儿童微量元素缺乏的评估及应对措施

目的:探讨儿童微量元素缺乏的评估及应对措施.方法:对2007年～2010年期间我院儿科及儿童保健门诊就诊的儿童进行随机抽样,抽取1000例,对微量元素缺乏情况进行了解和分析,分析铁、锌、铜、硒等微量元素在人体内的代谢和分布,研究缺乏时的评估方法,分析微量元素的补充方法,总结儿童微量元素缺乏的预防及治疗措施.结果:铁、锌、铜、硒、钙五种微量元素在不同年龄阶段的儿童中均有不同程度的缺乏,并且每种元素的缺乏与年龄的关系呈现不同的特点.结论:铁、锌、铜、硒、钙等微量元素在人体中的分布特点不同,但在血液、尿液、毛发等生物样品中分布都很少,需要用高精密仪器进行准确测量,某些生物酶也可以间接反应体内微量元素的营养状况,但一般只有微量元素缺乏较严重时才能表现出来,早期发现和检测仍是临床难题.医务人员和家长可根据各种微量元素的代谢特点及在各种食物中的含量,选择合适的补充微量元素的方法.     

ELISA实验“即刻法”室内质控的局限性

<正>Levey-Jennings质控图法需连续测定20次才能进行质控,对于一些工作量小的酶免实验室难度较大,即刻法室内质控只需3个数据就可对第3次数据进行质控,有效解决了数据积累不够的难题,弥补了Levey-Jennings质控图法的不足之处,但在ELISA实验长期的使用过程中,笔者发现即刻法室内质控也有其局限性,现以3组数据为例,将即刻法室内质控的局限性叙述如下。     

1例脑梗死气管切开患者PICC置管的护理

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经外周静脉穿刺并留置的中心静脉导管,其头端位于上腔静脉的中下1/3处,可保留1年,适用于需中长期静脉输液的患者。     

高强度聚焦超声消融治疗腹腔内型侵袭性纤维瘤7例护理

目的 总结7例腹腔内型侵袭性纤维瘤患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的护理资料,以规范此类患者护理要点.方法 对7例行HIFU消融治疗的腹腔内型侵袭性纤维瘤患者于术前、术中及术后针对其个体情况进行具有专科特色的围手术期护理,并对观察记录的数据进行统计.结果 治疗前主要症状:腹胀患者3例(43%)、压迫导致排尿困难患者2例(29%)、排便困难患者1例(14%)、腰背重度疼痛患者1例(14%).治疗后不良反应:低热患者4例(57%)、治疗区轻-中度疼痛患者3例(43%)、治疗体位导致的前胸壁疼痛患者2例(29%).通过围手术期针对性专科护理,7例患者治疗安全、有效,术后不良反应程度轻,无严重并发症发生,均痊愈出院.出院后对患者定期随访,不适症状均于治疗后3个月内完全缓解.结论 具有专科特色的围手术期护理方案有望成为一种对HIFU消融治疗腹腔内型侵袭性纤维瘤有效的、可行的方法.     

洁净手术室回风口清洁效果观察

目的:观察洁净手术室回风口物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的除菌效果,以利于做好手术室的卫生清洁工作。方法:选择百级层流洁净手术间和万级手术间共6间,第一种方法用清水擦洗地面、墙面、治疗台、回风口;第二种方法除了用清水擦洗用,回风品表面再加用75%酒精擦拭。30min后对物体表面进行采样,观察菌落计数。结果:第一种方法除回风口物体表面细菌培养不合格外,其他均合格。第二种方法物体表面细菌培养合格率均符合中华人民共和国卫生部消毒技术规范里的标准。两组清洁后回风口物体表面细菌培养合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:洁净手术室回风口的物体表面除了用清水擦拭外,还需加上消毒液擦拭才能达到行业标准。     

激励式心理护理对儿科住院患者的护理探讨

目的观察并探讨对住院患儿实施激励式心理护理模式的临床护理效果。方法选取94例在本院接受治疗的患儿为本次研究对象,随机将其均分为参照组与观察组各47例,给予参照组患儿常规护理处理,观察组患儿则在常规护理前提下接受激励式心理护理方案。观察记录两组患儿住院病程以及治疗依从度,并进行统计学对比分析。结果与参照组相比,观察组患儿住院病程更短,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗依从度更高,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于儿科住院患儿来说,激励式心理护理模式有利于缓解其焦虑和恐惧心理,有利于提高患儿治疗依从性,进而使治疗更为顺利,治疗成功率更高,患儿及其家属的护理满意度也得到提升,应在临床上予以推广应用。     

蛋黄油联合吹氧治疗褥疮20例分析

褥疮是长期卧床患者中易发生的皮肤护理不当并发症。目前无有效的治疗药物和方法，患者痛苦不堪，严重时甚至导致全身性感染。据国内文献报道犤１犦，吹氧疗法可加速溃疡面愈合。蛋黄油治疗皮肤破溃是一种验方。我科自１９９５年开始，采用蛋黄油联合局部吹氧治疗褥疮２０例，疗效满意，现报告如下。１．对象与方法（１）对象本组２０例，均为癌症晚期骶尾部褥疮患者，其中男１６例，女１４例。年龄４２～７２岁，褥疮分期均为溃疡期，溃疡面有少至中量渗出物。褥疮面积最大者为５cm×５cm，个别患者有多处褥疮。（２）方法①材料制备：取鸡…     

彩色多普勒血流显像对心房间隔缺损诊断的评价

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断心房间隔缺损的临床价值。方法：以彩色多普勒血流显像技术对７５例患者的心房间隔缺损定位及估测缺损大小，并测定肺动脉收缩压。结果：７５例患者中，５２例经手术证实。彩色多普勒超声心动图诊断心房间隔缺损的敏感性达１００％；对缺损的定位准确率为９４．２％（４９／５２）；对缺损大小的估测与手术结果呈显著正相关（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。对Ｍ型超声心动图显示疑有肺动脉高压的２３例患者用三尖瓣反流压差法估测的肺动脉收缩压与心导管测值密切相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１）；同时计算肺动脉与主动脉根部内径比值与心导管测值比较，发现肺动脉与主动脉根部内径比值≥１．３５，提示肺动脉高压。结论：彩色多普勒超声心动图对心房间隔缺损有术前诊断价值，并能评价手术效果，可替代有创性检查。     

红细胞分布宽度及其衍生指标在脓毒症预后判断中的作用

目的:研究脓毒症患者红细胞分布宽度(RDW)及其衍生指标对早期死亡的影响并探讨其判断脓毒症预后的价值。方法:选取西京医院急诊科2021年10月1日—2022年4月30日的脓毒症患者114例,根据预后分为存活组和死亡组,对相关指标进行单因素分析,对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线及预后相关性热图分析,最后对筛选出的指标进行ROC曲线评估预测价值。结果:114例患者根据预后分为存活组(90例)和死亡组(24例),对相关指标进行单因素分析提示中性粒细胞、淋巴细胞、收缩压、舒张压、凝血酶原时间、国际标准化比值、SOFA评分、NEWS评分、氧分压、吸氧浓度分数、氧合指数、血乳酸差异有统计学意义(P<0.05);RDW、红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)显著高于存活组(P<0.05)。Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线及预后相关性热图分析提示RDW、RLR可能是影响脓毒症预后的指标,RDW、RLR与脓毒症预后的ROC曲线分析显示二者预测效能良好,其中RLR稍优于RDW。结论:RDW和RLR是影响脓毒症预后的相关因素,可用于临床判断脓毒症早期死亡风险。