气管按压法降低胸部手术后肺部并发症的效果

目的 探讨气管按压法对降低胸部术后患者肺部并发症的效果.方法 对50例患者手术后第1天需要进行主动咳嗽而不能完成自主排痰者由护理人员用左手托住患者颈后部,右手轻放于颈前部环状软骨下缘沿气管侧壁实施移动式按压至胸骨上窝处.结果 45例(90.0%)顺利完成有效排痰,仅2例(4.0%)发生肺部并发症.结论 气管按压法可促进患者有效排痰,减少胸部手术后患者肺部并发症,是一种行之有效的护理方法.     

预立医疗照护计划在心力衰竭终末期患者中的应用效果

目的 分析预立医疗照护计划(ACP)在心力衰竭(简称“心衰”)终末期患者中的应用效果。方法 筛选2021年3月至2022年6月昆明医科大学第一附属医院心脏内科收治的90例心衰终末期患者为研究对象,以信封随机法分为观察组(45例)和对照组(45例)。2组均接受常规综合护理,观察组加用ACP护理。对比2组在干预前后的死亡态度、生存质量及优逝量表评分变化。结果 干预3个月后,2组的死亡恐惧、死亡逃避和逃离接受评分均较干预前下降,自然接受和趋近接受评分均较干预前上升;观察组的各维度评分均较对照组更优,比较均存在统计学差异(P均<0.05)。干预1个月和3个月后,2组的终末期患者生存质量量表(QOLC-E)总分和优逝量表总分均较干预前升高,且观察组的QOLC-E总分和优逝量表总分均较同期对照组更高,比较均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 基于ACP开展护理能够改善心衰终末期患者对死亡的态度,提高其生存质量,并帮助其实现优逝目标。     

心率变异性在病态窦房结综合征患者中特征及诊断价值

目的 观察病态窦房结综合征(SSS)患者心率变异性(HRV)指标变化,探讨HRV在SSS患者中特征及对SSS的诊断价值。方法 2014年7月—2021年12月郑州大学第一附属医院诊治SSS患者61例为SSS组,非心脏病患者195例为对照组,2组均行动态心电图检查,比较2组及2组不同年龄段患者24 h心率(最快心率、最慢心率、平均心率、总心率)、HRV指标[全部正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、全部相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms所占百分比(pNN50)]及R-R间期>2 000 ms发生率。采用Pearson相关法分析最慢心率与HRV指标的相关性,采用多因素logistic回归分析SSS诊断的影响因素。结果 SSS组24 h最快心率[(95±23)次/min]、最慢心率[(38±7)次/min]、平均心率[(56±9)次/min]、总心率[(80 805±13 240)次/min]均低于对照组[(121±17)、(52±6)、(74±7)、(106 287±10 602)次/min...     

自拟通便汤治疗便秘型肠易激综合征36例疗效观察

目的 :观察自拟通便汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法 :选择便秘型肠易激综合征 68例 ,随机分为2组 ,治疗组 3 6例服用通便汤治疗。对照组 3 2例口服西沙必利治疗。 2组均治疗 2个月后 ,观察比较近期疗效及远期疗效。结果 :近期疗效 ( 2个月 )显效率及有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,远期疗效 ( 6个月 )有显著性差异 ,治疗组复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :通便汤治疗便秘型肠易激综合征有较好的疗效     

导尿护理进展

本文通过查阅近5年的相关文献,对导尿时尿管选择、病人体位、操作方法、尿管插入长度、常见问题处理进行综述,旨在为临床护理人员进行该项操作提供参考.     

补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石疗效观察

目的 观察补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法 将2022年11月—2023年11月在唐山职业技术学院附属医院门诊治疗的90例肾结石患者随机分为2组,对照组45例接受体外电磁冲击波碎石术治疗,观察组45例接受补肾化石逐石汤(口服14 d)联合体外电磁冲击波碎石术治疗。记录比较2组患者治疗后腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间及净石率、临床疗效,观察2组患者治疗前后中医各项症状评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)的变化。结果 治疗后观察组腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组净石率、临床总有效率分别为95.56%(43/45)、97.78%(44/45),分别高于对照组的82.22%(37/45)、84.44%(38/45),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗14 d后腰腹疼痛、血尿、头晕目眩、便干、耳鸣、心烦咽燥、腰膝酸软评分均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但观察组均明显低...     

血小板膜糖蛋白Ⅰbα基因kozak序列-5T/C多态性与冠心病的相关性分析

用多聚酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对403例冠心病的患者和400例无心脏病史的健康体检者进行kozak序列-5T/C多态性检测。结果冠心病组C/C基因型频率为7.7%,高于对照组的4.0%,P<0.05,比值比(OR)为2.0,95%可信区间为1.1~3.7。认为血小板GPⅠbα基因kozak序列-5T/C多态性与冠心病之间存在相关性;kozak序列-5T/C多态性可能为冠心病发生的一种遗传易感性标志。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

2000～2002年上海地区医院用药状况分析

目的：了解并分析上海地区医院用药趋势。方法：根据上海47家医院提供的医院用药分析系统收集的2000～2002年资料进行分析。结果：购药总金额的趋势有增长，但增幅下降；进口药、合资药、国产药购药金额的结构百分比，进口药近3年保持稳定，合资药趋势稳中有降，国产药趋势则稳中有升；购药金额领先的前100个品种和前15个品种所占总金额之百分比，前2002年比2001年有所下降，而后变化不大。各大类排序，几年来除个别位置稍有变动外，多数类别均未改变。结论：用药趋势与医保改革、药品招标及药品价格调整等诸多因素有关，总体上用药增长态势趋缓。     

噻托溴铵对OSAS患者血糖代谢的影响

目的探讨抗胆碱能药物噻托溴铵对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血糖代谢水平的影响及其临床意义。方法选取2016年6月至2017年6月于华北理工大学附属医院呼吸内科住院的中重度OSAS患者60例为观察组,选择同期门诊正常健康体检者50例为对照组,观察组患者吸入噻托溴铵治疗1个月,测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析其水平变化的意义。结果治疗前,观察组空腹血糖及胰岛素抵抗指数分别为(6.99±0.86)mmol/L、2.8±0.7,对照组为(5.01±0.87)mmol/L、1.2±0.4,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FPG及HOMA-IR分别为(5.21±0.77)mmol/L、1.3±0.5,对照组为(5.01±0.87)mmol/L、1.2±0.4,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS患者血糖代谢水平明显高于正常健康人群,治疗后其血糖代谢水平可明显降低,提示OSAS患者血糖代谢存在可逆性,且噻托溴铵可有效改善OSAS患者血糖代谢紊乱。