非甾体抗炎药在妊娠期与哺乳期应用的安全性评价

为妊娠妇女及乳母处方非甾体抗炎药时,应谨慎权衡利弊.非甾体抗炎药作为前列腺素合成抑制剂可致凝血功能异常、子宫动脉导管收缩并延长产程.水杨酸盐对动物可致畸,但沿缺乏使人致畸的依据.孕妇使用阿司匹林可致分娩时及产前、产后出血,并致新生儿患出血性疾病.一般认为吲哚美辛对胎儿的循环有影响并能致畸,但也尚有争议.而蔡普生对胎儿的循环、凝血以及肾脏功能均有影响.布洛芬、保泰松也可引起先天性缺损.因此,该类药物一般应避免使用于妊娠妇女.从物理、化学性质,药动学方面看,虽然大部分非甾体抗炎药在乳汁中的排泌率低,对乳儿的影响不大,但吲哚美辛由于半衰期长、代谢物仍有活性,乳母阿司匹林用量的21%又可通过乳汁被乳儿摄入,水杨酸盐应为乳母的禁忌药物.     

盐酸伪麻黄碱缓释片的相对生物利用度和稳态药物动力学

目的研究盐酸伪麻黄碱(Pse)缓释片的相对生物利用度及稳态药物动力学.方法12名健康志愿者单剂量或多剂量口服Pse缓释片或普通片,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果Pse缓释片的相对生物利用度为(100.3±7.496)%.多剂量口服Pse缓释片和普通片稳态药物动力学参数AUC(0→t)(5626±980.8)和(1393±211.0)ng*h/ml,cmin(110.0±26.37)和(115.3±24.61)ng/ml,cmax(394.1±56.79)和(427.9±96.09)ng/ml以及FI∶1.126±0.179和1.19±0.137.结论研制的Pse缓释片可缓释24h,并与口服60mg,q6h普通片生物等效.其主要药物动力学参数与国外文献报道的基本一致.     

气道疾病电视硬质气管镜手术患者的围术期护理

对施行电视硬质气管镜手术的29例气道疾病患者进行围术期护理.术前重点进行呼吸道护理,同时提供必要的心理护理、氧疗、营养支持和体位训练;术后密切监测生命体征,加强呼吸道管理,指导合理进食、口腔护理及并发症的观察与护理等.结果患者术后均未发生并发症,保证了有效的治疗效果,提示电视硬质气管镜手术围术期护理对保证手术效果具有积极而重要的作用.     

原发性高血压患者血清脂联素水平分析

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P<0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P<0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P<0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P<0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P<0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。     

血小板膜糖蛋白基因多态性与冠心病关系的研究

目的探讨我国汉族人群血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ibα基因HPA-2多态性与冠心病的关系.方法选择403例确诊冠心病的患者和500例无心脏病史的健康体检者作研究对象,运用多聚酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)进行HPA-2多态性检测.结果所有年龄受试者中冠心病组Met/Met(M/M)+Thr/Met(T/M)基因型频率是13.2%,高于对照组的8.6%(P<0.05),比数比(odds ratio,OR)为1.6(95%可信区间1.1~2.4);年龄≤60岁的受试者中冠心病组T/M+M/M基因型频率(16.0%)同样高于对照组(8.8%)(P<0.05),OR值为2.0(95%可信区间1.1~2.4).结论血小板膜GPIbα中T/M和M/M基因型与冠心病之间存在相关性,在≤60岁的人中,此种相关性更强.     

人本管理在护理管理中的应用

目的探讨应用人本管理在护理管理活动的方法和意义。方法以人为本的管理为最根本的指导思想,坚持一切从人出发,通过加强团队建设,发挥护理集体的群体效应,更新服务理念,展现人性化服务等措施。结果充分调动了护理人员工作积极性,提高了患者和家属的满意度。结论将人本管理运用于护理管理活动中,最大限度地发挥护理人员的主观能动性,为病人提供优质的人性化服务。     

优质护理在永久起搏器植入术后护理中的应用

目的：对优质护理在永久起搏器植入术后护理中的应用进行探讨。方法选择2011年4月至2013年12月在本院心内科进行永久起搏器植入术的82例患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，对两组患者的焦虑程度及护理满意度进行比较分析。结果对照组患者焦虑得分明显高于观察组，护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对永久起搏器植入术的患者进行优质护理，可有效缓解患者心理上的不良情绪，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。     

个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性护理中的应用

目的探讨个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者服药依从性中的应用效果。方法选取2014年12月~2015年2月在我科行PCI术后冠心病患者46例作为研究对象,采用服药依从性问卷调查,对研究对象在使用个性化用药手册前后的服药依从性进行比较分析。结果使用个性化用药手册之后,PCI术后患者的服药依从性高于使用前,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化用药手册对提高PCI术后患者的服药依从性具有良好的效果。     

电视纵隔镜手术后并发症的预防和护理

电视纵隔镜手术是在传统纵隔镜手术基础上发展的一种新术式.介绍了对40例肺癌、肺结核、淋巴瘤等患者实施胸腔纵隔镜手术术后并发症的观察与护理,主要包括术前进行呼吸功能锻炼和头后仰体位训练,术后鼓励患者主动排痰,指导合理进食,密切观察有无憋气、呼吸困难、血氧饱和度下降等出血客观体征及气胸、切口或纵隔感染征状.本组术后发生气胸1例、声嘶1例,经及时发现与治疗均顺利恢复,未发生护理并发症.     

妇科门诊手术患者64例心理护理体会

目的：探究心理护理对妇科门诊手术患者预后的影响.方法：将我院拟行妇科门诊手术患者126例分为两组.常规对照组62例,进行常规术前处理.心理护理组64例,在常规术前处理的基础上进行心理干预护理,包括术前、术中及术后心理护理.分别观察两组患者焦虑恐惧、生命体征及疼痛程度.结果：心理护理组术前焦虑及恐惧发生率明显小于常规对照组,术中收缩压和舒张压均低于常规对照组,围术期平均心率和呼吸次数也低于常规对照组,术后无痛率明显大于常规对照组;轻度和中度疼痛率小于常规对照组.结论：科学的心理护理可有效缓解妇科门诊手术患者焦虑、恐惧情绪,有利于手术的顺利进行.