体素内不相干运动扩散加权成像对腹部肿瘤的诊断和疗效预测价值

体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像（DWI）可用于评估腹部肿瘤组织的坏死和肿瘤血管的生成,对于腹部（肝脏、胰腺、肾脏、生殖系统等）肿瘤的诊断和鉴别诊断、病理分级的预测、治疗疗效和副反应评估以及对病人预后的预测和治疗方案的优化都有显著意义。就IVIM 的概念、各技术参数的意义及其在腹部肿瘤诊治及疗效 预测中的价值做一综述。     

信息动态

目前,在肝癌的治疗中手术切除仍是最主要的治疗手段,部分肝脏良性疾病亦需要手术切除治疗.随着外科技术的发展,解剖性肝切除在国内各肝脏中心被广泛应用.因肝脏本身在解剖及功能方面的特殊性,在肝切除术中最大限度地保证残余肝脏功能的同时又能安全、有效地完整切除肿瘤,对肿瘤的术后复发和转移具有重要意义.近年来随着影像技术及计算机辅助手术规划系统地不断发展,肝脏外科也逐渐向精准肝脏外科方向发展[1].     

作用于5-羟色胺受体的抗抑郁药物研究进展

抑郁症的病因与发病机制复杂,调控5-羟色胺信号传导过程是目前大多数上市抗抑郁药物的作用机制之一。近年来的研究表明,除5-羟色胺转运体外,其他多种5-羟色胺受体亚型对抑郁症的治疗也发挥着重要作用,已成为当前抗抑郁药物开发的热点之一。本文对5-羟色胺受体的研究现状,近年来文献中报道的作用于5-羟色胺受体的新结构及部分构效关系研究进行综述,为抗抑郁新药的研发提供借鉴。     

膝骨性关节炎慢性疼痛的机制及其综合治疗进展

膝骨关节炎(KOA)是慢性疼痛最常见的原因之一,其治疗仅限于对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和物理治疗等,全膝关节置换术是解决关节疼痛的最终选择。因此,对于KOA疼痛的产生机制需进一步了解,以希望找到更好的治疗方法。     

缓激肽B2受体基因多态性对膝关节骨关节炎易感性的影响

目的明确BDKRB2基因多态性与OA易感性的相关性,并检测OA患者基因多态性对滑膜组织中BDKRB2表达的影响。方法共有278名膝关节骨关节炎患者和291名健康志愿者参与实验。测定实验对象的BDKRB2基因多态性,在OA患者滑膜组织中通过RT-PCR和Western Blot检测BDKRB2的m RNA和蛋白水平。结果 OA组和对照组中+9/-9 bp多态性的基因型分布和等位基因频率差异明显。-9/-9 bp多态性和+9/+9 bp相比,与OA的罹患风险和严重程度存在明显相关性(OR=2.35,95%CI:1.409~3.937,P0.001)。-9 bp等位基因的表达,与OA的Kellgren-Lawrence分型相关(OR=1.545,,P=0.011)。另外,+9/-9 bp多态性显著影响OA患者滑膜组织中BDKRB2的m RNA和蛋白表达。+9/-9和-9/-9基因型在滑膜组织中BDKRB2的表达水平显著升高,同时KL4型OA患者平均BDKRB2 m RNA和蛋白水平明显高于其他对象(2.502±1.319 vs.1.471±1.002和1.895±1.174,P0.001)。结论本研究提示BDKRB2基因+9/-9bp多态性可能成为OA易感性和严重性筛查的分子标记。     

多点分次注射臭氧治疗胸背肌筋膜炎临床疗效观察

目的：探讨多点分次注射臭氧治疗胸背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法选取胸背肌筋膜炎患者112例,随机分成对照组和研究组,每组56例。对照组患者采取临床常用的电针疗法进行治疗,研究组患者则采用多点分次注射臭氧法进行治疗,比较2组患者的AFS疼痛评分和临床疗效。结果研究组患者治疗前后AFS疼痛评分分别为（8.16±0.88）和（1.29±0.36）,对照组患者治疗前后AFS疼痛评分分别为（8.21±0.79）和（3.13±0.55）;治疗前研究组和对照组患者的AFS疼痛评分差异无统计学意义,治疗后研究组患者的AFS评分明显低于对照组患者（P＜0.05）。治疗效果方面,研究组患者采用多点分次注射臭氧治疗后,完全治愈19例,有疗效35例,无疗效2例,总有效率高达96.42%;对照组患者采用常规电针疗法治疗后,完全治愈11例,有疗效36例,无疗效9例,总有效率为83.93%。对照组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对于胸背肌筋膜炎患者采用多点分次注射臭氧法进行治疗,不仅治疗时间短、效果好,还不易复发,可在临床进行推广应用。     

