张闻东运用火针治疗难治性面瘫经验总结※

张闻东教授认为难治性面瘫的病机为气血亏虚,痰瘀阻络,即正气亏虚,余邪未尽,病性属虚实夹杂。治疗当扶正祛邪,以温通为法,即扶助正气以驱邪外出,温壮阳气以通络活血。火针治疗重在“温通”,以针纳火,集中了针刺和艾灸的双重优势,通过对针体加热,引热入体,可取温壮阳气、通经活络之效,同时通过灼刺人体腧穴而启经脉之外门,行气开闭,予邪以去路。无邪则温补,有邪则胜邪,使面部筋脉、肌肉得以濡养而功能复用。     

涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍痰瘀阻络证的临床疗效

目的 探讨涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍（DAS）痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均进行营养管理、康复训练和针刺。对照组口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服涤痰汤加减。两组疗程均治疗2周。进行治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽造影检查（VFSS）,标准吞咽功能评估（SSA）,吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后经营养因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平;记录肺炎、营养不良、脱水和误吸等发生情况。结果 观察组临床有效率为（47/49）95.92%,高于对照组的（41/50）82.00%（χ²=4.854,P<0.05）;观察组洼田饮水试验分级低于对照组（Z=2.211,P<0.05）;观察组VFSS吞咽障碍低于对照组（Z=1.969,P<0.05）;观察组洼田饮水试验,SSA和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）,VFSS评分高于对照组（P<0.01）;观察组吞咽症状评分、其他症状评分及SWAL-QOL总分均高于对照组（P<0.01）;观察组BDNF,NGF水平均高于对照组（P<0.01）,NSE水平低于对照组（P<0.01）;观察组并发症发生率为（6/49）12.24%,低于对照组的（15/50）30.00%（χ²=4.668,P<0.05）。结论 在营养管理和康复训练的基础,涤痰汤加减配合针刺法治疗DAS痰瘀阻络证患者,可减轻吞咽障碍和误吸风险,改善神经功能缺损程度,提高生活质量,降低了并发症,临床疗效显著。     

辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的疗效观察

目的:观察辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的临床疗效。方法:将60例急性脑卒中认知障碍患者随机分为对照组、治疗Ι组及治疗Ⅱ组,每组各20例。对照组常规内科治疗,治疗Ι组采用辨经刺井配合颞三针治疗,治疗Ⅱ组采用传统针刺治疗,每日1次,每周治疗6次,共计3周。结果:与治疗前相比,各组患者治疗后MMSE、ADL评分及神经功能缺损评分均有显著性差异(P<0.05或0.01)。治疗后治疗Ι组与其他2组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗Ι组明显为优。结论:辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍有较好的疗效。     

糖尿病的中医药治疗现状

介绍中医药治疗糖尿病的研究现状及今后的研究发展方向。从中药复方、单味中药、中药有效成分、中医辨证、经方、验方6个方面系统分析了中药对糖尿病的治疗效果,从针刺、艾灸、针灸合用、穴位敷贴4个方面系统分析了针灸治疗糖尿病的显著疗效,为明确治疗糖尿病的中药有效成分及最佳组穴、选择糖尿病的临床治疗方案打下基础。     

针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠细胞黏附分子-1的影响

目的:观察针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠细胞黏附分子-1(ICAM-1)的影响,探讨针刺治疗脑缺血的可能作用机制.方法:健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、假手术组、再灌注3h组、再灌注6h组、再灌注12h组、再灌注24h组、再灌注3h针剌组、再灌注6h针刺组、再灌注12h针刺组、再灌注24h针刺组共11组,每组20只.检测各组大鼠脑组织ICAM-1表达.结果:空白对照组与假手术组的双侧大脑半球均未见有明显的ICAM-1阳性染色血管;缺血再灌注不同时间点大鼠缺血区均有不同程度ICAM一1阳性反应血管,与空白对照组和假手术组比较有显著性差异(P均<0.01).缺血再灌注后电针各时间点组的ICAM一1阳性染色血管,与再灌注同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠ICAM-1影响显著,降低脑组织中ICAM-1的表达可能是针刺作用机制之一.     

