显微拉曼光谱技术联合Karnovsky-Roots染色法快速鉴别周围神经纤维的功能性质

 目的 研究周围神经内部运动神经纤维和感觉神经纤维经Karnovsky Roots染色后的显微拉曼光谱特征及该法对两种不同功能性质的神经纤维进行快速识别。方法 取新西兰大白兔20只,分别取其双侧骶1脊神经前根和后根各20例标本作30 μm冰冻切片,切片在Karnovsky-Roots染色30 min前后分别在显微拉曼光谱仪下用波长633 nm的激光束聚焦于神经纤维断面进行拉曼光谱采集。取其中各1例脊神经前根和后根标本染色8 h后作同样处理。对2 100 cm^-1和1 440 cm^-1拉曼强度的比值进行统计分析,获得可以区分运动神经纤维和感觉神经纤维的分类算法;将其余各20例脊神经前根和后根标本经染色30 min后的拉曼光谱与解剖学“金标准”比较,行诊断性试验。结果 (1)染色30 min后,运动神经纤维的拉曼光谱在2 100~2 160 cm^-1出现明显的拉曼强度,在感觉神经纤维的拉曼光谱中则没有;(2)染色30 min后运动神经纤维I2100/I1440比值与感觉神经纤维相比差异具有统计学意义;I2100/I1440>0.2的神经纤维可以认为是染色结果阳性,即为运动神经纤维。结论 经纤维经Karnovsky-Roots染色30 min后,运动神经纤维与感觉神的拉曼光谱可根据I2100/I1440比值加以区分。显微拉曼光谱可以显著加快Karnovsky-Roots染色鉴别运动神经纤维和感觉神经纤维功能性质的速度。     

乳腺腔镜经腋下小切口施行乳腺癌保乳手术

目的　探索腔镜经腋下隐蔽小切口对早期乳腺癌行保乳手术的可行性及效果。方法　全麻下使用乳腺腔镜经腋下小切口入路 ,结合腋窝脂肪溶解抽吸技术 ,进行保乳手术 2 1例。结果　术中冷冻病理切片报告所有标本各切缘均无癌残留。 3例腋窝淋巴结有转移。平均手术时间 81.6min。术后 1例出现皮下积液 ,经抽液加压包扎后消失。所有病例乳房形态保持良好 ,患者满意。均获随访 3 .1～ 15 .6个月 ,未见复发和远处转移。结论　乳腺腔镜经腋下入路行早期乳腺癌保乳手术切口微小隐蔽 ,可提高患者的生活质量 ;改变了早期乳腺癌常规保乳手术的观念。腋窝脂肪抽吸后 ,腋窝淋巴清扫变得容易。     

A型肉毒毒素注射联合810 nm半导体激光脱毛治疗局部多汗症及腋臭的临床研究

目的 探讨A型肉毒毒素注射联合810nm半导体激光脱毛治疗局部多汗症及腋臭的临床疗效。方法 选择自2013年5月至2017年5月接受局部多汗症及腋臭治疗的患者120例,采用数字表法随机分为A型肉毒毒素注射联合810 nm半导体激光脱毛组(A组,n=60)、A型肉毒毒素注射组(B组,n=60),比较两组患者在治疗1个月和9个月的临床疗效、不良反应及复发情况。结果 所有患者治疗后随访9个月,其中痊愈83例,显效22例,无效15例;出现不良反应3例。治疗后1个月,A组与B组的总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗后9个月,A组总有效率高于B组,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月及9个月,不同腋臭程度患者的总有效率比较,其差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论 采用A型肉毒毒素注射联合810 nm半导体激光脱毛为轻、中度腋臭患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择。     

MyoNet-AOW生物反馈设备联合离床运动对急性期重症脑梗死患者运动功能及并发症的影响

目的：分析MyoNet-AOW生物反馈联合离床运动对急性期重症脑梗死患者功能恢复的作用;方法：回顾性分析2021年8月～2022年2月复旦大学附属中山医院周转部收治的60例急性严重功能障碍的脑梗死患者,将其分为2组,对照组30例（MyoNet-AOW生物反馈+常规床上康复）和观察组30例（MyoNet-AOW生物反馈+床上和离床康复）,比较2组患者的姿势控制、平衡功能、日常生活能力和并发症情况。结果：康复后,治疗组的各项功能恢复显著优于对照组（P<0.05）,且肺炎和深静脉血栓的发生率较低（P<0.05）。结论：MyoNetAOW肌电生物反馈联合离床运动对急性期重症脑梗死患者的功能恢复和降低并发症的发生率显著有效。     

