老年糖尿病性视网膜病变与血浆内皮素—1的关系

目的：探讨血浆内皮素－1（ET1）与老年糖尿病性视网膜病变（DR）发生与发展的关系。方法：应用放地对47例老年2型糖尿病患者和25例正常老年人血浆ET1水平进行检测和分析。结果：显示老年DR患者血浆ET1水平显著高于无DR者和正常对照组,且与DR严重程度呈正相关。结论：老年DR患者血浆DT1水平增高可能与老年DR的发生与进展有关。     

73例波动性感音神经性聋病因及临床特点分析

目的探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征。结果①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29%(21/73),梅尼埃病(MD)23%(17/73),内耳畸形16%(12/73),迟发性膜迷路积水11%(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7%(5/73),早期听神经瘤6%(4/73),噪声性聋4%(3/73)及不明原因者4%(3/73)。本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因。②LSNHL、MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋,发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因,影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤,增强MRI应作为常规检查以避免漏诊。结论波动性感音神经性聋病因众多,表现各异;诊断除需关注病史、症状及听力学特征外,发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索。     

白三烯受体拮抗剂对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5ACmRNA表达的影响

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA表达的影响。方法取第二代培养的鼻黏膜上皮细胞分成四组：对照组、IL-1β组、白三烯受体拮抗剂＋IL-1β组、白三烯受体拮抗剂组,培养24小时后通过荧光定量巢式RT-PCR检测鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的定量表达。结果 MUC5AC mRNA的定量表达在照组为（4.32±2.53）×106拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂组为（2.96±2.17）×106拷贝/μg,IL-1β组为（3.90±1.79）×107拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂＋IL-1β组为（5.13±2.47）×106拷贝/μg。四组中MUC5AC mRNA定量表达的差异具有统计学意义（F=21.45,P〈0.01）。白三烯受体拮抗剂＋IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达低于IL-1β组,差异具有统计学意义（t=4.57,P〈0.01）。IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达高于对照组,差异具有统计学意义（t=4.68,P〈0.01）。白三烯受体拮抗剂组和对照组比较,MUC5AC mRNA定量表达差异无统计学意义（t=1.00,P〉0.05）。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特降低IL-1β诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA的表达,对正常的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的表达无影响。     

妊娠期突发性感音神经性聋21例报道

目的分析妊娠期突发性聋临床表现特点,探讨安全有效的治疗措施。方法分析2005年6月到2013年12月间21例妊娠期突发性聋的临床表现特点及诊疗经过、疗效。突发性聋的诊断及疗效评估参照2005年济南会议的标准,治疗过程中观察纯音听力恢复情况。治疗方案:发病3天以内中度以下低中频型聋2例,首选门诊随诊观察,其余19例选择药物治疗:①低分子右旋糖酐-40500ml静脉点滴每天1次,14天为1疗程,听力恢复则随时停药;同时口服强的松,按照1mg/kg体重开始,每日总量不超过60mg,其后每3天减少10mg;如低分子右旋糖酐-40皮试过敏,改备用方案:②葛根素注射液250ml静脉点滴及口服强的松,疗程同方案①。治疗过程由产科医生负责超声监测胎儿是否存在畸形、宫内发育迟缓、低体重。对经治病例进行半年以上的母婴健康状况随访,内容为母亲听力及肝肾功能、儿童的生长发育、智力及听力言语情况。结果治疗前纯音听力曲线包括低中频下降型6例(6耳)、平坦型7例(7耳)、全聋5例(5耳)、覆盆型1例(1耳)、峰型1例(双耳),槽型1例(1耳)。痊愈13例,显效3例,有效2例,无效3例。随访0.5⁵年,母婴健康。结论妊娠期间突发性聋的治疗需谨遵孕妇用药原则,低分子右旋糖酐、葛根素及强的松治疗妊娠期间突发性耳聋的疗效显著,在治疗及随访期内未发现明显不良反应,中度以下低中频型聋有自愈倾向,发病3天以内的患者可首选门诊随诊观察。     

