微型种植体植入角度对骨界面应力峰值的影响

背景：近几年，微型种植体骨性支抗很大地扩展了正畸治疗的范围。种植体周围合适的应力分布有助于降低种植体脱落率。 目的：分析微型种植体不同植入角度对骨界面应力峰值的影响。 材料：颌骨CT扫描数据依据董玉英的扫描结果。参照德国Medicon公司生产的螺纹型微型种植体（纯钛，Aarhus Screw Syst 1.6型）建立种植体模型。 方法：应用颌骨CT扫描图象建立三维有限元模型，在下颌第1磨牙及第2双尖牙间分别以牙合向30°，60°，90°，近中向30°，60°植入种植体，给以水平方向1.96 N 加载。 主要观察指标：计算种植体周围骨界面最大第1主应力（拉应力），第3主应力（压应力）及Von-Mises应力蜂值和位移峰值，分析骨界面上的应力分布特点。 结果： 近中30°植入的拉应力、压应力及Von-Mises应力峰值都明显小于其他模型，种植体Von-Mises 应力主要集中在种植体-骨界面的颈部，并在皮质层内迅速衰减，松质骨内的Von-Mises应力很小，靠近载荷的一侧受压，另一侧受拉。 结论：植入角度对应力分布有明显影响。不同加载条件下应力集中部位均出现在种植体颈部。减少植入角度及减少载荷线与种植体长轴的夹角可以降低应力峰值。     

老年髋部骨折的住院治疗费用分析

目的 统计比较我院近6年来髋部骨质疏松性骨折的治疗费用的变化.方法 收集上海交通大学附属第九人民医院骨科患者资料,对2001～2006年6年中50岁以上髋部患者的年龄、性别、骨折类型、住院天数、治疗费用进行统计分析.结果 髋部骨折患者中女性明显多于男性,多见于70～89岁;老年股骨颈骨折的类型多为GardenⅣ 型(Garden分型)和头下型(按骨折线分型),股骨粗隆间骨折类型多见于Evans-JensenⅢ型;2001～2006年6年中,股骨颈骨折患者357例,平均每年60例,平均住院天数为18d,平均每人所需治疗费用29793元,人均费用每年递增8%;股骨粗隆间骨折328例,平均每年55例,平均住院天数为17 d,平均每人所需治疗费用21666元,人均费用每年递增11.2%.结论 老年髋部骨折中女性明显多于男性,髋部骨折治疗费用昂贵,并且呈逐年上升的趋势.     

改良单纯肿块摘除术治疗腮腺混合瘤72例临床观察

目的：探讨以改良单纯块摘除术治疗腮腺混合瘤的临床意义，方法：比较观察72例行传统的肿瘤及腮浅叶摘除术和72例行改良单纯肿块摘除术的腮腺混合瘤患者的临床资料，结果：对所有144例患者术后随访年均无复发，改良组术后积液和局限性面瘫的发生率均明显低于常规组（P＜0．001），结论：改良单纯肿块摘技术治疗腮腺混合校传统的肿瘤及腮腺浅叶摘除术具有明显的优势，值得在临床推广使用。     

小腿骨筋膜室综合征治疗探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征切开减压手术时机及手术方式。方法：回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征手术治疗病例。结果：3例临床症状较重的患者于伤后24小时手术治疗，术后残留踝关节背伸肌力差。其余除2例截肢患者外，无后遗症发生。结论：早期诊断，及时手术，采取合适的手术方式，可以避免严重后遗症的发生。     

液体转移法评价3 种根管充填剂的封闭性能

采用液体转移法评价3 种根管充填剂(Endométhasone、AH-Plus、GuttaFlow)的根管微渗漏,通过扫描电镜观察根管壁与充填剂之间的结合特征.结果表明GuttaFlow组的微渗漏值最小,Endométhasone组的微渗漏值最大.3 种材料间比较均有统计学差异(P<0.05).扫描电镜下不同根管充填剂与根管壁的结合情况不同.GuttaFlow的根管封闭性能较其他2 组更佳.     

