急危重症患者发生急性应激障碍危险因素的结构方程模型构建

目的 了解经抢救急危重症患者急性应激障碍(ASD)现状,分析ASD的影响因素并基于结构方程探索危险因素模型.方法 选取2018年10月至2019年9月于华北理工大学附属医院急诊科经历抢救结束后进入病情稳定的康复期的患者作为研究对象.应用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和自行设计的影响因素问卷进行测评.使用线性相关、探索性因子分析和结构方程确定ASD的危险因素模型.结果 共发放问卷440例,回收有效问卷432例,有效回收率为98.2％.经抢救急危重症患者急性应激反应得分为(45.64±31.40)分,ASD患病率为33.1％.对医生、护士满意度低、急救不及时、救治效果差、急诊分级高、抢救所用时间长、疼痛、焦虑是ASD的危险因素.结论 经抢救急危重症患者ASD患病率较高,结构方程模型可应用于ASD危险因素的探讨.     

薛晓红教授对男性浆细胞性乳腺炎的认识及辨治经验

浆细胞性乳腺炎是一种难治性慢性乳腺良性疾病,西医主要通过手术切除配合抗生素治疗;而中医主要推崇中药及外治法治疗,此类女性患者的治法上主要有疏肝清热法、化痰祛瘀法、清化痰湿法、温痰健脾法、疏风健脾法、升阳益胃法等等。近些年来在临床上,女性浆细胞性乳腺炎发病率呈上升趋势,而男性患者较为罕见。另外目前很少有文献提出用中医药治疗男性浆细胞性乳腺炎。患者教授在临床过程运用中医药成功治愈男性浆细胞性乳腺炎患者,其疗效显著,说明中医药治疗男性浆细胞性乳腺炎具有独特优势。     

舒郁消瘅汤联合西药治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态疗效观察

目的观察舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态的临床疗效并探讨其机制。方法选择50例符合入选标准的难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态患者,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各25例。2组均行心理疏导,在此基础上对照组给予泮托拉唑加莫沙必利口服,治疗组在对照组治疗基础上给予舒郁消瘅汤加减口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜下食管黏膜分级评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况,停药后3个月及6个月时随访评价2组复发情况。结果 2组患者治疗后RDQ评分、内镜下食管黏膜分级评分、HAMD-17评分及HAMA评分均明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。停药后3个月,2组症状及镜下复发率比较差异无统计学意义(P0.05);停药后6个月,治疗组症状及镜下复发率均明显低于对照组(P均0.05)。结论舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎可显著改善患者情志,促进黏膜损伤好转,且可明显降低远期复发率,值得推广应用。     

运用关联保密检测法对新发结核病人群筛查HIV效果分析

[目的]探讨关联保密检测法在新发结核病（Tuberculosis，TB）人群筛查HIV（Human immunodeficiency virus）的效果。[方法]对文山州2007至2012年所辖县（市）新发结核病人筛查HIV数据库资料（年报表、网络专报系统Excel表格）进行统计分析。[结果]新发结核病人HIV筛查率90．8％，结核病人HIV感染率1．1％。结核病人中HIV阳性检出70例，其中36～49岁年齿铭日39例（55．7％），17—35岁年龄组19例（27．1％）、≥50岁年龄组12例（17．1％）。[结论]关联保密检测法在结核病人群检测HIV感染率，取得了高筛查率。其筛查方法既满足了伦理学要求，又获得了患者的配合，对于指导TB／HIV／AIDS（Acquired immunodeficien-cy syndrom）双筛工作具有实用性、可行性和经济性。     

中风回语颗粒质量标准研究

目的建立中风回语颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对中风回语颗粒中的黄连、酒炙大黄、冰片、远志进行定性鉴别，采用高效液相色谱法对黄连进行含量测定。结果薄层色谱斑点清晰，盐酸小檗碱测定呈良好线性关系。结论该方法可行，结果准确，可用于控制中风回语颗粒的质量。     

