“翻转教堂”教学模式在护理本科生带教的运用效果评价

目的探讨评价"翻转教堂"教学模式在护理本科生带教中运用的效果,为"翻转教堂"教学模式在护理带教中推广提供依据。方法将2014年6月来我院实习的36名本科护生按照奇偶的方法随机分为两组,其中18名"翻转教堂"教学模式的护生为实验组,另外18名采用传统带教模式的护生为对照组。采用Jane思维评价问卷包括自身评价和各科总带教老师综合评价及护生实习前后理论知识和技能考核的方法,对两组的成绩进行统计分析。结果 1实习前两组实习护生Jane思维评价问卷、理论知识、技能考核相结合的考核方法考核平均成绩没有差异。2实习后,实验组Jane思维评价问卷、理论知识、技能考核相结合的考核方法考核平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "翻转教堂"教学模式重新构筑了互动性和互补性的课堂学习系统,提高了护生的自主学习性,也提升了护生的临床能力和整体素质。     

早期应用BNCPAP防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

【目的】探讨早期应用压力为8cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。【方法】56例胎龄27～37周、羊水泡沫实验（-～＋）的早产儿,分为预防组31例（治疗前未出现呼吸窘迫）;治疗组25例,（治疗前出现呼吸窘迫症状,胸片提示有不同程度NRDS改变）。均于生后半小时内应用压力为8cmH2O的BNCPAP预防和治疗NRDS。【结果】预防组31例中有27例未出现呼吸窘迫症状,预防成功率为87.1%。4例患儿4～6h后出现呼吸窘迫症状,其中2例（胸片为Ⅰ～Ⅱ级）继续治疗8h后症状逐渐改善;2例（胸片为Ⅲ～Ⅳ级）于生后8h行气管插管注入PS并改用机械通气,存活1例,死亡1例（为27周,死于大面积硬肿和感染性休克）,死亡率为3.3%。治疗组25例中有24例治疗2h后血气改善,治疗6～8h后临床症状改善,BNCPAP治疗成功率为96%。1例在8h后呼吸困难加重行气管插管注入PS并改用机械通气最终存活。【结论】生后早期（半小时内）应用压力为8cmH2O的BNCPAP对于预防及治疗胎龄28周或以上早产儿NRDS是安全有效的。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)手术具有创伤小,痛苦轻,瘢痕小,疗程短,恢复快,治愈率高等特点的手术方式.传统的胆囊切除术创伤较大、恢复慢,患者难以接受,LC已在临床上广泛应用.我院近年来对98例全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者实施综合护理措施,获得满意效果.     

拉米夫定治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LMV)对干扰素治疗无应答HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:73例干扰素治疗无应答患者停药后改用LMV100mg,q.d,口服(研究组),同期的82例为LMV初治患者(对照组),比较两组24月治疗期间和停药6月后血液生化学、HBV血清学及其分子生物学指标的变化。结果:研究组(73例、56例和42例)与对照组(82例、63例和45例)分别完成了LMV12,18,24月的治疗,研究组和对照组停药随访6月以上的患者分别为26例、19例。在24月的治疗后,两组ALT复常率和HBV-DNA阴转率未见显著性差异(P>0.05);研究组在LMV治疗6月与18月后,HBeAg的消失率与血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);24月治疗后,研究组和对照组HBsAg的消失率分别为11.90%和2.22%,但未达到统计学差异(P>0.05);而研究组和对照组HBV-YMDD的累积变异率分别为16.44%和31.71%,均具有显著性差异(P<0.05);停药6月后研究组和对照组病毒学复发率分别为11.54%和21.05%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:LMV对干扰素治疗无应答的慢性乙肝疗效确切,其疗效显著优于LMV初治的患者。     

手术室护士职业危害及防护措施

目的 探讨手术室护士的职业危害及防护措施.方法 对手术室护士常见的职业危害总结分析,并提出相应的对策.结果 护士要做到对生理、心理、社会因素的防范、化学因素的防范、生物因素的防范,才能避免不良情况的发生.结论 总之,手术室护士应注意自我防护和调节,以强健的体魄去适应手术室工作要求.     

中药炮制与临床疗效

中药炮制与临床疗效刘立春，张雪华，蒋美凤（山东省龙口市药品检验所２６５７０１）中药炮制，是指原药材以中医药理论为指导，根据医疗、调剂和制剂的需要，而进行的各种加工处理技术。它是提高药品质量保证临床疗效的重要环节。现将中药炮制目的简述如下。一、增效中药...     

孟鲁司特治疗小儿急性荨麻疹的临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特治疗小儿急性荨麻疹的有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照的方法,将44例急性荨麻疹的患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(19例),治疗组口服孟鲁司特,每日1次;对照组口服氯雷他定,每日1次,两组疗程均为3日。两组患儿均同时给予基础治疗(口服维生素C、西米替丁,搔痒严重者予维丁胶性钙和苯海拉明肌注)。结果:治疗组总有效率92％,对照组总有效率79％,两组疗效无显著性差异(X2=0.65,P>0.05)。结论:孟鲁司特治疗小儿急性荨麻疹,疗效与氯雷他定相当,且副作用少,值得临床推广应用。     

新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用

目的 :探讨用Ilizarov微创技术矫正各种类型膝关节屈曲畸形。方法 :在Ilizarov牵伸器基础上 ,研制了新型膝关节牵伸器 ;包括股骨、胫骨骨外固定器 ,并在膝关节两侧由关节铰链连接。术中安装时确定膝关节伸屈的旋转中心 ,用于伸缩的带弹簧牵伸杆安装在膝后的上下两个钢环上 ,手术中将牵伸器用 2mm克氏针交叉穿股骨和胫骨于膝关节中央 ,术后逐渐旋转牵伸杆 ,膝关节软骨面在避免挤压的情况下慢慢伸直。结果 :2 7例 3 0个膝关节 ,术后平均牵伸时间 5 8d ( 18d～ 10个月 ) ,全部病例膝关节伸直皆达到矫形需要的要求 ,未发生影响治疗效果的并发症。结论 :新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用技术 ,开辟了一条微创、简便、安全治疗屈膝挛缩的有效方法 ,能够矫正用传统手术难以治疗的严重膝关节屈曲僵直畸形     

新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症病因分析中山医科大学第三附属医院儿科张雪华，何政贤新生儿黄疸是新生儿早期出现的特殊生理病理状态，其病因复杂，一直是医学界试图探讨解决的问题，现将１９８８年１０月至１９９３年１０月在我院儿科住院的３０２例患新生儿高胆红素血症（高胆）的...     

干扰素在慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞分泌IL-12中的作用

探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者对外周血树突状细胞 (DCs)分泌IL - 12的影响。采集并分离2 3例干扰素治疗前、后CHB患者的外周血单个核细胞 ,在rhIL - 4和rhGM -CSF的作用下培养 10天 ,收集上清液检测IL - 12的水平 ,以 8例健康人作为对照。干扰素治疗前患者DCs分泌IL - 12的水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,治疗 4个月时DCs的分泌水平较治疗前显著增加 (P <0 0 5 )。进一步分析发现 ,治疗后IL - 12的水平仅在完全应答组较治疗前显著性增加 (P <0 0 1)。提示CHBDCs分泌IL - 12的水平低下 ,干扰素治疗可以促进DCs产生IL -12 ,且其增加的程度与干扰素的疗效有关