信息时代病案管理人员的自我完善

本文着重探讨了病案管理人员应进行知识结构、文化素质、思想观念与行为认识、岗位意识与服务职能的转变,并提出了一些改进措施和教育方法.     

移动护理标本采集模块的应用

目的应用移动护理信息系统标本采集模块,规范标本采集流程,提高执行率及标本采集质量。方法在传统标本采集流程的基础上2016年1~6月对17个病区逐步采用移动护理标本采集模块,完成标本采集251 993例次,2016年7~12月全院25个病区均推广采用成熟的移动护理标本采集模块,完成标本采集265 639例次。结果 2016年7~12月护理人员标本采集执行率(99.48%)显著高于2016年1~6月(81.45%)(P0.01)。结论应用移动护理标本采集模块有利于提高标本采集执行率。     

~(125)Ⅰ粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者,随机分为护理组(150例)和对照组(50例)。护理组:采用住院评估、护理前后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及问卷评定病人的情绪状态,作出护理诊断;对照组:进行125Ⅰ粒子植入治疗知识介绍,按疾病护理常规进行护理。应用125Ⅰ相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理,以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后,护理组焦虑患者降低82%,抑郁患者降低84%,治疗依从性提高68%。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20%,无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪,能积极配合完成组织间放射治疗过程。     

早期康复对手外伤功能恢复的影响

目的:探讨早期康复对手外伤术后功能恢复的疗效.方法:42例手外伤患者分为2组各21例,训练组(40指)术后5 d即开始规范的康复训练,包括理疗,主被动伸指、牵引、按摩等;对照组(42指)行对症治疗.治疗前后分别以TAN法及Lovett法评定患者总主动活动度(TAM)及肌力(MMT).结果:治疗3个月后,训练组患指TAM优良率100%;对照组19.0%.MMT评定,训练组M4-5 29指,M311指;对照组分别为M4-5 6指,M3 36指,训练组患指的功能活动度及肌力的恢复明显优于对照组(P＜0.01).结论:手外伤后规范的康复训练介入愈早,手功能恢复的优良率愈高.     

骨转移癌CT检查(20例检查结果分析)

本文对20例骨转移癌CT检查结果进行分析,表明溶骨性转移癌CT表现为溶骨破坏和软组织肿块,成骨型转移为骨密度增高,混合型两者兼有,CT显示软组织肿块比平片敏感,发生在脊柱和骨盆的病灶CT明显优于平片,发生于四肢者CT与平片相当,一般不需增强,除非与感染区分有困难。     

158例绝经后出血临床及病理分析

目的：分析引起绝经后出血的病因和诊断方法。方法：对158例绝经后出血患者进行临床及病理分析。结果表明，因良性病引起的出血占48．1％,非器质性疾病占33％，恶性肿瘤占18％。出血来自子宫最多见。子宫内膜病理显示萎缩性内膜24例，增生期内膜21例。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主，出血年龄大。距绝经的年限长或子宫增大者，恶性肿瘤发生率高。结论：对绝经后出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。早期治疗可以阻止肿瘤的发生。     

全身性隐球菌病一例病理误诊分析

1　病例资料女 ,12岁。主因发热 2月余入院。患者于 2个半月前被狗咬伤左手 ,1周后出现发热 ,体温最高达 40 8℃。当地医院以“急性支气管炎”给予抗生素治疗效果不佳。 1个月前就诊于省结核病院 ,X线胸片示“肺结核” ,给予抗结核药物治疗 ,10天后出现呕吐、黄疸 ,遂停药 ,转至市肝病医院 ,又诊断为“药物性肝炎、肺结核” ,给予还原型谷胱甘肽注射液、腺苷蛋氨酸注射液、氧氟沙星、庆大霉素等治疗 ,黄疸虽有好转 ,但体温仍高 ,前来我院血液内分泌科会诊。查体 :全身皮肤、巩膜黄染 ,颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大淋巴结。腹部C…     

大鼠创伤性脑损伤后不同时间神经细胞凋亡的变化

背景创伤性脑损伤神经细胞存在着细胞凋亡.有研究证实Bcl-2基因参与人脑挫裂伤后神经细胞的凋亡.聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(poly adeno-sine diphosphate ribose polymerase,PARP)是细胞凋亡的一个重要标志.目的通过对大鼠创伤性脑损伤后PARP降解与DNA片段化的时序关系的研究,了解大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的变化进程.设计随机对照的实验研究.单位白求恩军医学院和白求恩国际和平医院.材料选择Wister大鼠30只,随机分为假手术组5只和脑损伤组25只.方法采用Feeney等的落体撞击法造成左顶叶局限性脑挫裂伤,落体致伤冲击力为500 g·cm(50 g,10 cm),分别于损伤后2,6,12,24,48 h处死取样.分别采用末端标记法测定DNA片段化,免疫组化法检测PARP降解.光镜下观察阳性细胞所在部位及形态,苏木精-伊红染色作对照观察.主要观察指标损伤后脑皮质PARP降解与DNA片段化阳性细胞数.结果脑损伤后2 h开始出现PARP降解,主要集中于损伤灶边缘部位.6 h开始出现DNA片段化,最高密度均集中于损伤灶边缘部位,随时间推移,损伤灶深部区可见散在单个阳性细胞.其中PARP降解高峰出现在12～24 h(48～46个阳性细胞/切片,t=-34.434,-41.196,P＜0.001).DNA片段化出现高峰在24～48h(60～56个阳性细胞/切片,t=-39.430,-61.933,P＜0.001).结论创伤性脑损伤后存在细胞凋亡,且PARP降解高峰出现早于DNA片段化.建议在脑损伤早期使用抑制PARP降解的药物,可延缓细胞的凋亡.