社会责任的回归

由于在医院工作的原因,朋友们和我一起闲聊的时候,总会谈到看病这个话题。印象中,不管他们是否有过就诊或住院的经历,大多数人在谈到医院的时候都有“敬畏”的表情,一种掺杂了恐惧的神秘感。说实话,在到医院工作之前,我也有类似的感觉。究其原     

IgA肾病免疫病理机制的研究进展

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎 ,以肾小球系膜区IgA沉积为特征。其发病机制至今依然不清。许多研究表明与粘膜及骨髓的免疫失常 ,T细胞免疫调节功能紊乱有关。本文就当前对IgAN的免疫学发病机制的研究进展作一综述     

流式细胞仪微量全血法与密度梯度离心PBMCs法测定HLA—A2的比较

目的 :探讨流式细胞仪检测外周淋巴细胞HLA -A2分子的简便方法。方法 :健康志愿者新鲜血液 ,分别用全血染色 ,加红细胞裂解液裂解方法与密度梯度离心分离PBMCs后再染色。用FACSCalibur流式细胞仪检测。结果 :两种方法检测结果一致。阳性细胞百分率、荧光强度差异均无显著性P>0 05。结论 :微量全血法能够代替传统的密度梯度离心分离PBMCs方法检测HLA -A2。并且所需样本量小 ,更接近人体生理环境 ,操作简便 ,对于大批量的调查分型是一理想的测试方法     

醋酸纤维素聚合物栓塞AVM的动物实验研究

目的 探讨非粘附性液体栓塞材料醋酸纤维素聚合物（CAP）栓塞AVM的可行性;寻找CAP和二甲基亚砜（DMSO）栓塞AVM的体内最佳配比;建立通过微导管注射CAP和DMSO的技术程度;评价CAP栓塞AVM的急性和慢性病理改变。方法 采用家猪为实验动物,共26只。通过微导管超选择入猪的颅底血管网（RMB）注射CAP和DMSO。术后一定时期复查脑血管造影。并取标本行光镜和电镜检查。结果 通过微导管注射CAP和DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,CAP在RMB内的弥散和铸型良好。亚急性期和慢性造影复查未见血管再通。病理检查主要以内弹力层的出现断裂或消失,单核细胞侵润和散在异物巨细胞反应为主。结论 CAP作为非粘附性液体栓塞材料,无微导管粘附之虞,可以在畸形团内较好弥散和铸型,并达到永久栓塞的目的。其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受。     

血管内支架结合弹簧圈栓塞椎基底动脉梭形动脉瘤

目的 探讨和总结应用血管内支架结合弹簧圈栓塞颅内梭形动脉瘤的技术。方法 回顾性分析11例颅内梭形动脉瘤，均采用血管内支架结合弹簧圈技术治疗。结果 基底动脉处4例，椎动脉远端7例，11例全部应用支架结合弹簧圈栓塞。1例术后出现一过性脑缺血的表现。7例造影随访3－12个月，无复发及狭窄。结论 在栓塞颅内梭形动脉瘤时应用血管内支架结合弹簧圈技术，防止弹簧圈突入载瘤动脉，保持载瘤动脉通畅，提高了颅内梭形动脉瘤的疗效。     

牛磺酸对大鼠被动型Heymann肾炎的疗效观察

牛磺酸 (Ｔａｕｒｉｎｅ ,Ｔａｕ)是广泛分布于动物组织细胞内的含硫 β 氨基酸。近年研究发现其具有膜稳定作用、抗脂质过氧化损伤和免疫调节等广泛生物效应。至于牛磺酸对肾小球疾病的保护作用 ,目前国内尚未见报道。本研究以大鼠被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎 (ｐａｓｓｉｖｅＨｅｙｍａｎｎｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ,ＰＨＮ)为对象 ,初步观察了牛磺酸的治疗效果。一、材料与方法1.ＰＨＮ模型制备 :参照Ｌｏｔｏｎ等[1] 方法提取鉴定致Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎的大鼠近曲小管刷状缘微绒毛 (ｂｒｕｓｈｂｏｒｄｅｒｍｅｍｂｒａｎｅ,ＢＢＭ) ,免疫新西兰…     

广州市临床核医学放射卫生防护现况调查

选取广州市开展临床核医学项目的23家医疗机构作为调查对象进行现场问卷调查.23家医疗机构共有放射工作人员313名,拥有核医学设备70台,20家(87.0％)开展了 SPECT影像诊断,10家(43.5％)开展了 PET影像诊断,临床使用最多的核素是99mTc.核医学诊断与治疗的年频率分别为11.1人次/千人、1.23人...     

二尖瓣置换术后并发重症肌无力一例

1病例报告患者,女性,67岁,因间歇性憋气、气短10年,加重1年,于2005年3月16日收住院。有甲状腺功能亢进病史45年。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,心脏正位像示心胸比为0.67。超声心动图示二尖瓣口面积2.20cm2,中量反流,EF86%。冠状动脉造影未见异常。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣陕窄并关闭不全,甲状腺功能减低。2005年4月16日在全麻体外循环下行二尖瓣置换术,术后生命体征平稳,血流动力学稳定。患者术后10h清醒,反应迟钝。术后第2、5、16天三次拔除气管插管,因患者呼吸无力,呼吸次数减少,血气分析示PCO269.9mm Hg((1m m H g=0.133kPa)),PO298mm…     

汶川大地震导致挤压综合征呈现急性肾损伤的血液净化治疗

2008年5月12日四川汶川发生里氏8．0级地震，造成重大人员伤亡。抗震救灾期间，第三军医大学新桥医院肾内科收治了6例挤压综合征导致的急性肾损伤患者，因治疗及时合理，6例患者肾功能全部恢复。本文就6例患者的血液净化治疗进行总结。     

经面静脉-眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘

目的　评价经面静脉 眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的有效性。方法 :经股静脉 面静脉 眼上静脉入路到达患侧海绵窦 ,用GDC或EDC ,游离弹簧圈 ,真丝线段等多种栓塞材料填塞海绵窦 ,同时闭塞瘘口。面静脉插管困难者 ,在下颌角附近切开皮肤显露面静脉 ,直视下穿刺面静脉放置相应导管 ,再经眼上静脉到达患侧海绵窦并将其填塞。结果 :经面静脉 眼上静脉入路对 14例、16侧海绵窦进行了栓塞治疗 ,其中 5例为外伤性、直接CCF(A型 ) ,经动脉途径球囊栓塞后复发 ,或微弹簧圈栓塞未能成功 ,或经岩下窦入路未能成功 ,9例为自发性、间接CCF(D型 8例 ,C型 1例 )。 13例经股静脉 面静脉 眼上静脉途径 ,1例通过直视下面静脉穿刺。 11例栓塞治疗后即刻造影显示瘘消失 ,2例残留低流量的岩下窦引流 ,另有 1例在微导管进入面静脉后 ,面静脉痉挛闭塞 ,未能继续进行栓塞治疗 ,造影仍见瘘存在 ,但眼静脉出现明显的造影剂滞留。 1例A型CCF在球囊栓塞后出现外展神经麻痹 ,经面静脉 眼上静脉栓塞后亦无改善。因面静脉痉挛闭塞未能栓塞成功者 ,于术后即感眼部症状加重 ,但第 2天感症状缓解 ,术后第 2 1天症状明显改善 ,造影检查发现瘘口已经消失 ,术后 1个月患者眼部症状完全消失。其他病例在栓塞术后眼部症状明显改善 ,