沈阳市某区家庭医生人力资源现状与对策研究

目的了解辽宁省沈阳市某区签约家庭医生团队现有人力资源现状,为加快推进家庭医生制度,提升基层医疗机构防治水平,完善居民健康管理提供科学依据。方法对区内社区卫生服务机构从事签约服务的65个家庭医生团队中312名从业人员进行问卷调查。结果平均每个社区卫生服务中心配备5个团队,每个团队5~6人,从总数上看,执业医师占35.90%,助理医师占3.85%,护士占40.71%,公卫人员占19.55%。30岁以下占48.08%,男女比例为8:92,事业编职工占38.14%,大学本科及以下学历占94.87%,中级及以下职称占92.63%,具有执业资格的占80.13%。工资收入5 000元以下占98.72%,81.73%的人对从事家庭医生工作表示非常满意或满意。结论沈阳市某区家庭医生团队构成基本合理,但现存人员配备数量不足,素质偏低,不稳定、流动性较大等问题,需要增加人员数量,大幅度提升待遇水平,放宽职称等级比例限制和身份限制,建立家庭医生长期人才培养稳定机制。     

尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位有限元模型的建立与分析

目的：建立尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的有限元模型,并对肘关节后脱位在关节稳定性方面的影响进行数字化研究。方法：建立正常肘关节-前臂（IEJF）有限元模型与尺骨冠状突骨折肘关节-前臂（FUCF）有限元模型。采用压缩、屈曲两组生理荷载（每组3种幅值）,进行计算、验证和应力分析。结果：建立了结构完整的IEJF与FUCF有限元模型,并对模型进行验证,情况与临床实际符合。计算得出FUCF有限元模型较IEJF有限元模型桡骨头出现了严重的应力集中现象,不同压缩荷载作用下的肘关节纵向压缩位移与不同屈曲力矩导致的屈曲角都有所增加。结论：尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位对肘关节-前臂纵向不稳有一定程度的影响。本研究所构建的肘关节-前臂有限元模型对尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的临床稳定性评估研究及手术治疗方案的制定具有一定的参考价值。     

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

葛根素影响链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的表达

目的：观察葛根素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4表达的影响及对糖尿病的治疗作用。 方法：实验于2004—10／2005-12在国家人类基因组北方研究中心（北京诺赛基因组研究中心有限公司）完成。选择8～10周龄雄性Wistar大鼠20只，采用静脉注射链脲佐菌素建立链脲佐菌索诱导的糖尿病大鼠模型．链脲佐菌素（60．0mg/kg）一次性静脉注射，当血糖浓度大于20．0mmol／l。并伴有多尿等其他糖尿病症状定为链脲佐菌素诱导的精尿病大鼠模型成功然后将链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠随机数字表法分为4组，糖尿病模型组，葛根素治疗组，胰岛素治疗组，葛根素＋胰岛素治疗组，每组5只。葛根素治疗组大鼠腹腔注射葛根素10．0mg／（kg&;#183;d）；胰岛素治疗组给予正规胰岛素治疗，皮下注射胰岛素30U／（kg&;#183;d）；葛根素＋胰岛素治疗组混合治疗，大鼠腹腔注射葛根索10．0mg／（kg&;#183;d）；然后皮下注射胰岛素30U／（kg&;#183;d）；治疗4周后断髓法处死大鼠，解剖取出大鼠肾周脂肪组织。经处理后采用Western blot方法检测脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的表达。并用Sigmagel软件对X射线胶片上阳性条带实施扫描。加样量误差由β-actin矫正。 结果：在实验过程中无动物死亡，全部进入结果分析：①将糖尿病模型组脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的吸光度没定为1，葛根素治疗组，胰岛素治疗组、葛根素＋胰岛素治疗组脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的吸光度分别为2．70&;#177;0．23，2．14&;#177;0．28，3．49&;#177;0．47，与糖尿病模型组比较，差异均有显著性意义（P＜0．01～0．05）。葛根素治疗组葡萄糖转运蛋白4的含量比糖尿病模型组显著增加，大约增加2～3倍。胰岛索治疗组也比糖尿病模型组增加，大约增加1～2倍，不如葛根素治疗组明显。葛根素＋胰岛素治疗组比糖尿病模型组显著增加，大约增加2～3．5倍。②Western　blot条带结果显示，以β－actin作为对照，葛根素治疗组和葛根素＋胰岛素治疗组大鼠脂肪细胞中葡萄糖转运蛋白4的含量明显增加。 结论：葛根素有类似胰岛素的作用，能够增加链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的含量。