类风湿关节炎患者血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α的检测及其临床意义

类风湿关节炎（Rheumatiod Arthritis,RA）是以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,其滑膜炎的一个显著特点是大量新生血管形成血管翳,并具有类似于肿瘤组织侵蚀的特性,导致关节软骨和骨的破坏,以及关节重构,终致不可逆的关节功能丧失。众多的细胞因子参与了血管新生的调节,其中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）备受关注,二者相互作用相互影响,共同促进炎症的发展和滑膜血管翳的形成。     

玻璃酸钠和复方倍他米松治疗膝骨关节炎疗效观察

目前临床上治疗骨关节炎（OA）以服用非甾体抗炎药物（NSAIDs）为主，其主要作用为抗炎、止痛，对关节软骨没有保护作用，甚至某些药物还可引起软骨的分解。透明质酸（玻璃酸）是关节滑液的主要活性成分，具有保护关节软骨，减少软骨的破坏，延缓病情的进展，改善病人生活质量的作用。我科采用玻璃酸钠（SH）和复方倍他米松进行膝关节腔注射治疗OA。     

高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎指关节病变中的研究

目的研究高频彩色多普勒超声以及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎（RA）患者手指关节病变的意义。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例,双手掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）共600个关节进行高分辨力超声（HFUS）及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱病变、骨质破坏,观察血流特点,并同时行双手平片检查,观察软组织肿胀、骨侵蚀。结果超声检查血清阴性RA患者30例中共检出22例（73%）,158个（26.33%）关节积液;24例（80%）,209个（34.83%）关节滑膜增厚;19例（63.3%）,106个（17.67%）关节血管翳形成;12例（40%）,共计75个（12.5%）肌腱腱鞘炎;12例（40%）,38个（6.3%）骨质侵蚀。结论高频超声能显示血清阴性RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断以及病情评估提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及治疗效果提供帮助。     

祛寒除湿活血方联合甲氨喋呤对类风湿关节炎患者的临床疗效

目的 探究祛寒除湿活血方联合甲氨喋呤对类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予甲氨喋呤,观察组在对照组基础上加用祛寒除湿活血方,疗程8周.检测临床疗效、症状体征(VAS评分、晨僵时间、双手平均握力、关节肿胀指数、关节压痛指数)、实验室指标(ESR、CPR、RF、IgG...     

银屑病关节炎诊疗规范

银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂, 具有显著的异质性, 近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏, 是一种致残性疾病。目前, 我国对该病的认识不足, 规范化诊治的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外治疗指南和诊治经验的基础上, 结合我国现状制定了本规范, 旨在规范银屑病关节炎的诊断与治疗, 减少误诊和漏诊, 改善患者的预后。     

急性白血病并发糖尿病10例临床分析及胰岛素释放水平测定

急性白血病并发糖尿病１０例临床分析及胰岛素释放水平测定０５００７１河北省人民医院张凤肖，崔亚强，葛雪如，李秀琴，梁晋全急性白血病并发糖尿病临床上不少见，但其发病机理尚不清楚．本文观察了１０例患者，对其临床特征及与发病有关的因素进行了探讨，并测定了部分...     

结缔组织病合并感染122例病原学及耐药性分析

目的:了解结缔组织病合并感染的病原学特征及其耐药情况,为经验性地选用抗生素提供依据.方法:回顾分析我科2005年1-12月体液培养阳性的122例结缔组织病合并感染患者的病原学资料及其药教试验结果.结果:在引起本组疾病感染的病原体中,G-杆菌感染已占绝对优势达57.4%,G+球菌感染率为31.1%,霉菌感染率为11.5%.在菌种构成方面,大肠埃希氏占25.4%,肠球粪菌占10.7%,白色念珠菌占10.7%,铜绿假单胞菌占9.8%,不动杆菌占8.2%.对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌属39株细菌进行ESBLs检测,阳性率为18.2%.药敏试验结果显示病原菌对青霉素族、红霉素、氨基糖甙类抗生素、第一、二代喹诺酮、第一、二代头孢霉素及头孢曲松的耐药率均在30%以上,尤其是对青霉素的耐药率高达78.6%,对红霉素的耐药率为71.5%,庆大霉素的耐药率也高达40.5%.耐药率低、敏感性高的抗生素有万古霉素敏感率为100.0%;阿米卡星的敏感性为81.0%;在三代头孢中,除头孢曲松外,其他的敏感性都在70%以上.加用β-内酰胺酶抑制剂可以逆转耐药性,如头孢哌酮加入舒巴坦后,耐药率由28.2%降为5.3%;哌拉西林在加用他唑巴坦后,耐药率由42.9%降为0.在碳青霉烯类中,对亚胺培南的敏感性为100.0%,对美洛培南的敏感性为90.6%,耐药率仅为9.4%.结论:G-杆菌是结缔组织病合并感染的主要致病菌;经验性的抗生素选用应以加有β-内酰胺酶抑制剂的青霉素族或三代头孢类抗生素为主,对严重的致命性感染应首选碳青霉烯类抗生素,霉菌感染也应重视.     

带你走近系统性红斑狼疮

仲夏,骄阳似火,日晒后,有些爱美的年轻女士暴露的皮肤长出了点点片片的红斑,有的红斑出现在面颊,对称分布,跨过鼻梁,很像一只紫红的蝴蝶趴在脸上;寒冬腊月,尽管带上了厚厚的保暖手套,但仍有个别青春靓丽的女孩,还会出现冻疮,轻者双手冰凉,颜色苍白或青紫。这时候就要警惕是否患有系统性红斑狼疮了。有些人对它一无所知,也有些人因它终日彷徨不安。下面,我们将带你正确认识系统性红斑狼疮。     

中药熏蒸辅助治疗银屑病关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸对银屑病关节炎的疗效。方法：银屑病关节炎患者43例,随机分为观察组21例和对照组22例,均予口服美洛昔康及甲氨蝶呤药物治疗;观察组同时增加中药熏蒸辅助治疗。结果：治疗2周后,2组关节压痛及肿胀指数、晨僵时间、疼痛目测、皮疹变化评分及血沉和C-反应蛋白浓度与治疗前比较均明显降低（P〈0．05,0．01）。临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（74．4％与54．5％,P〈0．05）。结论：药物配合中药熏蒸治疗银屑病关节炎可提高临床疗效。