我们主要介绍了血CNAs的发现过程、分子结构、生物学特性、检测方法以及与肿瘤发生、发展关系等方面的研究进展.一、肿瘤患者血CNAs的发现1948年,法国科学家首次报道,在人血浆中可分离得到游离形式的核酸.由于当时人们认为,核酸需在完整细胞内传递生物遗传信息,因此,这一发现并未引起广泛关注.数十年后,植物学家Anker和Stroun发现,植物冠瘿肿瘤的转移是通过游离核酸来完成的.随后,人们证实,肿瘤患者血液中存在游离形式的DNA,血液中循环DNA不仅发生基因突变,还包括了微卫星改变、倒位、缺失和甲基化等.至此,CNAs在肿瘤诊断方面的研究有了快速发展.     

脑外伤继发性功能障碍68例临床分析

颅脑损伤，特别是重型颅脑损伤可造成严重的后果，在既往，若能救治成功，患者及家人已很满足。但随着社会发展进步，不少学者越来越关注颅脑损伤后的性忧虑及性功能障碍问题。故此，增进颅脑损伤后性功能障碍的研究分析，具有积极的社会及临床意义。对我院颅脑损伤康复期患者出现性功能障碍情况予以研究总结，我院收治的颅脑外伤625例，随访1～2年，其中继发性功能障碍68例，报告如下。