冠状动脉正常而心电图深倒T波分析

为探讨冠状动脉正常而心电图T波倒置者的病因,本文对因胸闷、胸部不适,伴有心电图T波倒置或体检发现心电图T波倒置,临床诊断为冠心病,但经冠脉造影证实冠脉血管正常的病例资料进行回顾性分析.     

新世纪高等医学院校学生干部的队伍建设

大学生是同龄青年中的佼佼者 ,大学生中的干部自然是佼佼者中的优秀者。二十一世纪各国的竞争首先应该是青年的竞争 ,更是各国青年当中优秀与精英者的竞争。我们培养的学生干部应当有很强的自信、自强和自立的信心 ,而不是仅仅局限于一、二次文娱活动。今天一个班级的普通的学生干部可能就是明天医学界的学术骨干和领导干部。学生干部的队伍建设是一个系统工程 ,单靠学校管理部门和辅导员老师是远远不够的 ,还必须充分发挥生学干部的自我管理能力 ,建立一个完善的学生自我管理体系。1　医学院校学生干部中存在的问题1.1　学生干部工作积极性…     

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的概念和早期诊断以及治疗

目的　探讨慢性侵袭性真菌性鼻 鼻窦炎 (chronicinvasivefungalrhinosinusitis,CIFRS)的概念、早期诊断与治疗。方法　以最终病理学诊断为依据 ,总结分析 4 8例真菌性鼻 鼻窦炎 (fungalrhinosinusitis,FRS)的病程、临床表现、鼻窦CT、窦内病变特征、窦黏膜表现、组织病理学和真菌学特征、以及 2种治疗方式的疗效。结果　 18例为CIFRS ,早期在病程、临床表现、真菌种类和鼻窦CT特征与非侵袭型真菌性鼻窦炎 (noninvasivefungalrhinosinusitis,NIFRS)相似 ;其中 16例 ( 88 9% )窦内病变为泥石样物 ,15例 ( 83 3% )窦黏膜表现为Ⅲ度以上 ;窦内病变为泥石样物、同时窦黏膜Ⅲ度以上者与病理真菌的符合率为 83 3% ( 15 / 18) ;鼻窦清创术加抗真菌药物治疗治愈率达 81 8%。结论CIFRS进展缓慢 ,临床并非少见 ,早期临床表现缺乏特异性 ,窦内为泥石样物和窦黏膜表现为Ⅲ度以上是其主要鉴别特征 ,早期诊断和鼻窦清创术联合抗真菌药物治疗可望提高治愈率。     

变应性鼻炎的药物治疗策略

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是耳鼻咽喉科常见的疾病,也是重要的变态反应性疾病之一。全球AR患者超过5亿,我国大陆地区AR的患病率为4%³8%^[1]。AR在给患者生活质量造成严重影响的同时,亦给社会带来沉重的经济负担^[2]。2001年ARIA指南发布,并于2008年和2010年重新修订^[3-4],以ARIA为参考,结合近年国内外大量临床研究和国外最新指南^[5-6],我国修订了"变应性     

提高五年制临床医学专业耳鼻咽喉头颈外科临床见习教学质量的体会

耳鼻咽喉头颈外科是临床医学最具特色的学科之一。临床见习中如何让学生了解和掌握耳鼻咽喉头颈外科的解剖学知识及常见病的诊断与治疗非常重要。回顾性分析2005—2012年对五年制临床医学专业学生的临床见习带教,总结出提高耳鼻咽喉头颈外科临床见习教学质量的体会如下:带教教师课前做好充分准备,激发学生的学习兴趣,运用多种形式开展教学,加强人文素质培养。     

儿童变应性鼻炎食物变应原血清特异性IgE分析

目的 探讨儿童变应性鼻炎血清中食物变应原特异性IgE的分布特征.方法 回顾性分析106例确诊为变应性鼻炎的患儿,根据年龄分为学龄前组(2～5岁)48例,学龄组(6～13岁)58例.采用德国敏筛过敏原定量检测系统,检测患儿血清中食物变应原和吸入性变应原特异性IgE.结果 106例AR儿童中88例(83.02％)食物变应原sIgE阳性,97例(91.51％)吸入性变应原sIgE阳性,其中79例(74.53％)合并吸入性变应原阳性,9例(8.49％)单纯食物变应原阳性;18例(16.98％)为食物变应原阴性而吸入性变应原阳性.88例食物变应原阳性中单种食物变应原阳性为34例(32.08％),54例(50.94％)为2种以上食物变应原阳性.食物变应原阳性率由高到低占前6位为牛奶(52.83％),鸡蛋(30.19％),牛肉(26.42％),腰果(26.42％),羊肉(12.26％),虾蟹(10.38％).学龄前组食物变应原阳性率高于学龄组(P＜0.05).结论 大部分儿童变应性鼻炎合并食物变应原阳性,提示食物变应原也可能导致儿童变应性鼻炎的重要因素之一.     

特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿的影响

目的: 探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性鼻炎合并哮喘患儿血清白细胞介素 13(IL-13)、白细胞介素 4(IL-4)、干扰素 γ(IFN-γ)水平及鼻部症状和肺功能的影响。方法: 选择屋尘螨变应原阳性的变应性鼻炎合并支气管哮喘的患儿58例,其中35例接受屋尘螨特异性免疫治疗为免疫组,其余23例予局部糖皮质激素治疗为药物组。于治疗前及治疗1年后分别测定患儿血清IL-4、IFN-γ和IL-13水平,并评估鼻部症状和肺功能。结果: 经过1年治疗后,免疫组鼻部症状评分较治疗前明显减少(P<0.05),与药物组相比有显著差异(P<0.05);免疫组因哮喘急性发作而急诊就诊的频率明显少于药物组;与治疗前比较,免疫组血清IL-4和IL-13水平下降,IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高 (P<0.05),肺功能改善明显(P<0.05);而药物组血清IL-4和IL-13水平较治疗前无明显下降 (P>0.05),肺功能无改善 (P>0.05)。结论: 特异性免疫治疗后患儿血清IL-4和IL-13下调, IFN-γ及IFN-γ/ IL-4上调,提示特异性免疫治疗可能调节体内T辅助细胞(Th)Th1/Th2细胞的平衡,从而改善患儿鼻部症状和肺功能。     

经鼻内窥镜颅底手术的探讨

报道1992年到1997年经鼻内窥镜鼻内筛蝶窦进路完成颅底区域手术28例,包括:①脑脊液鼻漏修补术17例,均一次手术治愈;②垂体瘤部分切除术4例,均一次手术治愈;③侵入颅内的巨大筛蝶窦囊肿切除术2例,1例治愈,1例因颈内动脉破裂出血于术中死亡;④前颅底脑膜瘤切除术1例,术后4年未复发;⑤鼻咽顶颅咽管瘤切除术1例,术后3年未复发;⑥侵犯鞍区的蝶窦癌切除术2例,1例术后2年未复发,1例术后介入治疗误栓颈内动脉死亡;⑦前颅窝枪弹异物取除术1例。根据临床实践,提出经鼻内窥镜颅底区域手术的可行性、范围和适应证,各种手术的操作原则和规范技术以及重大并发症的预防和处理方式。     

创伤致休克并颅内高压治疗体会

<正>低血容量性休克是临床上常见的一种休克类型,其病理生理特点是细胞外液减少,有效循环血量不足,心排血量减少,组织灌流降低,以致细胞缺氧[1]。液体治疗是低血容量性休克复苏的重要环节。颅内压增高主要为脑挫伤致脑水肿及颅