原发性高血压患者血清脂联素水平及与血压、胰岛素抵抗的关系

目的探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血压、胰岛素抵抗之间的关系。方法选取原发性高血压患者65例及健康对照者40名,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数、腰围、血糖、胰岛素等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),并分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果原发性高血压组血清脂联素水平显著低于健康对照组[(10.30±0.93)μg/ml比(12.83±1.66)μg/ml),P=0.000]。Pearson相关性分析显示,原发性高血压组血清脂联素与收缩压(r=-0.304,P=0.032)、体重指数(r=-0.496,P=0.000)、腰围(r=-0.539,P=0.000)、空腹胰岛素(r=-0.291,P=0.040)、IRI(r=-0.334,P=0.018)之间呈负相关,与ISI呈正相关(r=0.297,P=0.037)。多元逐步回归分析显示,收缩压、腰围是影响脂联素水平的独立危险因素。结论原发性高血压患者血清脂联素水平下降,且与收缩压、胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

探讨如何促进兴谷街道社区卫生服务中心卫生服务的发展

文章基于当前社区卫生服务的功能,阐明了社区卫生服务中心与街道办的关系,分析了街道办在社区卫生服务发展中的作用,并对其主要工作经验进行了梳理,最后对当前工作中存在的问题进行了探讨,提出了解决对策,以期促进社区卫生服务的长足发展。     

静脉移植骨髓干细胞治疗大鼠急性心肌梗死

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)早期经静脉途径移植骨髓基质干细胞对心功能的影响。方法　大鼠急性心肌梗死模型通过结扎冠状动脉前降支制作。同种异体大鼠骨髓基质干细胞体外培养、扩增、标记 ,并通过尾静脉于心肌梗死后 1d移植入AMI大鼠体内。分别进行心脏超声检查 ,以及组织学和免疫化学检测。结果　心肌梗死3周后 ,免疫组化分析表明部分干细胞迁移至梗死心肌周围并存活下来 ;干细胞移植组大鼠心功能较移植前及对照组明显改善 (P <0 0 5 )。结论　心肌梗死后 1d经静脉移植的骨髓基质干细胞可以归巢至梗死心肌处 ,并且可以改善损伤的心功能。     

丙戊酸群体药动学模型的建立与临床应用

目的建立门诊癫痫患者应用丙戊酸的群体药代动力学模型,并进行血药浓度预测。方法162例门诊癫痫患者连续服用丙戊酸钠达稳态,测定其谷浓度附近血样标本共196个。用非线性混合效应模型（NONMEM）考察固定效应对丙戊酸相对清除率的影响。结果体重、丙戊酸钠日剂量、合并用药等因素与清除率CL（L/h）之间的拟合模型为CL=0.00482×WT＋0.110×TAMT＋0.394×CBZS＋0.108×PHT＋0.0822×PB＋0.0583。将11例患者血药浓度预测值与实测值作线性回归,其方程为DV=1.0632×PRED—3.2665（μg/ml）,r=0.     

血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ-Ⅴ复合物与冠心病关系的研究进展

冠心病，是当今世界威胁人类健康的主要疾病之一。近年来，越来越多的证据表明冠心病是基因易感性、环境因素的长期影响（激素、吸烟、超重）以及伴发的疾病（糖尿病、高血压、异常脂蛋白血症、高同型半胱氨酸血症）间相互作用的结果。因此，更深入的研究冠心病的发病原因，尤其是从基因水平着手研究。对预防和治疗冠心病具有划时代的意义。     

高氧液治疗老年性及血管性痴呆的疗效观察

目的探讨气管按压法对降低胸部术后患者肺部并发症的效果。方法对50例患者手术后第1天需要进行主动咳嗽而不能完成自主排痰者由护理人员用左手托住患者颈后部，右手轻放于颈前部环状软骨下缘沿气管侧壁实施移动式按压至胸骨上窝处。结果45例（90．0％）顺利完成有效排痰，仅2例（4．0％）发生肺部并发症。结论气管按压法可促进患者有效排痰，减少胸部手术后患者肺部并发症，是一种行之有效的护理方法。     

经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电气化术联合应用治疗前列腺增生症

目的　观察经尿道前列腺电切术 (transurethralresectionoftheprostate ,TURP)和经尿道前列腺电气化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TUVP)联合应用治疗前列腺增生症的效果 ,并与单纯行TURP进行比较。方法　总结前列腺增生症病人 64例 ,TURP +TUVP 3 2例 ;单纯行TURP 3 2例。结果　上述联合应用组平均手术时间为 (63 .6± 13 .5 )min ;低于单纯TURP平均手术时间的 (84.5± 15 .2 )min ,P<0 .0 1;术中出血量 ,前者为平均 (165± 2 8)ml,低于后者的 (2 16± 3 2 )ml,P <0 .0 1;平均最大流率 (MFR)分别为 (8.9± 3 .6)ml s、(9.2± 3 .8)ml s ,P >0 .0 5 ,二者差异无显著性 ,术后 3月平均MFR ,前者为 (18.1± 5 .1)ml s ,后者为 (17.8± 4.9)ml s ,P >0 .0 5 ,二者差异无显著性 ,但均达到老年男性正常标准。结论　TURP +TUVP联合应用治疗前列腺增生症 ,能有效改善病人排尿状况 ,与单纯TURP比较 ,出血少 ,手术时间短 ,从而有效减少病人术中出现并发症的风险 ,并易于初学者掌握     

乙型肝炎病毒在学龄前儿童中的水平传播

有报告我国某些地区在学龄前儿童中乙型肝炎病毒(HBV)感染率为21.73％。HBV能否通过密切接触传播有待调查,本文对所管地段散居与托幼机构772名学龄前儿童及HBsAg阳性的儿童父母与密切接触者进行了HBV感染情况的调查,结果如下:     

复方制剂中醋酸氢化可的松、盐酸去氧肾上腺素定量方法的研究

我校华山医院药剂科研制的复方盐酸去氧肾上腺素滴眼剂(简称滴眼剂),治疗眼部红肿,效果甚佳。处方中除含有盐酸去氧肾上腺素(PPH)外,还含有醋酸氢化可的松(HCA)、局麻药、抗生素及抗氧剂、防腐剂等多种成分。HCA及PPH的定量方法很多,例如常用紫外分光光度法、四氮唑法、异烟肼法测定HCA,用紫外分光光度法、溴量法、N-溴代琥珀酰亚胺法测定PPH,但是它们在本类复方制剂中的定量方法尚未见报道。由于复方制剂中其他成分的干扰,上述方法均不能直接使用。经过试验证明:用盐酸苯肼法测HCA,用4-氨基安替比林法测PPH,不经分离直接测定,制剂中其他成分没有干扰。