影响新生儿高胆红素血症的因素分析

本文报道我院新生儿病区1988年10月至1993年10月住院的新生儿高胆红素血症（高胆）302例，并对这组病人进行分析，发现高胆发生率高，占同期新生儿病人的47.4％，其病因首位是G-6-PD缺陷症；其次是ABO溶血症；同时发现有丙酮酸激酶（PK）缺陷病；嘧啶5核苷酸酶（PS’N）缺陷病；和谷胱甘肽还原酶（GR）缺陷病。在本文新生儿高胆的病因分析中，各类酶缺陷病是影响新生儿高胆的重要因素。     

全口义齿咬合力与下颌承托区粘膜变形度的相关性研究

采用咬合力计和光电式位移传感器对１０例无芽颌患者进行了咬合力、咬全程后时间与承托区粘膜压缩度及承托区粘膜回复度间关系的研究。结果表明：适合承托区粘膜生理点的咬合力阈值，前芽区和蘑芽区分别为１．３ｋｇ和２．５ｋｇ。     

信息-动机-行为护理模式对冠心病患者二次入院率的影响

目的:探讨信息-动机-行为护理模式对冠心病患者二次入院率的影响。方法:选取2018年1~12月无锡市第二人民医院收治的60例冠心病患者作为研究对象,数字表法随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组在此基础上联合信息-动机-行为护理模式,比较两组患者二次入院率、饮食、情绪及生活习惯、治疗依从性及自我行为管理能力。结果:研究组患者合理饮食、情绪稳定、良好的生活习惯、依从性及自我行为管理能力明显优于对照组(P>0.05);研究组患者二次入院率低于对照组(P>0.05)。结论:冠心病患者院后行信息-动机-行为护理模式可有效改善患者饮食、情绪及生活习惯,提升治疗依从性及自我护理能力,减少患者二次入院率。     

2004—2009年益阳市中心医院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药性监测

目的了解近5年益阳市中心医院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供参考。方法以2004—2009年期间临床分离的822株肺炎链球菌为研究对象,采用荚膜肿胀试验进行血清分型/群,E-test检测菌种对青霉素、头孢呋辛、头孢地尼、头孢克罗、红霉素、四环素、左氧氟沙星、万古霉素等8种抗生素的敏感性。结果 2004年青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的分离率为49.4%,并呈逐年上升趋势,至2006年PNSP分离率高达67.8%,2009年下降至51.5%。822株肺炎链球菌最常见的型/群是19群,其次是23、6、14、3群和其他。PNSP在6种血清型/群中所占的比例在2004—2009年期间无显著性变化(P>0.05)。肺炎链球菌对其他β内酰胺类抗生素的非敏感趋势类似青霉素,对红霉素、四环素的非敏感率始终在60%以上,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)对红霉素和四环素几乎100%耐药,对左氧氟沙星、万古霉素的非敏感率均<3%。结论临床分离肺炎链球菌以19、23、6、14、3群常见;对β内酰胺类抗生素的非敏感率自2007年呈下降趋势,且对左氧氟沙星、万古霉素始终具有较高的敏感性。     

吸入糖皮质激素对首次发作喘息患儿白细胞介素4/干扰素γ失衡的影响

目的观察吸入糖皮质激素对首次发作喘息婴幼儿IL-4/干扰素γ（IFN-γ）失衡的调节作用。方法符合入选标准的首次发作喘息患儿60例首诊时取静脉血测血清IL-4和IFN-γ。选择20例体检的同期健康婴幼儿作健康对照组。按血清IL-4/IFN-γ水平分为IL-4/IFN-γ水平异常病例组38例,IL-4/IFN-γ水平正常病例组22例（C组）;将IL-4/IFN-γ水平异常的38例随机分为A、B二组,B、C组仅予常规治疗,A组在常规治疗基础上,予必可酮气雾剂吸入3个月。结果治疗前A、B二组IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较C组和健康对照组明显升高（Pa〈0.01,0.05）,治疗后A组较B组明显下降（P〈0.05,0.01）,A组3个月内喘息发作≥3次的比率明显低于B组（P〈0.05）。结论部分首次发作喘息患儿存在IL-4/IFN-γ失衡,吸入糖皮质激素能降低喘息患儿血清IL-4水平,对其Th1/Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用,并有效减少反复喘息发作的次数,对预防哮喘的发生、发展有积极作用。     

婴儿脊髓拴系综合征高频超声表现:双中心27例报告

目的 观察婴儿脊髓拴系综合征(TCS)高频超声表现。方法 回顾性收集经手术确诊的27例TCS婴儿，回顾其TCS高频超声表现。结果 27例TCS婴儿中，术后诊断5例终丝牵张型TCS、4例Currarino综合征及18例神经管缺陷。5例终丝牵张型TCS及4例Currarino综合征脊髓高频超声均表现为单纯终丝牵张；18例神经管缺陷中，4例可见脊膜膨出、6例见脊髓脊膜膨出，8例见脂肪脊髓脊膜膨出。婴儿TCS高频超声表现为脊髓圆锥位置下移、形态狭长并向背侧移位，马尾结构紊乱；终丝牵张型可见终丝增粗(>2 mm)、搏动减弱或消失；神经管缺陷所致脊髓拴系可表现为椎管后缺损、回声中断，椎管内容物于缺损处向后下膨出形成包块。结论 婴儿TCS高频超声特征表现包括脊髓末端内容物位置、形态及搏动性异常，可伴椎管缺损及椎管内容物膨出。     

泌尿外科危重症患者病原菌感染种类分布及危险因素分析

目的 探究某院2016年1月—2021年1月泌尿外科危重症住院患者病原菌感染部位和类型的分布特征及其危险因素。方法 从某院2016年1月—2021年1月收治的泌尿外科转入重症监护室(intensive care unit, ICU)的患者中选取1 000例临床资料进行回顾性分析。收集患者病原菌菌株培养与药敏试验信息及其相关临床资料，分析患者感染部位与病原菌感染分布构成比。参照《医院感染诊断标准》将患者按照是否发生医院感染分为感染组和未感染组，采用多因素logistic分析患者病原菌感染的危险因素。结果 ICU泌尿外科住院患者泌尿道病原菌感染检出率为54.17%;大肠埃希菌检出率最高，为36.67%;ICU泌尿外科住院患者病原菌感染的危险因素包括年龄≥60岁、糖尿病、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale, GCS)评分≤8分、留置导尿管、操作失误、导尿管留置时间≥7d。结论 大肠埃希菌是ICU泌尿外科住院患者发生病原菌感染的主要病原菌，应对留置导尿管和操作失误等病原菌感染可控危险因素进行重点防控。