国内针刺临床试验缺失数据的报告情况及其对研究结论的影响

目的总结国内针刺临床试验数据缺失报告情况,并初步探讨缺失数据经二次分析后对原始结论的影响。方法检索中国知网自2006年1月至2015年12月中文发表的针刺随机对照试验(RCT)文献,筛查后计算缺失数据报告率及数据缺失率,分析数据缺失的原因及意向性分析使用情况;对纳入研究中有缺失数据的两臂分类变量结局指标研究进行意向性分析(ITT),比较分析结果与原文结论的一致性。结果纳入3008篇针刺RCT文献,其中1184篇(39.4%)研究报告了数据缺失情况。2007年数据缺失情况报告率有所下降,但2006—2015年间报告率总体呈上升趋势。3008篇RCT报告中343篇(11.4%)报告了数据缺失原因。对1184篇报告数据缺失情况的研究分析显示,321篇(27.1%)试验报告无缺失数据,余863篇存在数据缺失,数据缺失率≥20%、≥10%且<20%、<10%的报告分别为28篇(2.4%)、209篇(17.6%)、626篇(52.9%)。3008篇纳入报告中仅有63篇(2.1%)提及了ITT分析,且只有30篇(1.0%)报告了ITT分析结果。对358篇报告了分类结局变量的两臂试验数据进行了二次分析,其中108篇(30.2%)研究与原始结论不一致;92篇(85.2%)可能存在假阳性结果,16篇(14.8%)可能存在假阴性结果。结论国内针刺临床研究者对缺失数据的报告及其对研究结果产生的影响的重视程度较低,未采用合理方法处理缺失数据可能会造成假阴性或假阳性的结论。     

导尿管型号对神经病变老年男性患者的影响

目的:探讨导尿管型号对神经病变老年男性患者的影响。方法:将456例老年男性患者随机分为A、B、C、D四组各114例。A组留置8号双腔气囊导尿管,B组留置10号双腔气囊导尿管,C组留置12号双腔气囊导尿管,D组留置14号双腔气囊导尿管。观察四组患者对留置导尿管过程中的不适和漏尿发生率、拔除导尿管后尿道刺激征和无不适感患者比率。结果:A组和B组患者对导尿管不适反应明显轻于C组和D组(P<0.01),且拔除导尿管后的尿道刺激征和不适感发生率明显低于C组和D组(P<0.01),但A组漏尿发生率明显高于B组(P<0.01);B组与C、D组漏尿率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择10号双腔气囊导尿管有利于减轻诸多不适,并能避免漏尿。     

白蛋白改善早产儿凝血功能和血清蛋白水平的临床意义

目的:探讨白蛋白对于改善早产儿凝血功能和血清蛋白水平的临床意义.方法:选择早产儿100例,根据随机数表法分为联合组和对照组,对照组早产儿给予外周静脉营养和早期微量肠内喂养治疗,联合组在对照组基础上给予白蛋白进行联合治疗,比较2组早产儿营养恢复状况,对2组治疗后凝血功能各指标进行比较,观察2组治疗前后血清总蛋白、血红蛋白...     

积极康复程序对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的：研究积极康复训练程序对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法：将不具备步行能力的４０例急性脑卒中偏瘫患者随机分成观察组（２０例）和对照组（２０例）,观察组采用积极康复训练程序训练,对照组采用常规康复训练程序训练。结果：康复训练结束时,两组在步行能力和日常生活活动能力上明显改善,但是观察组改善程度明显优于结论对照组。结论：采用积极康复训练对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复有积极作用。     

Marcus－Gunn综合征1例报告

Ｍａｒｃｕｓ－Ｇｕｎｎ综合征１例报告沈空辽阳眼科医院张雅静，胡长荣患儿姚×男５岁自出生后右上睑下垂，咀嚼时右上睑可抬高。患儿足月顺产，父母非血族联婚，否认家族史。查体：全身未见异常，智力正常。视力：右０．８矫正不应，左１．２。双眼位正，眼球各方位运动...     

71例70岁以上老人胃癌术后并发症的护理

随着现代老年病学及外科手术学的进展,在接受手术的患者中,老年人的比例逐年增加。由于老年期病人全身各种器官与脏器功能的减退和生理储备力降低,使其对手术创伤应激性脆弱,适应能力下降,老年人开腹手术,容易出现一些并发症。 本文对我院肿瘤科1990年至1995年手术治疗的71例70岁以上的老年人胃癌术后心肺并发症的预防和护理作以分析。 临床资料     

门诊输液室护理质量相关影响因素与应对措施

目的探讨门诊输液室护理质量相关影响因素,制定针对性管理并实施。方法选取2017年2月至2018年2月我中心100例门诊输液患者为研究对象,依据随机分配原则分成对照组和观察组,对照组为常规管理,观察组为针对性管理,对比两种管理情况。结果观察组的不良事件发生率1.67%低于对照组的16.67%,观察组的生活质量评分数值、满意度评分数值高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论通过对门诊输液室护理质量相关影响因素进行系统分析,制定针对性管理措施并实施,能降低不良事件发生率,提高生活质量和满意度,值得应用。     

经鼻间歇正压通气联合咖啡因预防NRDS早产儿拔管失败的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合咖啡因预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿拔管失败的临床效果。方法选取2013年10月-2016年10月北方学院附属第一医院新生儿重症监护室(NICU)收治的NRDS早产儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。两组早产儿均给予NIPPV,观察组早产儿加咖啡因静脉注射。比较两组早产儿的拔管失败率、血气分析指标、吸氧时间、呼吸机使用时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组早产儿拔管失败率为4.76%(2例),对照组早产儿拔管失败率为19.05%(8例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组早产儿拔管后1和12 h的Pa O2和Pa CO2均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组和观察组早产儿吸氧时间、呼吸机使用时间比较差异均有统计学意义(均P0.05);对照组和观察组早产儿死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组早产儿并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NIPPV联合咖啡因可有效预防早产儿拔管失败,缩短吸氧时间,明显减少并发症发生率。     

老年患者腰椎穿刺后两种卧位的效果对比

目的探讨提高老年患者腰穿术后舒适且又安全的合适卧位。方法将符合条件的64例老年患者随机分成两组:对照组(34例)患者腰穿术后采取去枕平卧4~6 h;观察组(30例)患者术后6 h内可左右交替侧卧或平卧,但避免坐起、抬高床头。观察两组患者出现头痛、腰背酸痛、皮肤压红及血压升高的情况。结果两组患者头痛的发生率及程度无统计学差异(P>0.05);而观察组患者出现腰背酸痛、皮肤压红的程度及术后4 h和6 h血压升高的例数均低于对照组(P<0.05)。结论老年患者腰穿术后6 h采取行左右交替侧卧或平卧的改良方式,既能保证患者的安全、减少不良反应,又能满足其生理需求,提高舒适度。     

下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响

目的 :研究下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响。方法 :脑卒中重度偏瘫患者 6 5例随机分为下肢矫形器疗法康复组 34例和常规方法康复组 31例 ,下肢矫形器疗法康复组采用膝踝足矫形器 (KAFO)与运动疗法紧密结合的治疗方法 ,常规康复组采用常规运动疗法治疗。在康复治疗前后分别用Fugl-Meyer评测法(FMA)和功能独立性评定法 (FIM )来评测患者的残损水平和残疾水平。结果 :两组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关的FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :下肢长矫形器疗法可以促进脑卒中重度偏瘫患者运动功能的改善