神经导航下显微手术摘除脑内小病灶

脑内小病灶手术治疗在于定位困难 ,易造成不必要的脑组织损伤 ,特别对位于脑功能区的病变 ,手术常给病人带来严重并发症和后遗症。自 1 998年1 1月到 2 0 0 1年 9月 ,我们应用导航系统显微手术切除脑内小病灶 2 4例。由于手术定位精确 ,侵袭性小 ,安全性高 ,无手术死亡和并发症     

肋间神经阻滞用于肺癌晚期病人镇痛的效果观察

目的:观察肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞的镇痛效果。方法:20例肺癌晚期病人随机分为静脉镇痛组(A组)及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(B组),A组利用静脉输注泵,按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液(芬太尼15μg/ml 氯胺酮6 mg/ml)。B组于0.596%罗派卡因 0.5%布比卡因阻滞肋间神经,并于利用静脉输注泵按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液(芬太尼10μg/ml 氯胺酮3 mg/ml)。定时点用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2;测定用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1);测定病人每24小时睡眠时间(h)。结果:A组病人镇痛后2、8、12、24、48 h的VAS评分明显高于B组(P<0.05);B组病人2、8、12、24、48 h的FVC及FEV1显著高于A组(P<0.01及P<0.05);A组病人的PaO2明显低于B组(P<0.05);A组病人每24小时睡眠时间明显低于B组(P<0.05)。结论:肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞能增强镇痛效果,并明显改善通气功能及病人睡眠质量,减轻病人痛苦。     

妊娠合并心脏病的诊断与处理

心脏病不影响受孕,故妊娠合并心脏病者临床并不少见。妊娠合并心脏病对母体的主要威胁是心力衰竭与感染,由于缺氧又可导致胎儿发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内,或促使子宫收缩造成早产,影响胎儿存活。因此,如何正确诊断及处理妊娠合并心脏病,尽量保护母婴安全,是产科工作者面临的重要任务之一。对于这个问题本文仅从以下几方面谈谈作者的体会。 1.妊娠对心血管系统的影响妊娠后随着胎儿     

瑞士AVL 9130 Na~ 、K~ 、CI~-配套试剂包的研制及应用

近年来，随着科学技术的迅速发展，采用离子选择电极直接ＩＳＥ（ＤＩＳＥ）测定电解质已广泛应用于临床实验室。ＤＩＳＥ具有自动显示和打印结果，操作简单，测定结果快速、准确可靠之优点。但其配套进口试剂包价格昂贵，成本费用高。为此，我们对本科使用的瑞士ＡＶＬ９１３０Ｎａ＋、Ｋ＋、ＣＩ－ＤＩＳＥ分析仪配套进口试剂包进行了精心的研制，并随机测定１００份体检及病人血清标本，用自制试剂包与进口试剂包作了相关试验、直线回归，同时还作了显著性检验，精密度试验和回收试验，各项技术指标结果均符合要求，并获得预期满意效果，…     

介绍一种电刀头简单保护筒

为防止术中电刀头灼伤病人和滑离无菌区而被污染，手术室护士经实践制作了一种电刀共简单保护筒，在侧卧位手术和四肢手术中充分体现了其优越性。现介绍如下。     

宜宾市2770名中学生性生理、性心理发展的调查研究

目的: 掌握宜宾市中学生性生理、性心理发展状况,为制定青春期性教育提供可靠依据。　方法: 采用自设问卷、学生当场填写问卷的方式,按随机抽样的原则,取 1%的比例,兼顾城市与农村,选择 8所中学对 2 770名中学生性生理、性心理、性意识、性行为、性知识、性教育及影响青春期性生理、性心理发展的因素等 73项内容进行了调查。　结果: 宜宾市中学生性生理、性心理发育提前,性知识了解甚少,性心理承受力弱,接受性教育相对缺乏。结论: 要在中学生中推广和普及青春期性教育。不同阶段讲授不同层次性知识,增加避孕和性传播疾病的防治知识,提高老师专业水平,建立青春期教育服务中心,开通青春期热线,专家咨询等,家长也要转变观念,积极主动参与对孩子的性教育。     

应重视妊高征并发的肾脏损害

妊局征是妊娠期特有的疾病，国内外统计资料表明，其发病率为10％左右。笔者选择1992～1994年本院收治的4例并发肾功能不全病例（为讨论方便，仅对随机挑出者进无回顾，并非此期间的全部合并著功能不全患者），进行讨论。l病例介绍［例1】王某，27岁。因停经6”月，血压增高ZO”天，胎死宫内3天，于1996年8月17日入院。孩患者本次怀孕后未作过产前检查，ZO天来自感厂肢浮肿，7天前自觉视物不清．以有限为重，因家住水灾严重地区，生活十分困难，一直未认真服药治疗过。寻天前自觉胎动消失，放在当地卫生所行水囊引产，于1天后水囊自行脱出…     

宫颈糜烂的中药治疗(来稿综合报道)

慢性宫颈炎是妇科多发病,主要的临床表现就是宫颈糜烂,并常合并有宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈腺体囊肿。其病因多由于月经、流产、分娩、手术或使用避孕器具,诱致细菌侵入下部生殖道,引起炎症反应。这些患者的自觉症状常表现为腰骶部酸疼、下腹胀、白带增多,有时为脓样甚至带血。虽然不致危及     

血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义

目的检测脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对脓毒症患者的临床意义。方法采用快速荧光免疫分析法检测41例脓毒症组和18例一般感染组患者血浆BNP的浓度,并选择15例正常对照组进行比较,同时动态观察脓毒症组患者入院后第1天及第4天BNP水平、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化。结果脓毒症组血浆BNP浓度明显升高,与一般感染组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般感染组BNP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症死亡组血浆BNP浓度、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF≤40%发生率与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平增高,BNP持续增高提示预后可能不佳。     

肾上腺肝样腺癌临床病理分析

目的分析肾上腺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析1例肾上腺肝样腺癌的临床病理资料。结果镜下病理形态特点似肝细胞性肝癌样或恶性嗜铬细胞瘤:肿瘤细胞排列成巢状、片状和梁索状,其间有丰富的血窦,可见大片坏死区。肿瘤细胞体积大,异型性明显,呈多边形或卵圆形,胞质丰富嗜酸、界清,核大而不规则,偏于一侧,核大小不一,可见巨核或奇异核,核膜厚,核染色质粗颗粒状,可见1-2个核仁,核分裂像易见。免疫组化分析:Hep-par1(+)、CK(+)、AFP(+),CD34血窦内皮细胞阳性,Syn、Cg A、NSE、CD56、CK19、CK7、α-inhibin、A103、PE10、Vim、Napsin A、CD10、CK20均阴性,ki67增殖指数为30%。结论肝样腺癌是一种很少见的肿瘤,发生于肾上腺很罕见,按照肝细胞肝癌的治疗原则,肿块完整切除术+术后化疗,其生物学行为及预后类似于原发性肝细胞肝癌。