开胸术后肺部感染的高危因素分析

目的分析开胸术后肺部感染(PTPI)的高危因素,为制定相应防治措施作参考. 方法回顾性分析120例PTPI患者的年龄、术前肺功能、手术类型、肺内感染病灶和麻醉插管类型、抗生素预防应用和围手术期护理等多因素与其发病的关系,所得资料进行chi-square检验. 结果 60岁以上、肺功能MVV＜70%、FEV1%＜60%患者PTPI发生率明显增高.食管癌根治颈部及弓上吻合PTPI发生率较弓下吻合增高(P＜0.01).肺癌纵隔淋巴结清扫术后PTPI发生率高于不作清扫术者(P＜0.01).肺内有感染病灶及采用单腔插管麻醉者PTPI发生率明显增高. 结论高龄、肺功能低下、高位食管手术、纵隔淋巴结清扫术、肺内感染病灶及单腔插管麻醉是PTPI发病的高危因素.及时消除支气管内痰液潴留,手术前、后预防性合理应用抗生素是预防和治疗PTPI的关键.     

上海市13家医院门急诊抗消化性溃疡药物处方分析

上海13家医院调查了1995年5月8日至1995年5月14日1周中门急诊抗消化性溃疡药物处方情况。抗消化性溃疡药物处方数约占门诊处方的1．3％～8．5％，急诊处方的0．4％～9．5％；处方多少顺序依次为：泰胃美、国产雷尼替丁片、洛赛克胶囊、德诺片、硫糖铝片等；金额多少顺序依次为：洛赛克胶囊、泰胃美、德诺片、国产奥美拉唑胶囊、洛赛克注射剂等。各家医院在处方习惯上各有特点。     

反向被动血凝法检测2305例献血员HBsAg的报告

从献血员中检出HBsAg阳性携带者,是保证血源质量,降低输血后肝炎发生率的一项重要措施。我院血库过去采用对流免疫电泳法检测献血员的HBsAg,收到一定效果。由于对流免疫电泳法灵敏度不高,世界卫生组织(WHO)于1975年和     

地尔硫缓释片与普通片血药浓度波动指数及生物利用度比较

在对上海延安制药厂开发生产的地尔硫缓释片与市售的地尔硫普通片单剂量给药后的药动学参数比较研究的基础上,进一步对达稳态情况下的药动学参数及其血药浓度波动指数进行比较.8名健康志愿者试验表明:稳态下缓释片的半衰期(7.84h)比普通片(4.12h)明显延长;达峰时间缓释片(6.27h)也较普通片(3.13h)明显延缓;峰浓度缓释片(118.7ng/ml)明显低于普通片(184.2ng/ml);缓释片的波动指数0.48,明显优于普通片0.82.     

降血脂药物的应用调查与分析

随着我国社会老龄化程度的加重,心血管疾病的发生率在不断上升,心血管药物的应用日益广泛,降血脂药物也不例外。本文就我院1990年、1992～1994年降血脂药物的应用情况作一分析,旨在找出其临床用药的某些特点和发展趋势,并探讨降脂药物的合理选用。     

慢性酒精中毒患者认知功能与事件相关电位研究

目的 探讨慢性酒精中毒患者的认知功能和事件相关电位(ERP)的变化,并评价ERP(P300)在认知功能障碍测评中的应用.方法 对100例慢性酒精中毒患者和70名正常对照进行韦氏成人智力量表、韦氏记忆测验中文版测评和ERP检测.结果 慢性酒精中毒患者的言语智商[(90.77±15.34)分]、操作智商[(91.72±15.30)分]、总智商[(91.05±19.73)分]、Stroop-C时间[(173.81±12.35)s]、Stroop-CW时间[(1176.21±40.92)s]、逻辑记忆测验[(10.32±3.39)s]、视觉再生测验成绩低于对照组(P<0.05,P＜0.01).慢性酒精中毒患者ERP的P3a、P3b波的潜伏期延长,波幅降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).慢性酒精中毒患者智力测验的智力障碍检出率43%,明显低于ERP的检出率56%(χ2＝7.17,P<0.01).结论 慢性酒精中毒患者的认知功能受到损害.P300变化在发现认知功能损害方面比智力测查更敏感.     

伽玛刀术前心理干预对颅内肿瘤患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对颅内肿瘤患者在接受伽玛刀治疗前情绪障碍的影响.方法 采用认知行为疗法、刺激暴露疗法等心理干预措施,对260例存有心理负性情绪的颅内肿瘤患者进行伽玛刀治疗前的心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对干预前后进行测评和对照比较.结果 干预前SCL-90、SAS、SDS总分分别为69.12±34.26、40.24±10.28和42.48±12.72,与正常人群比较(41.13±22.36,30.16±8.02,32.98±9.13)差异有显著性(P ＜0.01);干预后患者SCL-90、SAS、SDS总得分分别为49.36±31.22、32.16±7.08和36.166±7.98,与干预前比较差异显著(P ＜0.01).结论 对接受伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者进行有针对性的术前心理干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,对顺利进行伽玛刀治疗和康复预后具有积极的意义.     

SBAR标准化交班表的设计及其在心肌梗死患者交接班中的应用

目的探讨SBAR标准化交班表的设计及其在心肌梗死患者交接班中的应用效果。方法使用文献法及专家咨询法制定出《SBAR标准化心肌梗死患者护理交班表》,应用于心内科心肌梗死患者的交接班中。结果应用《SBAR标准化心肌梗死患者护理交班表》进行交接班后,护士交班问题发生率由33.93%下降到12.50%,护士交班满意度从80.36%提高到94.64%,护士患者病情"十知道"分数从(82.41±8.08)分提高到(92.50±6.53)分。结论 SBAR标准化交班表的设计及应用能有效减少护士较班问题发生,提高交班满意度和护士对患者病情的了解程度,大大促进了护士针对心肌梗死患者病情交接沟通质量的提高。     

冠心病患者凝血因子Ⅶ启动子区域5＇F7基因多态性的研究

利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术检测564例健康人（对照组）和419例冠心病（CHD）患者（CHD组）的凝血因子Ⅶ（FⅦ）启动子区域的基因型。结果CHD组5’F7多态性的基因型（0bp纯合子393例，0bp／10bp杂合子＋10bp纯合子26例）与对照组（0bp纯合子507例，0bp／10bp杂合子＋10bp纯合子57例）间差异具有统计学意义（P〈0．05）；且两组间等位基因频率的差异亦具有统计学意义。提示汉族人群中CHD患者存在FⅦ基因的5’F7多态性，其中10bp等位基因可能是冠心病的遗传保护因子。