空气中硫化氢现场比色法的研究

目的 探讨空气中硫化氢现场比色法.方法 依据《环境监测分析方法标准制修订技术导则》和《卫生标准编写技术指南》中建立标准方法的要求,对空气现场硫化氢检测仪进行了方法学研究.结果 试验数据表明,本方法测定范围为0.0050 ～0.10 mg/m3之间,精密度试验结果的相对标准偏差均小于10％.样品的加标回收率在92.9％～104.0％,该方法与国标方法现场试验比对的相对误差也小于10％.结论 该方法与国标方法比较,操作简便,节省时间,可在现场直接出具检测数据,具有很好的适用性.     

妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇规范化管理对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法,对2009年5月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病患者255例,其中经过妊娠期糖尿病规范管理147例设为实验组,未经过规范管理108例设为对照组。比较两组病例妊娠并发症及围生儿出生结局,并进行统计对比分析。结果:实验组羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、糖尿病酮症酸中毒、子痫前期的发生率分别为4.8%、3.4%、3.4%、0.0%、2.7%,明显低于对照组13.0%、9.3%、10.2%、4.6%、9.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿早产、高胆红素血症、胎粪吸入综合征、新生儿低血糖的发生率分别为3.4%、1.4%、1.4%、0.7%,明显低于对照组10.2%、8.3%、10.2%、8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病规范化管理可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

居住区大气中硫化氢检测方法的改进

目的改进和完善《居住区大气中硫化氢卫生检验标准方法亚甲蓝分光光度法》（GB11742—89）,提高检测方法的稳定性和测定范围,使之更适合国家卫生标准限值的要求。方法根据国家相关卫生标准,在原检验方法的基础上,改变标准使用液的配制方法及工作曲线范围,计算方法的特性参数。结果改进后的方法,检出限0．067μg／10mL,检测下限0．20μg／10mL。若采样体积60L,空气中硫化氢的测定范围0．0033—0．050mg／m3,相对标准偏差为1．7％～8．O％,平均回收率94．1％～100．6％。结论此方法可以测定居住区大气中的硫化氢浓度,也适合测定公共场所或室内空气中的硫化氢含量。     

彩色多普勒超声对胎儿颅内囊性占位性病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿颅内囊性占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1～12月来长春市妇产医院超声科进行常规检查的14 402例孕妇的超声声像图特点,并对经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿颅内囊性占位性病变的超声资料与随访结果进行分析,总结胎儿颅内囊性占位性病变的超声特点。结果:在14 402例胎儿中,共检出胎儿颅内囊性占位性病变35例。其中脉络丛囊肿24例、蛛网膜囊肿4例、Galen静脉血管瘤3例、先天性脑穿通畸形2例、颅内血肿2例。结论:彩色多普勒超声较B超能提供更丰富的声像图信息,提高了胎儿颅内囊性占位性病变的产前诊断率,并能正确区分不同类型的颅内囊肿,具有极其重要的应用价值。     

浅析急性脑血管病并低钠血症的原因及对策

目的 探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策.方法 选择笔者所在医院神经内科1年中收治的各种急性脑血管病患者423例,从中筛选出合并低钠血症的病例,总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策.结果 并发低钠血症39例,其中等容性10例(2.4%),原因为抗利尿激素分泌不当;低容性29例(6.9%),原因主要为脑耗盐综合征.结论 低钠血症是急性脑血管病的急危重并发症之一,其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量使用脱水、利尿剂又未及时调整水电解质平衡等有关,一旦被忽视往往造成严重后果,若及时发现,针对其病因妥善处理,预后均较好.     

破血逐瘀药物治疗超急性脑出血中凝血指标的价值分析

目的研究破血逐瘀药物治疗脑出血超急性期患者凝血指标的变化及对预后的评估价值。方法选取符合标准的发病6 h以内住院脑出血患者63例,随机双盲分为药物组31例和安慰剂组32例,另选择同期健康查体老年健康人31例作为健康组。所有脑出血患者均给予脱水降颅压、控制高血压、防治并发症等常规对症治疗,药物组患者同时给予破血逐瘀中药颗粒剂口服或鼻饲,安慰剂组患者同时给予安慰剂口服或鼻饲,均连续10 d。检测药物组和安慰剂组入院时、入院24 h、入院72 h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(DD)],并与健康组比较; CT检测药物组和安慰剂组入院时、入院72 h、入院10～14 d血肿体积,比较药物组和安慰剂组入院时和治疗后3个月NHISS评分,统计治疗后3个月患者改良Rankin量表预后分级情况,并分析预后与凝血指标的关系。结果药物组和安慰剂组各时间点INR与健康组比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),入院24 h和72 h的PT、APTT、FIB、D-D水平均明显高于健康组(P均0. 05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);药物组和安慰剂组各时间点血肿体积及治疗后3个月NHISS评分、预后良好率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),但预后良好组FIB和D-D水平明显低于预后不良组(P均0. 05)。结论脑出血超急性期服用破血逐瘀药物可能是安全的,早期检测各凝血功能指标可能有助于判断短期预后。     

血清网膜素-1对心力衰竭预后评估价值

目的：探讨血清网膜素-1与心力衰竭发生、发展的关系,评估其对心力衰竭患者的预后价值。方法选取2009年1月—2011年8月在解放军202医院心血管内科就诊的心力衰竭93例作为心力衰竭组,选取同期正常体检人员50例作为对照组。测定两组血清网膜素-1和氨基末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,并对心力衰竭组进行12个月的随访,观察不同心功能分级血清网膜素-1和 NT-proBNP 的水平以及二者的相关性。结果心力衰竭组血清网膜素-1水平显著低于对照组,且随心功能分级递增呈下降趋势(P <0．01)。心力衰竭患者血清网膜素-1水平与 NT-proBNP 水平无显著相关(r =0.115,P >0．05)。低血清网膜素-1水平的心力衰竭患者终点事件发生率显著高于高血清网膜素-1水平患者(P <0．01)。结论血清网膜素-1水平能够客观评价心功能状态,且低血清网膜素-1水平心力衰竭患者临床预后较差。     

超声诊断滤泡型甲状腺癌

目的分析多普勒超声诊断滤泡型甲状腺癌(FC)的影像特征,进行正确诊断,并对其与滤泡型甲状腺腺瘤(FA)进行鉴别诊断。方法选取2014年10月至2018年12月我院行多普勒超声检查的滤泡型甲状腺肿瘤患者180例为研究对象,多普勒超声检查诊断为FC 60例(纳入FC组)、FA 120例(纳入FA组),分析两组超声影像图像特点,病理结果为金标准,评估多普勒超声诊断FC的效能。结果 FC组结节不规则形、边界不清晰、晕环厚度不均匀或不完整、低回声、回声不均匀、无钙化、实性为主比例高于FA组(P0.05);多普勒超声诊断FC的灵敏度、准确度、特异度分别为76.56%、85.00%、88.79%。结论多普勒超声诊断滤泡型甲状腺肿瘤时,具有其典型图像特征,FC与FA有助于进行鉴别价值。     

患者价值差异模型的构建及启示

患者价值是顾客价值理论在医疗领域的延伸,由于医疗行业的特殊性,患者和医生在不同的角度对患者价值的理解具有差异。通过剖析患者价值维度,构建了患者价值差异模型,探索医疗服务提供方与患者在患者价值方面存在的差异。根据模型启示,提出将患者价值纳入患者满意度评价范畴,注重患者情感需要来提高患者感知价值,以及将患者价值纳入制度化建设从而实现患者价值与医疗机构价值的统一。