隧道式小切口非超声乳化治疗复杂性外伤性白内障30例

目的探讨隧道式小切口非超声乳化治疗复杂性外伤性白内障手术时机、手术要点和效果。方法对30例复杂性外伤性白内障手术患者的治疗进行回顾性分析。结果术后矫正视力0．1以上者20例，占66．67％，0．5以上者10例，占33．33％；并在3～16个月的随访中，发现中远期视力还有提高。结论虽然复杂性外伤性白内障眼部条件差，手术难度大，但经妥善手术，仍能获得较好的视力。     

陕西某农村初中生贫血与智力状况调查

[目的]了解陕西某农村中学初一学生贫血与智力状况。[方法]对422名初一学生进行调查,用氰化高铁法测定血红蛋白,评价贫血状况;采用瑞文标准推理测验进行智力测定。[结果]该农村中学初一学生贫血患病率为37.7%,其中男生贫血率为34.1%,女生为41.0%,明显高于2002年中国居民营养与健康状况调查中该年龄段儿童的贫血率。以轻度贫血为主,75%为大细胞性贫血。智力优秀和良好者占14.9%;智力中下和缺陷者占40.5%。贫血组智力低下率高于非贫血组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;智力分级与贫血有关,贫血组智力分级高于非贫血组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]该农村中学初一学生贫血状况严重,智力状况差,应加强该地中学生健康教育工作,改善其贫血及智力状况。     

可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折

[目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月．2006年1月，共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统（Disco-O-tech Herzliya，lsreal）进行治疗；所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折，其中男17例，女12例，年龄22—82岁；开放性骨折1例，骨不连患者1例；股骨转子间骨折7例，股骨干骨折9例，肱骨骨折7例，胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉（IM）18例，可膨胀交锁髓内钉（IL）5例，股骨近端髓内钉（PF）7例。一般术后10d允许患者部分负重，若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部I期愈合，手术时间30～140min，平均65min，术中出血50～1200ml，平均300ml。30例患者全部获得随防，随访时间12～72周，平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为：股骨转子间骨折11周，股骨干骨折12．2周，胫骨干骨折13周，肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连，再次手术后3个月，骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀，避免了应力遮挡效应；一般无需扩髓和锁钉．减少了创伤和手术时间，医生和患者接受的X线剂量少和感染率低；轴相弹性动力化固定，加快了骨折愈合时间，避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意，为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术，在掌握好适应证、正确操作的前提下，采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。     

脂肪因子 chemerin 与骨质疏松症的关系展望

骨质疏松症是常见病、多发病,医学界对骨质疏松症发病机理与防治的研究愈显重要。近年研究表明,各种原因导致的骨量减少常伴有骨髓中脂肪组织含量的增加。骨质疏松的发生可能与骨代谢中成脂和成骨的比例有关。骨髓中脂肪组织在骨形成和造血支持中发挥重要作用,脂肪组织具有内分泌调节功能,释放出一系列重要的分泌性因子,比如：leptin、adiponectin、chemerin、resistin、visfatin等,在调节骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中起关键作用。 Chemerin是新发现的脂肪因子,它在免疫应答、脂质代谢、糖类代谢、炎症反应等生理病理过程中都起着重要的作用。它与leptin、adiponect 等脂肪因子一样参与骨代谢的调节,对维持骨代谢的平衡起着重要的作用。 Chemerin及其受体CMKLR1信号传递通路的激活可以调节骨髓间充质干细胞的分化,促进破骨细胞的生成,从而影响骨的重建。现在chemerin／CMKLR1信号通路影响骨代谢的作用机制还不是很明确,深入研究chemerin及其受体与骨质疏松的关系,可以进一步了解骨质疏松症发生机制,为治疗及预防骨质疏松症提供了新的方向。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期的疗效。方法将54例老年COPD急性期住院患者随机分为常规治疗组和胸腺肽治疗组2组,胸腺肽治疗组在常规治疗组基础上加用胸腺肽α1 1．6mg皮下注射．1次／d,疗程2周。观察2组患者血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平、细胞免疫功能水平和临床疗效。结果治疗后胸腺肽组CD3＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋水平较常规组明显改善（P〈0．05）,CRP和PCT水平较常规组明显下降（P〈0．05）,临床有效率较常规组明显提高（P〈0．05）。结论胸腺肽d1能改善老年COPD患者的免疫功能,联合胸腺肽仪1治疗老年COPD急性发作期效果明显。     

先天性非溶血性间接胆红素增多症1例报道

<正> 先天性非溶血性间接胆红素增多症,是一种罕见病,主要是由于先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏引起,有家族性,我科于1991年8月收治1例,现报告如下。 患儿女,8.5岁。巩膜发黄8年余,加重8个月。患儿于生后1月即出现全身皮肤和巩膜发黄,不伴发热,精神佳。吃奶好,小便有时发黄,大便正常。当时查总胆红素6.5～18.2μmol/L,直接胆红素7.5μmol/L,间接胆红素11.7μmol/L,转氨酶(ALT)36u/L,乙肝系列阴性。在本厂职工医院治疗月余,诊断不明。8年来多     

老年性白内障冷冻摘除术124例报告

<正> 笔者1985年12月～1987年12月用冷冻摘除老年性白内障124例131眼,内未熟期白内障8例,成熟期87例,过熟期36例。男59例,女65例。年龄46～60岁35例,61～70岁50例,71岁以上39例。左70眼,右61眼。农民63例,职工61例。病程1～5年55例,6～10年43例,10年以上26例。治疗前视力:光感—手动79眼,指数/     

筛选与克隆丙型肝炎病毒NS5A蛋白结合蛋白的基因

细胞内蛋白－蛋白的结合是丙型肝炎病毒（HCV）与宿主肝细胞相互作用的分子生物学基础。HCV的非结构蛋白5A（NS5A）被认为是一种HCV基因组编码的重要调节蛋白因子，参与HCV的复制、转录和信号传导等过程，但是它在HCV的致病及耐药等方面的作用还存有争议。为了进一步阐明这个多功能蛋白质与宿主蛋白的关系，作者采用酵母双杂交系统3，在酵母细胞融合蛋白表达型人肝cDNA文库中进行筛选，得到35个与NS5A特异性结合的阳性克隆，包括载脂蛋白、线粒体单体型基因，磷脂酸酸性磷酸酶等11种已知功能蛋白质基因和3个未知功能基因。本研究结果为阐明NS5A在HCV致病中的作用提供了重要研究线索。     

血栓通与甲钴安联合治疗对糖尿病神经传导速度的影响

糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见慢性并发症,也是引起糖尿病患者致残的常见原因之一。近年来,国内报道甲钴安(商品名:弥可保)改善糖尿病周围神经病变和体征的作用优于腺苷辅酶B12 ,而对神经传导速的改善结果不令人满意。为此我科采用血栓通与弥可保联合应用治疗DNP 5 6例,