支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤

颅内宽颈动脉瘤是目前手术夹闭和血管内治疗的共同难点。血管内支架在颅内宽颈动脉瘤的基础与临床方面的研究进展迅速，血管内支架的优点是：防止弹簧圈突入载瘤动脉；干扰瘤内血流模式；为新生内皮提供支撑。更易控制、更柔软以及微支架的进一步研制有助于提高颅内宽颈动脉瘤的治疗。     

HE4在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素的关系

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（ HE4）在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化的方法检测HE4在140例浆液性卵巢癌组织中的表达情况及与临床病理因素的关系,并联合检测CA125在卵巢癌中的组织学表达情况,对比HE4与CA125的相关性。结果HE4和CA125在中低分化浆液性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为89．76％和81．89％,在高分化者阳性率分别为46．61％和15．38％,中晚期卵巢癌者阳性率为92．44％和83．19％,早期卵巢癌者阳性率为47．62％和33．33％,有盆腔淋巴结转移者阳性率95．65％和84．35％,无盆腔淋巴结转移者40．00％和36．00％,有腹腔种植者阳性率90．00％和87．27％,无腹腔种植者70．00％和33．33％,卵巢癌合并腹水者阳性率89．76％和79．53％,无腹水者为46．15％和38．46％,另外,HE4和CA125在浆液性卵巢癌中的阳性表达率分别为86％和76％,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）,两者在卵巢癌的阳性表达上存在相关性（P＜0．05）。 HE4和CA125的表达与卵巢癌患者是否绝经和产数无关,（P＞0．05）。结论 HE4在浆液性卵巢癌组织中的表达与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结有无转移、腹腔有无种植和是否合并腹水有关。     

THE POLYMORPHISMS OF HLA-DR AND TNF B LOCI IN NORTHERN CHINESE HAN NATIONALITY AND SUSCEPTIBILITY TO SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

With the aid of methods of polymerase chain reaction / sequence specific primers (PCR/SSP) and polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR/RFLP), the allelic polymorphism of HLA-DR and TNFB loci and susceptibility to systemic lupus erythematosus (SLE) in northern Chinese Han nationality were studied. The genetic analysis of 51 patients with SLE and 106 healthy controls indicated that frequencies of DR2 and DR3 alleles were significantly increased in SLE patients(P< 0.05 and <0. 005, relative risks of 1.77 and 4.01 respectively), which represent candidate susceptible genes or useful marker for SLE. The frequency of DR5 was found to decrease in SLE patients compared with control population (P<0. 025,relative risk = 0. 38). It might be an antagonistic or protective allelle or a marker for such allele. Analysis of 51 patients with SLE and 80 healthy control also revealed that the frequency of TNFB' 2 allele was significantly increased(P<0. 05,RR= 1. 70). Therefore TNFB' 2 gene ma     

非体外循环下冠状动脉搭桥术临床分析

目的 总结非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床经验,评价其疗效.方法 回顾性分析采用OPCABG的520例冠心病患者临床资料.结果 手术全部成功,均应用左乳内动脉和大隐静脉,应用左侧桡动脉57例,55例采用序贯式搭桥,同期行胸腔镜辅助下肺癌根治术2例,围术期死亡2例,其余患者心肌缺血症状明显缓解,手术时间2.5 ～3.7 h,平均(3.O±0.4)h,术后呼吸机辅助时间6～20 h,平均(8±4)h.结论 非体外循环下冠脉搭桥术手术具有微创,安全,经济,有效等优点,适合于左主干病变,三支病变及高龄,心功能不全,合并其他重要脏器功能不全的患者.     