液体转移法评价桩道预备对根管充填后封闭性的影响

目的：液体转移法评价桩道预备对4种根管充填材料根管充填后微渗漏的影响。方法：32颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16ram,样本随机分组为Endoln~thasone组、AH—Plus组、Vitapex组和国产组,每组8个样本。根据充填材料不同进行根管预备及根管充填。一周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏。桩道预备后,再测量根管微渗漏。实验数值采用SPss13．0统计学软件进行分析,取α=0．05。结果：Endom6thasone组、AH-Plus组的桩道预备前和桩道预备后无统计学差别。Vitapex组、国产组的桩道预备后微渗漏下降,与桩道预备前有统计学差别（P〈0．05）。结论：桩道预备不影响Endom6thasone、AH—Plus根管充填后的微渗漏;桩道预备使Vitapex、国产充填剂根管充填后的微渗漏下降。     

脑心综合征患者血浆内皮素和肌酸激酶同工酶水平变化的意义

目的 探讨血浆内皮素（ET）和肌酸激酶同工酶MB（CK－MB）在脑心综合征患者发病机制中的作用和意义。方法 观测54例急性脑血管意外患者血浆ET和CK－MB水平的变化。结果 与单纯脑血管意外组比较,脑心综合征急性期ET显著性增高,而恢复期无差异;CK－MB则无显著变化。结论 ET异常增高在脑心综合征发病机制中的起着重要的作用,急性期应加以妥善处置。     

脑微出血对非腔隙性梗死抗栓治疗后早期出血转化的预测价值的初步研究

【摘要】 目的 评估脑微出血（cerebral microbleed,CMB）对采用抗栓治疗的非腔隙性梗死患者早期脑出血转化的预测价值。 方法 本研究为前瞻性研究,入选2011年6月～2012年10月广东省人民医院神经科发病后24 h内住院的心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化性梗死患者。根据临床情况对所有患者予以抗血小板或抗凝治疗。采用颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检测CMB数目及分布情况,用颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）判断发病后1周内出血转化（hemorrhagic transformation,HT）情况。根据有无HT将患者分为有HT组和无HT组,比较两组间一般临床资料、病因、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分及CMB是否存在,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析HT的独立危险因素。 结果 167例患者中18例发生HT（11%）,57例检出CMB（34%）,CMB检出率在是否合并HT的患者之间差异无显著性（分别为22%和36%,P＞0.05）。抗血小板治疗患者是否存在CMB,早期HT差异无显著性（分别为12%和9%,P＞0.05）;抗凝治疗患者差异无显著性（分别为17%和12%,P＞0.05）。Logistic回归分析显NIHSS（≥8）和心源性脑栓塞与HT有关,其比值比（odds ratio,OR）值分别为3.65［95%可信区间（confidence interval,CI）1.47～8.26］和5.82（95%CI 1.89～15.38）;高血压、大动脉粥样硬化以及CMB并不增加HT风险,其OR和95%CI值分别为1.05（0.97～1.12）,2.31（0.91～3.45）以及0.35（0.09～1.41）。 结论 CMB对非腔隙性脑梗死患者抗栓治疗后早期HT缺乏预测价值,疾病严重程度以及病因类型有助于估计HT风险。     

酞胺哌啶酮、马法兰、强的松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

马法兰与强的松联合治疗 (ＭＰ方案 )是多发性骨髓瘤 (ＭＭ)治疗的经典方案 ,虽然取得了一定的疗效 ,但真正完全缓解率不超过 5 % ,我们在ＭＰ方案的基础上 ,加用酞胺哌啶酮 (ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ,商品名反应停 )治疗ＭＭ患者 9例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1     

下睑全层缺损Ⅰ期修复

下睑全层缺损Ⅰ期修复熊明根司徒朴张雄下睑全层缺损通常见于外伤或肿物切除术后，如视力完好，则修复难度大，要求高。自１９９１年以来，我们共收治３例，治疗效果满意。１手术方法１．１利用结膜囊粘膜及部分粘膜化创面作为再造下睑的内层：沿外翻睑结膜囊及粘膜化创面...