邻苯二甲酸酐的毒性和临床

邻苯二甲酸酐(又名苯酐,Phthalic anhydride)在常温下为结晶体。工艺过程常在密闭系统内生产,温度160℃呈融熔状态,(熔点131℃);从密闭系统热的苯酐离开液态后,很短时间内作为蒸气而存在,随后在常态下立刻形成微细结晶。因此,无论在苯酐的生产(反应、压片、出料),或使用(加料、反应)过程,均可接触苯酐的粉尘和蒸气。     

不置胃管行LC术156例体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术前置胃管的必要性。方法　回顾性分析 15 6例不置胃管行LC术病人临床资料。结果　成功 15 3例 ,中转开腹 3例 ,无胃肠道、胆道损伤及出血等并发症。结论　LC术可以不置胃管     

Aβ1-15多价DNA疫苗的构建及其对体液免疫的效果

[目的]构建Aβ1-15多价DNA疫苗,研究其诱导体液免疫的效果.[方法]基因合成和PCR技术扩增以多个甘氨酸连接的Aβ1-15二价基因片段;在N端引物延伸加上IgG κ轻链信号肽序列;GSGGSGlinker再串连两段Aβ1-15二价基因片段,克隆入pcDNA3.1表达载体,构建pcDNA3.1-s4×Aβ15真核表达质粒;质粒转染COS-7细胞,Western blot检测4×Aβ15的表达;质粒肌肉注射接种BALB/c鼠,共6次,18周加强免疫,ELISA法检测抗体效价以及抗体分型;免疫组织化学和Aβ42肽抗原的中和实验检测抗血清与转基因鼠Tg2576脑切片中老年斑的特异结合.[结果]测序证实所构建的pcDNA3.1-s4×Aβ15载体序列正确,在COS-7细胞中表达分子质量约8 ku的分泌型4×Aβ15蛋白.pcDNA3.1-s4×Aβ15疫苗于第2次加强免疫后产生Aβ抗体,随加强免疫次数增多,抗体滴度增加,在19周,抗体平均滴度为1:6 400,抗体以IgG1型为主,且可以与转基因鼠Tg2576脑切片中的老年斑免疫结合并被Aβ42肽抗原的中和.[结论]所构建的pcDNA3.1-s4×Aβ15疫苗可在小鼠体内产生高效价的Aβ抗体,为下一步免疫老年性痴呆转基因动物的研究提供条件.     

金属汞接触对女工月经的影响

金属汞接触引起女工月经异常的研究虽有一些报道,由于各类混杂因素对研究中的反应评价干扰,所得结果有异。本文考虑了并控制一些主要混杂因素;尽可能使各变量和统计方法的规范化;和其结果分析判断合乎客观实     

延迟冠脉介入治疗后冠状动脉再通对室壁瘤形成的影响

心肌梗塞患者延迟冠脉介入治疗与左室重构及临床预后密切相关。本研究以 4 0例AMI患者 1～ 2周后延迟冠脉介入治疗及 4 0例AMI未行冠脉介入治疗的患者为研究对象 ,探讨AMI后冠脉介入治疗使闭塞冠脉再通后对室壁瘤形成的影响。1　资料与方法1 1　病例选择　选择我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 3月期间住院并确诊为AMI的患者。延迟冠脉介入治疗 4 0例 ,其中男32例 ,女 8例 ;前间壁、前壁心肌梗塞 17例 ,单纯下壁心肌梗塞 9例 ,下壁合并正后壁及右室梗塞 11例 ,高侧壁心肌梗塞 3例。未行冠脉介入治疗 4 0例 ,其中男 34例 ,女 6例 ;前间壁、…     

冠状动脉正常而心电图深倒T波分析

为探讨冠状动脉正常而心电图T波倒置者的病因,本文对因胸闷、胸部不适,伴有心电图T波倒置或体检发现心电图T波倒置,临床诊断为冠心病,但经冠脉造影证实冠脉血管正常的病例资料进行回顾性分析.