如何防范急诊病房护患差错及纠纷

近年来，随着人们法制观念和自我维护意识的增强，因服务态度不好引起的护患纠纷的发生逐渐增加，但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致使患者误解，引发矛盾，为了防范和减少差错事故和纠纷的发生，通过在急诊工作的经验积累，浅谈一下体会：     

试述影响护理工作的压力和护理差错的关系

随着社会的不断发展，人们生活、工作节奏的加快，压力日益成为倍受关注的话题。人们在面对各种压力时产生的紧张性反应，如易疲劳、失眠。注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，工作效率及工作质量低，容易导致差错及不必要的损失，从事护理工作的同行们也要承受来自诸方面的压力。下面，我就这些压力与护理差错关系，浅谈一下自己的看法。     

体外冲击波碎石术对肾组织损伤的探讨

为了探讨体外冲击波碎石对肾脏功能及组织是否会造成损伤，笔对４７例患者进行了治疗前后血肌酐（Ｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）和尿Ｎ－Ｚ酰－β葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ则明显升高（Ｐ＜０．０１），提示肾组织有损伤。据此，笔者主张两次治疗期间隔应不少于１－２周，每次冲击次数以２０００次为妥，低能量、高冲击频率治疗较为安全     

沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

目的探讨吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、活动耐力及其血清中NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为实验组、对照组、空白组各30例。3组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;实验组在常规治疗基础上用沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉剂吸入,2次/d;对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗气雾剂吸入治疗,2次/d。3组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能及6min步行距离测定。分离血清后采用ELISA法测定TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的含量,剩余血细胞分离出单个核细胞,提取核蛋白,测定核蛋白浓度,后用ELISA法测定NF-κB浓度。结果治疗后实验组、对照组患者肺功能、6min步行距离改善明显优于空白组(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05)。治疗后实验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗-丙酸氟替卡松能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、6min步行距离,提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的表达可能是其治疗机制之一。     

HPLC测定哌泊噻嗪注射液中哌泊噻嗪棕榈酸酯的含量

 目的建立哌泊噻嗪(皮波梯尔注射液,piportil L4 ampoule)中哌泊噻嗪棕榈酸酯的高效液相色谱含量测定方法。方法采用氰基键合硅胶色谱柱,以乙腈-0.02mol·L^-1磷酸二氢钾-10%四甲基氢氧化铵(60∶40∶1)并用磷酸调节pH7.0为流动相,流速1.0mL·min^-1,检测波长266nm。结果在5～250mg·L^-1内呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.7%,RSD为1.3%。结论本方法灵敏度高,操作简便,结果准确。     

高效液相色谱法测定乐舒凡口服液中盐酸氨溴索的含量

目的:建立盐酸氨溴索的HPLC含量测定方法。方法:色谱柱为C18柱,检测波长为245 nm。结果:在0.03-0.33 mg· mL-1浓度范围内呈良好线性关系,平均回收率为100.9％。结论:该法专属性强,操作简便,结果准确。     

高效液相色谱法测定优匹敌注射液中盐酸乌拉地尔的含量

乌拉地尔为苯唑嗪取代的尿嘧啶，本品具有外周和中枢双重降压作用，主要使血管扩张显著降低外周阻力和降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。主要适应毫为高血压危象、重度和极重度高血压、难治性高血压等。本品为德国百克顿药厂生产的产品，原企业标准采用薄层扫描法测定其含量，     

芒柄花黄素对裸鼠人胃癌细胞SGC7901移植瘤生长的影响及其机制

目的 ：探究芒柄花黄素（Form onone tin,Form）对注射人胃癌细胞系SGC7901细胞悬液裸鼠的保护作用和具体机制。方法：建模成功后将裸鼠分为对照组,低、中、高浓度（10、20、40 mg/kg）芒柄花黄素处理组。观察皮下肿瘤,称量湿重,计算出肿瘤湿重抑制率及体积抑制率。Western blot法检测β-catenin、p-β-catenin、CyclinD1、CDK4以及p-Akt、Akt、Bcl-2、Bax、Caspase3蛋白的相对表达量;免疫组织化学方法测定各组裸鼠肿瘤组织中β-catenin、p-β-catenin、CyclinD1、CDK4、Caspas e 3、Cas pas e 9蛋白表达情况。结果 ：免疫组织化学方法结果显示β-cate nin、p-β-cate nin、CyclinD1、CDK4表达情况随Form干预浓度增加而减弱;Cas pas e 3、Cas pas e 9表达随Form干预浓度增加而增强。Western blot结果显示β-Catenin、p-β-Catenin、CyclinD1、CDK4以及p-Akt、Akt、Bcl-2等蛋白的...     

盐酸氨溴索杂质B对照品溶液稳定性的研究

目的:对盐酸氨溴索杂质B在不同溶剂中的稳定性进行研究.方法:将盐酸氨溴索杂质B分别溶解于流动相[pH 7.0磷酸盐缓冲液-乙腈(50:50)]、水、乙腈-水(50:50)和甲醇中,采用HPLC法测定,考察其色谱纯度随时间变化情况,利用HPLC以及LC-MS对降解产物进行结构鉴定,并从化学反应机理上分析降解过程以及不同溶...     

经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的临床效果

目的:观察经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的临床效果及对生存质量的影响。方法:选取我院收治的62例晚期中心型肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组在全身化疗的基础上,给予经电子支气管镜介入冷冻治疗;对照组仅进行全身化疗治疗。比较两组的疗效、肺功能和生存质量。结果:治疗后观察组的总有效率77.4%,优于对照组的41.9%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者的肺功能和生存质量(FACT-L评分)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌疗效显著,能明显改善患者的生存质量。