鼻咽癌患者与EBV感染者外周血B淋巴细胞及其活化状况分析

目的 探讨鼻咽癌发生发展与B淋巴细胞及其活化状态的关系.方法 运用流式细胞仪检测94例EBV感染者(其中鼻咽癌患者54例、非鼻咽癌不同抗体滴度者40例)外周血淋巴细胞CD19 、CD19 /CD21 的表达,并与健康人比较.结果 鼻咽癌患者外周血淋巴细胞CD19 、CD19 /CD21 表达显著下降,EBV感染的低滴度组和高滴度非鼻咽癌组随着抗体滴度的增高,CD19 、CD19 /CD21 表达呈上升趋势.结论 感染EBV的非鼻咽癌患者外周血B淋巴细胞中CD19 、CD19 /CD21 表达增多,处于活化状态的B细胞增多;EBV阳性的鼻咽癌患者外周血B淋巴细胞中CD19 、CD19 /CD21 表达率显著下降,处于活化状态的B淋巴细胞减少,提示B淋巴细胞免疫状态低下可能与鼻咽癌发生有关.     

51例冠心病患者心肌缺血的动态心电图监测

目前,动态心电图(DCG)正广泛应用于冠心病患者日常活动中发生心肌缺血的监测,其资料对协助冠心病的诊治以及估计预后都有重要价值。本文报道我科1995年以来收治的30例老年冠心病患者DCG监测结果,并与同期21例中青年冠心病患者进行对照分析,以探讨上述两组不同年龄冠心病者无症状心肌缺血(SMI)的发生率及其临床意义。     

分支型室速的心电图及临床特点(附5例报告)

分支型室速是特发性室速的一种,国外报道较早,国内近年才受到注意。此类室速的心电图表现、临床症状及预后与室上性心动过速和一般室性心动过速不同。一年来我科共遇到5例,现报道如下。 1 资料     

乳腔镜下行保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术

我们对Ⅰ、Ⅱ期及个别Ⅲa期乳腺癌患者 ,行乳腔镜下腋淋巴结清扫术 ,术中保留肋间臂神经与常规腋清扫术 ,术后上臂感觉异常、疼痛发生率对比观察 ,报告如下。临床资料1 一般资料 :选取 1 999年 9月至 2 0 0 3年 3月北京大学临床肿瘤学院外科和复兴医院外科乳腺癌患者 1 6 8例     

康复治疗相关专业学生对临床实习教学的满意度及其影响因素调查与分析

目的分析康复治疗相关专业学生对临床实习教学的满意度及其影响因素。方法 2021年6至12月, 以2019至2021年毕业于本科院校的康复治疗相关专业学生为研究对象, 采用自制问卷调查其对实习教学的满意度。采用多元线性回归模型分析实习学生教学满意度的影响因素。结果共有100名受访者纳入本研究, 其实习教学满意度评分为(65.64±18.74)分(满分100分)。多元线性回归模型结果显示, 人文关怀(β=0.388, P<0.001)、教学互动(β=0.307, P<0.001)、专业认知(β=0.289, P<0.001)、教学管理(β=0.181, P<0.001)、工作量(β=0.094, P=0.012)、师资力量(β=0.092, P=0.031)与其实习教学满意度呈显著正相关, 实习时间(β=-0.110, P=0.005)与其实习教学满意度呈显著负相关。结论康复治疗相关专业实习学生对临床实习教学的满意度有待提高, 人文关怀、教学互动、专业认知、教学管理、实习时间、工作量、师资力量均是其实习教学满意度的影响因素。可以通过强化人文关怀, 提高教学质量和加强...     

骨科学

骨科学陈中伟，张键一、骨病骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。其主要危害是因骨量减少与骨结构变化而并发骨折。既往对该病缺乏足够的认识。原发性骨质疏松症与激素水平改变等因素有关。有作者用雄性大鼠去睾造成雄性激素不足的骨质疏松模型，以具有雄激素作用的达那唑...