应用硝普钠多巴胺治疗急性心肌梗塞35例

我科于1993—1994年共收治急性心肌梗塞36人，应用硝普纳加多巴胶治疗，临床治愈27例，死亡5人，来愈3人，疗效满意，报告如下：临床资料本组35例，男25例，女10例，最大年龄81岁，最小32岁，平均56岁。主要临床表现：31例表现为突然加剧或首发胸骨后或心前区疼痛，占85．83％。2例有腹痛、恶心，占5．56％。2例有胸闷、气短，占556％，1例有发热、头晕，占2．78％。梗塞部位：下壁12例，前间壁9例，广泛前墨8例，前间壁加下壁2例，高例壁加后室1例，下壁加侧壁、后壁1例，急性心内股下3例。治疗方法：经确诊为急性心肌梗塞，除随时监护心电…     

氟伐他汀非诺贝特单独或联合治疗混合型高脂血症的临床研究

目的　评价氟伐他汀、非诺贝特单独或联合应用治疗混合型高脂血症的疗效与安全性。方法　选择混合型高脂血症患者 90例 ,随机分为氟伐他汀治疗组 (Flu ,n =30 ,40mg/d) ,非诺贝特治疗组 (Feno ,n =30 ,2 0 0mg/d) ,氟伐他汀、非诺贝特联合治疗组 (Flu +Feno ,n =30 ,用法同前两组 )。疗程均为 8周。结果　①血脂水平变化 :Flu、Flu +Feno均能明显降低TC、LDL -C、TG ,升高HDL -C。降低TC、LDL -C、TG ,Flu +Feno优于Flu。Feno仅显著降低TC、TG。降低TC、LDL -C ,升高HDL -C ,Flu、Flu +Feno均优于Feno。降低TG ,Feno优于Flu。②调脂疗效 :Flu +Feno降低TC的有效率高于Flu、Feno (86 7%vs 6 0 0 %、43 3%,P <0 0 5 ) ,降低LDL -C的有效率高于Feno (76 7%vs 43 3%,P <0 0 5 ) ,升高HDL -C的有效率高于Feno(86 7%vs43 3%,P <0 0 1) ,降低TG的有效率高于Flu (90 0 %vs 46 7%,P <0 0 1)。③安全性及不良反应 :治疗前后血清CK、CK -Mb、LDH、ALT、AST、Bun、Cr及ECG无明显变化。各组不良反应发生率亦无差异。结论　应用氟伐他汀、非诺贝特单独治疗混合型高脂血症的疗效不同 ,降低TC、LDL -C ,升高HDL -C ,前者优于后者 ;而降低TG ,后者则优于前者。两药合用具有协同性 ,且具有良好的安全性与耐受性     

复发性翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植对比观察

目的 观察翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术二者对复发性翼状胬肉的疗效及术后反应。方法 对41例复发性翼状胬肉采用随机自然分组分为胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术22例，胬肉切除羊膜移植术19例。结果 胬肉切除角膜缘干细胞移植术后仅5例觉术眼有异物毒或不适，无任何复发倾向。而羊膜移植术后有9例术眼有异物感或不适，5例眼睑轻度水肿及结膜充血水肿，且2例有复发倾向，1例睑球粘连。结论 复发性翼状胬内行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术优于羊膜移植术，前者仍是行之有效的可靠方法。     

SpineNav-01手术导航系统辅助脊柱椎弓根螺钉置入的临床研究

 目的  比较计算机手术导航系统SpineNav-01辅助手术与传统X线透视辅助手术在辅助胸、腰骶椎椎弓根螺钉置入手术中的准确性和安全性,评价该手术导航系统在临床应用中的效果。 方法 纳入33例接受椎弓根螺钉内固定手术的患者,收集临床及影像学资料。按辅助手术方式的不同分成两组:传统组,螺钉置入在X线透视辅助下完成;导航组,螺钉置入在基于术前三维CT数据的手术导航系统辅助下完成。术后三维CT评价两组螺钉的位置情况,比较两组螺钉置入的准确性和安全性,记录每枚螺钉置入时间、置钉相关并发症,导航组另记录注册时间。结果 两组间年龄、性别以及螺钉节段分布情况差异无统计学意义。传统组共置入108枚螺钉,其中胸椎22枚,腰、骶椎86枚,准确率为73.1% (79/108),安全率为96.3% (104/108),出现神经相关并发症2例,1例接受翻修手术;导航组共置入108枚螺钉,其中胸椎30枚,腰、骶椎78枚,准确率为87.0% (94/108),安全率为100% (108/108),出现神经相关并发症1例。两组间螺钉置入准确率及安全率比较,差异有统计学意义 (P<0.05),导航组螺钉置入准确性及安全性优于传统组。传统组每枚螺钉置入时间为2～5 min,平均3.2 min;导航组每枚螺钉置入时间为1～4 min,平均2.2 min;导航组共注册25次,每次注册时间3～9 min,平均4.8 min。 结论 基于术前三维CT数据的SpineNav-01手术导航系统能显著提高胸、腰椎椎弓根螺钉置钉的准确性和安全性。     

重症急性梗阻性化脓性胆管炎24例手术死亡原因分析

1972年至1982年,我院共收治重症急性梗阻性化脓性胆管炎100例,其中70例采取手术治疗,手术中死亡24例,手术死亡率为34.29％。为总结经验和降低死亡率,现对34例手术死亡原因分析如下。临床资料一、一般情况男6例,女18例。年龄17～77     

高处坠落伤的院外急救护理

随着高层建筑的不断增加，高处坠落伤日趋增多，常常合并多部位、多脏器损伤，已成为创伤致死的重要原因之一。我院2000年5月至2006年5月由120指挥中心派出现场救治高处坠落病人71例，现将救治体会介绍如下。     

睫状神经营养因子促进大鼠周围神经再生的实验研究

探讨局部应用睫状神经营养因子（ｃｉｌｉａｒｙｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ,ＣＮＴＦ）对大鼠周围神经损伤后再生的影响。方法３４只大鼠分为４组,１～３组每组各１０只,切除两侧坐骨神经各１０ｍｍ并用硅胶管套接,左侧套管内注入ＣＮＴＦ５０μｇ,右侧注入生理盐水对照。术后１、３、４个月分别进行电生理和组织学检查。另４只鼠于术后３个月行ＨＲＰ逆行示踪检查。结果ＣＮＴＦ治疗组术后１、３、４个月时的电生理和组织学检查结果均明显优于对照组。相应节段脊髓前角标记辣根过氧化物酶的神经元明显多于对照组。结论ＣＮＴＦ可促进周围神经特别是运动神经损伤后的再生。     

神经信号控制假肢研究

在开发研制高效多自由度上肢假肢中，信息源的合理选择对提高控制性能有着重要的影响。神经内传导的冲动能够充分反映患者的意志，信号清晰度高、重复再现性强、不易疲劳，是一种理想的控制信息源。通过首例残肢者纵行神经束内微电极检测周围神经信号的实验研究，以及受试者神经信号驱动7自由度假肢模拟装置的现场试验，探讨采用三大主神经（尺神经、桡神经和正中神经）的神经束内的募集自主运动信号控制上肢假肢的有关问题。