基于颅内脑电高频振荡信号自动检测的癫痫灶定位

目的研究一种基于颅内脑电高频振荡信号(high frequency oscillations,HFOs)自动检测的癫痫灶定位技术。方法针对高频噪声及癫痫样尖峰波形等信号易被误检为HFOs的问题,采用小波包滤波对信号进行预处理,然后用BP神经网络进行特征提取和自动分类,再根据结果统计出HFOs高发区确定癫痫灶;最后,分析3位癫痫患者的颅内脑电数据,评估检测性能及病灶定位准确度。结果本文HFOs自动检测方法的灵敏度和误检率分别为90%和7.46%,其中两位局灶性癫痫患者的HFOs高发通道与癫痫灶有较强关联。结论将小波包分解和BP神经网络相结合并用于HFOs的自动检测,能在保持高灵敏度的同时有效降低其误检率。临床确诊的致痫区与HFOs高发区有较高相关性,初步证实HFOs可用于定位局灶性癫痫灶。     

外伤致下颌骨髁突颅内移位：病例报告及文献复习

下颌骨髁突颈部结构薄弱,受外力作用时容易折断,从而通过缓冲创伤能量,避免颅中窝及颅脑等重要解剖部位受到损伤,可视为人体的一种自我保护机制。本文报告1例较为少见的髁突颅内移位外伤病例,髁突在未发生骨折的情况下向上移位,突破颅中窝底进入颅内,并结合相关文献,就其发生机制、临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

2017-2019年武汉市监测食源性疾病流行特征

目的析2017-2019年武汉市食源性疾病监测结果。方法资料来源于国家食品安全风险评估中心"食源性疾病监测报告系统"中武汉市2017-2019年50家哨点医院报告的数据,按要求采集粪便/肛拭样本做病原学检测。结果武汉市2017-2019年共报告食源性疾病病例1 884例,采集样本1 025例,采样率为54.41%,阳性检出108例,检出率为10.54%。不同年份检出率,差异无统计学意义;致泻性大肠埃希菌检出率最高(3.90%),其次为副溶血性弧菌(3.51%)和沙门氏菌(2.44%),不同病原菌检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);1 884例监测病例中男女性别比1∶1.03,不同年龄分布中,≥60岁病例数占比最高(34.08%),其次为20~29岁(17.99%)和30~39岁(17.57%);5~8月病例报告最多,6~7月达高峰,8月以后病例报告数逐渐减少;不同职业人群分布中,离退休人员占比最高(38.75%),其次为干部职员(21.92%)和工人(9.13%);临床症状以消化系统和全身症状为主,消化系统症状主要为腹泻1 872例(99.36%)、腹痛912例(48.41%)、恶心415例(22.03%),全身症状主要为发热167例(8.86%)和口渴113例(6.00%);食源性疾病监测的可疑暴露食品主要为肉与肉制品(25.21%),其次为水产动物及其制品(19.80%)和未知食品(16.99%),可疑暴露食品的主要场所为家庭(71.97%),其次为快餐店或街头大排档(8.01%)和宾馆饭店(6.00%)。结论武汉市2017-2019年食源性疾病发病率较低,检出病原菌主要为致泻性大肠埃希菌,主要集中在≥60岁和20~39岁年龄组,职业分布主要为离退休人员和干部职员,多伴消化系统症状,食源性疾病可疑暴露食品主要为肉与肉制品和水产动物及其制品,场所为家庭和快餐店或街头大排档,今后应继续加强监测报告工作。     

中药灌肠结合抗生素治疗非淋菌性盆腔炎的临床疗效

目的:探讨中药灌肠结合抗生素治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果。方法:选择符合本次实验各项要求的非淋菌性盆腔炎60例纳入研究进行观察,排除不符合要求的对象。随机分为两组,观察组30例,对照组30例。对照组接受单纯的抗生素(需结合药敏试验选择相应抗生素)治疗,观察组接受中药灌肠结合抗生素治疗。治疗2周后,对比两组的治疗效果的总有效率。结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%。结论:中药灌肠结合抗生素治疗非淋菌性盆腔炎比单纯应用抗生素治疗的效果更好。     

彩色多普勒检测肝硬化门静脉血流动力学变化

目的：通过测定肝硬化患者门静脉的血流动力学指标，探讨其与肝硬化门静脉高压症形成的关系。方法：采用彩色多普勒超声分别测量50例健康者（对照组）及151例肝硬化门静脉高压症患者（肝硬化组）门静脉系统血管内径、血流速度、血流量，并进行对照分析。结果：肝硬化组门静脉及脾静脉内径、血流量均：饺对照组显著升高，而血流速度则较对照组下降显著，两组间比较（P〈0.05）。结论：用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学有助于判定门静脉高压及随访观察，为临床治疗方案的选择提供依据。