操作技能直接观察评估考核在中医护理技能培训中的应用

目的:将操作技能直接观察评估考核(DOPS)引入中医护理技能培训,以探讨一种简便易行、能有效提升护理人员中医护理技能的方法。方法:由中医护理专家对学员就11个方面的测评项目:相关知识、操作准备、核对确认、中医四诊、辨证施护、技术能力、沟通技巧、隐私保护、患者安全、人道素养和整体表现对中医护理操作过程进行评价。结果:将操作技能直接观察评估考核用于中医护理技能培训后,技术满意度、技术依从性、辨证施护与疗效评价得分高于实施前(P0.05)。实施前并发症发生率高于实施后(P0.05)。结论:操作技能直接观察评估考核能有效评价护理人员中医护理技术水平。     

氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症时血脂、体重变化的研究

目的了解抗精神病药物氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症时对血脂、体重的影响。方法用自制调查表对2000年10月15日前住上海市精神卫生中心 ,年龄在18岁～65岁之间 ,服用氯氮平、氯丙嗪治疗的153例精神分裂症患者进行调查。结果153例符合入组标准的精神分裂症患者中 ,抗精神病药氯氮平、氯丙嗪引起的体重、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的变化在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论抗精神病药物氯氮平、氯丙嗪可引起体重、血胆固醇、甘油三酯的升高 ,高密度脂蛋白的降低 ,临床用药时应加以注意。     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗，根据PANSS量表减分率评定疗效，对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77.8％、71．4％，二者比较无显著性差异（P〉0．05）；产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。     

斜角肌间沟和锁骨上人路臂丛阻滞对通气功能的影响

目的：观察两种麻醉方法对患者呼吸功能的影响。方法：国产麻醉呼吸机功能仪检测10例肌间沟入路和8例锁骨上入路臂丛神经阻滞患者麻醉前后的通气功能。结果：患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）及1秒钟时间的肺活量（FEVl）均有显著下降（P〈0．05），其下降幅度与文献报道中由于单侧隔肌麻痹引起通气功能幅度相近。结论：此两种麻醉方法均可阻滞膈神经而导致单侧膈肌麻痹，引起通气功能降低。因此，并发心肺疾患、呼吸代偿能力低下或麻醉中应慎用强力镇静药，以避免进一步加重呼吸抑制。     

芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛的分析

目的:观察芬太尼透皮贴(多瑞吉)对癌性疼痛的疗效.方法:108例病人使用25μg/h的多瑞吉作为首次量,如疼痛控制不满意下次换贴时再增加50μg/h,观察其对患者疼痛的缓解程度,生活质量的改善以及出现的并发症.结果:108例病人给予多瑞吉治疗后疼痛明显缓解,有效率为90.7%,生活质量明显提高.结论:多瑞吉能有效地控制癌性疼痛改善患者的生活质量.     

卵巢粘液性囊腺癌EGFR、neu、PCNA的表达与临床病理研究

本实验对50例卵巢粘液癌、10例交界性瘤、20例卵巢粘液店中EGFR（表皮生长因子受体）、neu癌基因、PCNA（增殖细胞核抗原）表达进行研究，观察其在卵巢癌、交界性肿瘤、良性瘤的表达率，并采用半定量的ABC免疫组化方法研究不同强度表达与病理分化、临床分期、预后的关系，得到初步结果．EGFR在粘液癌表达54％，交界瘤40％，粘液瘤1096，其表达率与预后呈负相关，与病理分化、临床分期无明显相关住．neu在卵巢粘液癌中表达48％，其阳性表达车及表达强度与预后和病理分化有关。PC－NA在粘液癌中表达46％，交界瘤中30％，良性瘤10％，其表达强度与预后清理分化有关．结果表明EGFR、neu、PCNA与卵巢上皮癌预后有相关性，neu、PCNA与病理分化也有一定相关性．可能成为判断病理分化、临床预后的指标。     

老年患者的心理特点及护理对策

老年患者的心理特点及护理对策山东省济宁市第一人民医院（济宁２７２１１１）张香云刘清华老年患者的特点是：各系统生理功能的减弱或衰退，同时合并多种疾病，生活自理能力差，长期服用多种药物，住院期间会出现不同的心理变化。通过对１２０例住院患者的调查，制定了相...     

万拉法新、帕罗西汀、黛力新治疗躯体形式障碍疗效的对比研究

目的：比较黛力新、万拉法新、帕罗西汀治疗躯体形式障碍患者的疗效。方法：51例躯体形式障碍患者分别给予黛力新、万拉法新、帕罗西汀治疗，分别完成22例、15例、14例。在治疗前、治疗2周、4周分别进行HAMD、HAMA评定。结果：黛力新、万拉法新、帕罗西汀于治疗2周、4周HAMD、HAMA的减分均较治疗前有明显减低，有非常显著性差异（P〈0．01或P〈0．001），三种药物之间HAMD、HAMA分数于治疗前、治疗2周、4周均无显著性差异（P〉0．05），三种药物的疗效相当。结论：黛力新、万拉法新、帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全、有效。     

协同理论指导下全方位护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者中的应用效果

目的：探讨协同理论指导下全方位护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者中的应用效果。方法选择协同理论指导下全方位护理实施前(2015年1~4月)和实施后(2015年5~8月)我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者各53例作为研究对象,分别设为对照组和实验组,对照组接受常规模式的护理干预,实验组接受协同理论指导下的全方位护理干预,对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果实验组患者干预后的舒适度评分和治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,呼吸频率、心率及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论采用协同理论指导下全方位护理对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者实施干预,有利于提高患者的治疗舒适度和治疗依从性,降低并发症发生率,提高临床护理效果。     

托马氏架棉布套的制作和应用

牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛.下肢牵引通常需要准备托马氏架,目前临床上常以3～4条毛巾包裹,用票夹固定于托马氏架上,然后将需牵引的下肢搁在毛巾上,再行皮牵引或骨牵引.