上海地区83例门诊足底筋膜炎患者足踝功能障碍相关因素分析

目的:探讨影响上海地区门诊足底筋膜炎患者足踝功能障碍的相关因素。方法:回顾性分析足底筋膜炎患者83例,对患者就诊时的性别、年龄、体质量指数、患病侧别、发病次数、病程、足底疼痛程度(视觉模拟评分)、踝背屈角度、腰痛状况(有无腰痛)等临床信息进行详细记录。以足踝功能等级为因变量,先采用单因素分析,再进行有序多分类Logistic回归分析,筛选影响足底筋膜炎患者足踝功能障碍的相关因素。结果:单因素分析显示,性别、患病侧别、视觉模拟评分、踝背屈角度、腰痛状况可能与足踝功能等级有关;Logistic回归分析显示,只有踝背屈角度与足踝功能等级有关(P<0.01)。结论:踝背屈角度是足底筋膜炎患者足踝功能障碍的相关因素。     

头带应用不当压迫颈动脉致减压反射1例

1病历摘要 患者,男38岁,体重84kg.因左手拇指屈拇长肌腱术后粘连,拟行肌腱松解术.患者一般状况良好.ASA Ⅰ级.入手术室测血压17.0/12.8 kPa(128/96 mmHg)、心率80次/min.行右侧臂丛神经阻滞麻醉(锁骨上法),注入2%利多卡因18 mL,5min后用针尖刺痛法测试麻醉效果好.     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果探析

目的探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果。方法选取本院2016年6月~2018年2月收治的90例青光眼伴白内障患者作为研究对象,根据随机数字表法分成两组。对照组给予超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术治疗,观察组则给予超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗。比较两组青光眼伴白内障治疗效果;视力改善情况;治疗前后患者生活质量水平;并发症发生率。结果观察组青光眼伴白内障治疗效果高于对照组(P0.05);观察组视力改善情况优于对照组(P0.05);治疗前两组生活质量水平相近(P0.05);治疗后观察组生活质量水平优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果确切,可有效改善视力,减少并发症发生,促进患者生活质量改善,值得推广应用。     

脑震荡治疗610例回顾

脑震荡是颅脑损伤中最常见的损伤，各年龄均可发生，但以青年、中年多见。作者自1999年9月至2003年6月，采用普通方法、甘露醇快速滴注方法及甘露醇先快后慢滴注方法治疗脑震荡610例。通过疗效比较，发现甘露醇先快后慢滴注方法治疗效果好。     

应用神经束内电极检测人体残肢神经信息

目的 应用自制神经束内电极建立获取残肢神经信息源方法，探索神经信号支配运动机制。方法 用显微外科技术将外部绝缘的直径60μm的95％铂5％铱合金丝直接插入残肢上臂三大神经一神经束中作为记录电极。远端连接肌电图仪，患者在清醒状态下用脑意识幻想患侧已失去手各组动作，记录电信号。结果 当患者用脑意识控制幻想患肢动作时，肌电图仪可同步显示实时神经信息电信号。结论 神经束内电极可稳定获取外周神经电信号提供更多的信息源。     

江苏菊花HPLC指纹特征与相似度研究

目的：研究建立江苏菊花HPLC指纹图谱分析方法，为其质量控制和药材鉴别提供依据。方法：利用高效液相色谱法，采用反相Symmetry C18柱（4．6mm&#215;250mm，5μm）；流动相为乙腈-0．4％磷酸溶液，梯度洗脱；流速：1．0mL&#183;min^-1；检测波长：325nm；柱温：30℃；进样体积20μl。结果：在选定的色谱条件下确定14个共有峰构成江苏菊花药材的指纹特征，各批次药材均具有上述特征，但特征峰的相对含量分布差异导致色谱概貌存在一定差异。确定了菊花HPLC中相对保留时间12．0min为绿原酸（CA）专属吸收峰（1号），相对保留时间29．3min为木犀草素（L）专属吸收峰（2号），相对保留时间46．2min为香叶木素7—O-β-D-葡萄糖苷（DG）专属吸收峰（6号），相对保留时间64．4min为金合欢素-7—O-β-D葡萄糖苷（AG）专属吸收峰（8号），相对保留时间70．6min为金合欢素-7-O-（6″-O-鼠李糖）-β-D-葡萄糖苷（ARG）专属吸收峰（9号）。10个不同产地江苏菊花样品HPLC指纹图谱有很大的相似，相似度为0．94～0．99。结论：该方法准确、简单、稳定，其色谱指纹图谱可用于江苏菊花的鉴别和质量控制。     

乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价

目的 评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果.方法 对132例乳腺癌进行新辅助治疗.其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例.新辅助治疗结束1周后.实施手术.结果 全组病例总的临床缓解率(CR PR)为87.9%(116/132).肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi 92.2%、紫杉醇 表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P＜0.05).结论 CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好.新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢.不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3～4个周期后外科手术.术后再补足2～3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面.放射治疗最好放在化疗结束后.     

康复训练对骨科术后患者功能恢复的作用

目的:探讨实施康复治疗训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用。方法:采用随机配对分组法将120例腰椎和膝关节术后患者分为观察组60例和对照组60例。观察组由责任医师指导并督促其进行功能锻练。对照组术后常规抗炎,抗感染治疗后自行活动。结果:观察记录术后1个月腰椎患者行五点支撑法,腰骶部离开床面的距离和直腿抬高角度。膝关节术后患者肿胀消退时间和关节活动度,观察组均不同程度优于对照组(P<0.01)。结论:骨科术后患者进行功能训练,能缩短康复的时间,提高康复效果,有利于提高其运动功能和生活质量。     

���������������ιؼ�̽��

目的　探讨暴发性胰腺炎 (FAP)发生、发展的特点及治疗方法。方法　回顾性分析出现症状 72h内住院的重症急性胰腺炎 (SAP) 2 0 9例。所有病人均在ICU行监护及最大限度地加强治疗。FAP为出现症状 72h内发生器官功能障碍的SAP ,比较 5 6例FAP(FAP组 )与 15 3例 72h内未发生器官功能障碍的重症急性胰腺炎 (SAP组 )的临床特点。结果　FAP组胰腺病变程度 (CT分级 )较SAP组严重 (5 19± 0 68vs 3 72± 0 2 5 ) ;FAP组病死率及低氧血症、胰腺感染和多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率明显高于SAP组 (5 3 6%vs 2 6%、85 71%vs2 2 88%、17 86%vs 6 5 4%和 78 6%vs 9 15 % )。FAP组中与病死率相关的高危因素为低氧血症、高APACHE Ⅱ分值、器官功能障碍数目以及胰腺病变严重程度。结论　FAP的特征包括MODS发生率高、胰腺病变程度严重、早期发生低氧血症、腹腔室隔综合征 (ACS)、高APACHE Ⅱ评分和高病死率。监护重要脏器功能、适当补充血容量、早期预防性应用抗生素、积极纠正低氧血症、缓解ACS(包括经腹腔镜腹腔冲洗及早期促进胃肠蠕动 )等处理可能对FAP的治疗有益     

危重症病人的护理体会

危重症护理的整体要求护理:对危重症病人要进行以病人为中心的整体护理。即把危重病人看成一个整体的人,从生理、心理、社会各方面进行整体护理。法律规范:护士护理危重病人时,要严格遵守护士的职责,不越轨,一切按护理操作规范、疾病护理常规进行护理。团队合作:在对危重病人的抢救和护理要具有团队精神,医护之间紧密配合,护患之间良好沟通,使危重病人得到高水平的护理。管理:合理安排人员,仪器到位,保持良好的功能状态,抢救物品、药品完善,专人定期检查,管理规范,同时严格控制医院感染的发生。自我发展:危重病人的护理,对护士的专业知识和…