面中部牵引成骨结合正颌手术治疗Binder综合征

目的：Binder综合征患者有严重的面部凹陷畸形及咬合功能障碍,治疗相对困难且易复发。本研究探讨面中部牵引结合正颌手术在Binder综合征治疗中的价值。方法：4例Binder综合征患者采用改良Le Fort II型截骨术,术后利用颅骨外置式牵引器进行旋转牵引,并随时调整矢状向及垂直向的量,矫正患者面形。半年后进行正颌手术,矫正咬合关系,并随访1~2 a。结果：4例患者均顺利完成整个治疗过程,无明显并发症发生。牵引过程中无明显疼痛及不适。头影测量显示,患者面中部骨骼显著前移,凹陷畸形得以矫治。经过正颌-正畸联合治疗,获得了良好的咬合关系。结论：上颌骨Le Fort II型截骨牵引可以矫治鼻上颌骨发育不足,通过正颌手术可以矫正咬合关系,两者结合是一种较为理想的治疗Binder综合征的方法。     

急性胰腺炎并发乳糜性腹水的临床分析及治疗体会

正急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血、尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,称为轻症急性胰腺炎。少数重症者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性胰腺炎常     

儿童RV肠炎血液电解质和心肌酶谱水平及临床意义

目的探讨轮状病毒性(RV)肠炎患儿血液电解质和心肌酶谱水平及临床意义。方法选取2014年2月至2018年6月在我院治疗的RV肠炎患儿118例(观察组),同时选取非RV感染急性腹泻患儿100例作为对照组,检测两组血液电解质和心肌酶谱水平。结果观察组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)分别为(321.02±45.48)U/L、(73.90±17.82)U/L、(330.38±90.32)U/L和(253.10±34.48)U/L,明显高于对照组(P0.05);观察组心肌损害发生率为52.54%,明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组患儿脱水程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组钠离子(Na~+)、钾离子(K~+)和碳酸氢根离子(HCO_3~-)比较差异无统计学意义(P0.05);随脱水程度增加,观察组患儿CK、CK-MB、LDH和α-HBDH明显升高(P0.05),而Na~+、K~+和HCO_3~-明显降低(P0.05)。结论儿童RV肠炎易发生心肌损害,电解质和心肌酶谱水平与脱水程度有一定关系。     

mompS-linker-flaA融合基因原核表达载体的构建及诱导表达

目的在嗜肺军团菌主要外膜蛋白S基因(mompS)和鞭毛亚单位蛋白基因(flaA)基因间加入一段柔性链接头(Linker),以构建mompS-Linker-flaA融合表达载体,并使其在大肠杆菌中表达。方法以嗜肺军团菌1型DNA为模板,PCR分别扩增获得嗜肺军团菌mompS基因和flaA基因,与带有硫氧还蛋白(Trx)基因的高效原核表达质粒pET32a( )定向重组,构建含mompS-Linker-flaA基因的重组质粒pET-LpSLF,经限制性核酸内切酶酶切鉴定、PCR和核酸序列分析后,以IPTG诱导表达Trx-MOMPS-Linker-FlaA融合蛋白,用SDS-PAGE及Westernblotting进行鉴定。结果限制性核酸内切酶酶切鉴定、PCR和核酸序列分析表明,我们扩增出了嗜肺军团菌906bp的mompS及1440bp的flaA基因,成功构建了重组质粒pET-LpSLF,SDS-PAGE及Westernblot分析显示重组质粒pET-LpSLF在原核系统中得到了表达。结论嗜肺军团菌mompS-Linker-flaA基因在大肠杆菌中得到了表达,为进一步从分子水平研究其免疫原性、免疫保护性及其在临床诊断上的应用价值提供研究基础。     

血管内超声在主动脉腔内治疗中的应用与进展

<正>胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)和腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)因创伤小、并发症少等优点而在主动脉疾病治疗中被广泛使用且不断发展。与开放手术相比,TEVAR和EVAR的死亡率和再干预率较低^[1],但手术时仍存在动脉直径测量不准确、图像清晰程度不足等问题,影响术中判断。实践中对于传统DSA和CTA的改进并不能完全满足要求,而血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)作为从“另一个角度”进行检查的辅助手段,可弥补不足^[2,3]。     

755名部队在职干部代谢综合征现况调查

目的 调查部队在职干部中代谢综合征的发病情况.方法 755例(男574例,女181例),入选对象年龄35～60岁,代谢综合征诊断标准参照美国国家胆固醇教育计划ATPⅢ标准.结果 被调查人员对血脂、糖尿病危害的知晓率只有20%.血压超标检出率29%,血糖超标(包括糖尿病)检出率25.7%,腹围超标检出率为49%,高甘油三酯检出率27.6%,低高密度脂蛋白胆固醇检出率3.1%;符合代谢综合征诊断标准者占总人数的18%.结论 部队在职干部代谢异常发病情况存在着患病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低的特点.     

入院时卒中严重程度与未接受再灌注治疗合并高血压的急性脑梗死患者早期神经功能恶化的关系

目的 分析未行再灌注治疗合并高血压的急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测因素。方法 采用回顾性病例对照研究,连续入选中山大学附属第五医院高级卒中中心2021-01—2021-12发病72 h内入院的急性脑梗死患者,早期神经功能恶化（END）定义为入院后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥2分。END组和非END组之间进行单因素和多因素分析。多因素Logistic回归分析END的相关因素。针对相关因素计算曲线下面积（AUC）检验该因素的准确性。结果 共225例患者（男153例）,年龄（62.91±12.01）岁。END组40例,非END组185例。END组入院时NIHSS评分、TOAST分型中LAA型比例、前循环卒中比例均显著高于非END组。END组纤维蛋白原、FBG及GHbA1c%高于非END组。Logistic回归分析显示,入院时较高的NIHSS评分、纤维蛋白原水平与END独立相关。ROC曲线分析提示,入院时NIHSS在鉴别END的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为70.0%和67.6%,最佳截断值为3.00。结论 未经再灌注治疗的合并高血压的脑梗死患者入院时脑卒...     

MAGiC短时反转恢复序列诊断骶髂关节炎骨髓水肿的价值

目的:探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节骨髓水肿（BME）中的诊断价值。方法:前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例。对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描。在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域。两名从事骨肌影像诊断的高、...     

类器官技术在头颈部肿瘤中的应用进展

头颈部鳞状细胞癌是全球第六大常见恶性肿瘤,在我国发病率为135.1/10万.头颈部解剖复杂,临床表现多样,早期诊断困难,因此,早诊断早治疗研究探索空间较大.类器官(Organoid)是一种体外3D培养技术,与对应的器官拥有类似的空间组织及生物学功能,是一种较好的肿瘤研究模型.因此,头颈部鳞状细胞癌类器官逐渐受到重视,有...