83例老年胃癌患者临床处理探讨

目的提高对老年胃癌患者的诊治及围手术期处理的认识水平。方法对我院2002年5月至2010年6月间经手术和病理证实的大于70岁83例老年胃癌患者及小于60岁145例的临床资料进行回顾性比较分析总结。结果老年组术前心、肺、肝、前列腺等合并症及术后胸腔积液、肺部感染、吻合口瘘等并发症明显多于年轻组。结论老年胃癌患者术前合并症多,术后并发症发生率高,应加强患者围手术期处理及术后并发症防治。     

重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗56例急性脑梗死临床观察

目的 探讨重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性脑梗死的临床疗效及并发症.方法 选择发病4.5 h内的急性脑梗死患者56例,在常规治疗的基础上,应用rt-PA静脉溶栓治疗,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,将总剂量的10%团注,持续1min,将剩余的90%静脉滴注1 h.结果 治疗后24 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数由7分降为4分(P=0.001);治疗后14d,NIHSS中位数为4分,较治疗前明显下降(P=0.002);治疗后21d,有效率为42.9%(24/56);治疗后90d,改良Rankin评分临床转归良好21例(37.5%).死亡8例,病死率为14.3%(8/56).经头颅CT证实出血转化7例,其中3例为症状性出血转化,2例为死亡原因,症状性出血转化率为5.4%(3/56).结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内的急性脑梗死安全有效,并可以改善预后.     

室内外222Rn浓度及居民所受子体照射剂量测定

目的 检测广州市室内外空气中²²²Rn浓度水平及其子体所致公众有效照射剂量。方法 于2003年7月~2004年6月,采用CR-39α固体径迹探测器测量广州市201间建筑物室内²²²Rn累积浓度,计算所致居民年有效剂量当量。结果 室内²²²Rn浓度范围为15.7~157.9 Bq/m³,平均值为(47.3±23.4)Bq/m³,室外²²²Rn浓度平均值为(20.5±8.7)Bq/m³。室内外²²²Rn子体所致居民人均年有效剂量当量为1.322 mSv/a,所致广州市居民集体年有效剂量当量为11 650 man·Sv/a。结论 广州市室内²²²Rn浓度属正常天然本底水平。     

2006年通辽市麻疹流行特征分析

[目的]了解通辽市麻疹发病情况,分析流行原因,探讨控制策略.[方法]对通辽市2006年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料进行统计分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgM抗体.[结果]通辽市2006年麻疹发病606例,发病率为20.19/10万,是该市2000年以来发病最高年,各旗(县、市、区)的发病率差异有统计学意义(P<0.01).麻疹发病存在明显季节性,4～6月发病516例,占85.15%.发病年龄从2月龄到58岁.其中,<8月龄110例,占18.15%;8月龄至7岁172例,占28.38%;8～14岁74例,占12.21%;15～60岁250例,占41.25%.无麻疹疫苗(MV)免疫史者159例,占26.24%;免疫1剂的179例,占29.52%;免疫≥2剂的95例,占15.73%;免疫史不详的173例,占28.51%.男性发病351例,女性发病255例,男女性别比为1.38:1.366例经血清学检测,麻疹IgM均为阳性.[结论]通辽市2006年麻疹发病率总体水平较高,发病人群中MV接种率较低,应做好儿童麻疹疫苗复种,探索非免疫规划人群控制麻疹的策略,最大限度地减少免疫空白,以降低麻疹的发病率.     

益气养阴活血法对2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症损伤影响的临床研究

目的观察遵照益气养阴活血法则组方的纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症损伤的影响，探讨其延缓2型糖尿病血管并发症的机理。方法将66例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组（n=34）与对照组（n=32），两组均常规给予西药口服降糖治疗，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，疗程均为20周；治疗前后分别检测空腹及餐后2h血糖、血清胰岛素（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后，INS、IRI、sVCAM-1含量及hs—CRP水平均明显改善。结论益气养阴活血方能改善2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症反应，减轻内皮损伤，对于延缓2型糖尿病血管并发症有积极的意义。     

我院开展药品招标采购工作的做法

我院以病人为中心 ,深化医院改革 ,保证医院临床用药安全 ,降低医疗成本 ,减轻患者负担 ,于 2 0 0 0年 6月 2 7日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来 ,我国医药卫生事业发展迅速 ,人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题 ,尤其是药品供销活动中存在的矛盾 ,随着社会发展日益凸现出来。主要表现在 :一是药品费用攀升速度过快 ,国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求 ,产销秩序不规范。三是药品的虚高定价 ,药品供销过程中高…