基于《灵枢》解结理论探讨下肢静脉曲张的针灸诊疗思路

在《灵枢》解结理论的指导下,梳理下肢静脉曲张的针灸诊疗思路。“解结”一词来源于《灵枢》,可引申为治疗方法或治疗原则,下肢静脉曲张的病症特点属于“结”的范畴,按其发展阶段将下肢静脉曲张之“结”分为“无形之结”与“有形之结”。根据“结”的病症特点确立下肢静脉曲张的解结之法,即无形之结使用刺气街解结法,有形之结使用火针刺络联合刺气街以解结。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

针刺调节缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学参数临床观察

目的采用经颅彩色多普勒检查评价针刺对缺血性脑卒中患者脑血流动力学参数的影响。方法将100例缺血性脑卒中患者随机分为联合组和对照组,每组50例。联合组采用针刺风池、风府配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分观察两组临床疗效;针刺后即刻、针刺2个疗程后,分别测定两组颅内各动脉平均血流速度(mean flow velocity,Vm)和血管搏动指数(pulsatility in-dex,PI)。结果①联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②针刺后即刻,联合组各动脉Vm较针刺前均显著增加(P<0.01),且联合组大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑前动脉(anterior cerebralartery,ACA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basilar artery,BA)Vm较对照组显著增加(P<0.05,或P<0.01);两组各动脉PI值与针刺前比较,及两组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③针刺2个疗程后,两组各动脉Vm均较针刺前显著增加(P<0.01);且联合组各动脉Vm均显著高于对照组(P<0.05);联合组PCA、VA、BA的PI值较针刺前显著降低(P<0.05,或P<0.01),且联合组PCA、VA的PI值显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺风池、风府配合常规针刺对缺血性脑卒中有较好的治疗作用,且脑血流量增加,脑血液循环改善明显。     

NEIGUAN(PC 6) BLOCKING FOR PREVENTING NAUSEA AND VOMITING CAUSED BY SUBARACHOID MORPHINE ANALGESIA

POStSUrgicalpainisaPOtentstresorthatrnayinfluencethePOStoPerativecourse,forex-ample,POStoperativepainiscontrolledwellmaywhichsh0rtenthehOSpitalizedtimeanddecreasethemondity.Itmaybernanagedwithsubara-chedinjectdriofmorphine,whichhasthead-vantagesofsimPlicity,reliability,lowdOSe~irernnts,noneedforplacingacatheterintotheepidtiralsPace.HOWever,theoccurrenceofmorphinesideeffects,particularlynauseaandV0ndting,lindtsit'suse.Inadditiontocompli-catemethed,VOndtingcancausedehydration,electroly…     

加味苓桂术甘汤合针灸治疗阳虚寒饮伏肺型卒中相关性肺炎 34例

目的 探讨加味苓桂术甘汤合针灸治疗卒中相关肺炎临床疗效,以及对血清炎症因子的影响.方法 选取2018年1月至2020年3月安徽中医药大学第二附属医院确诊为卒中相关性肺炎病人102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,A组采用常规西药治疗;B组在A组基础上口服加味苓桂术甘汤治疗;C组在B组基础上联合针灸治疗.统计3组治疗后临床总有效率、治疗前后血清炎症水平、神经功能损伤恢复情况及不良反应.结果 治疗后,C组临床总有效率(88.24％)明显高于A组(70.59％)和B组(76.47％)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后3组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white-cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,C组的WBC和NHISS明显低于A和B组(P<0.01),CRP、PCT也低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味苓桂术甘汤合针灸治疗卒中相关性肺炎疗效好,能有效减轻机体炎症反应,改善神经功能缺损,安全性好.