非心脏手术围麻醉期心脏骤停复苏处理的临床分析

随着日益增多的高龄和急危重手术病人，基层医院麻醉科医生面临着巨大的挑战：如何应对非心脏手术围麻醉期出现心脏骤停。本文就通过10年（1995年1月-2004年12月）中12例非心脏手术围麻醉期心脏骤停的复苏处理进行回顾性分析，以期提高围麻醉期心脏骤停的诊治水平，降低死亡率。从而强化急危重病人围麻醉期的安全。报告如下。     

Ayre-T形管通气时PETCO2连续测定的体会

Ａｙｒｅ Ｔ形管通气技术是幼儿麻醉的常用通气方法 ,然而由于无法连接和连续监测呼气末ＣＯ2 分压 (ＰＥＴＣＯ2 ) ,限制了其应用。我们对Ａｙｒｅ Ｔ形管进行了改进 ,使其能连接Ｄａｔａｘ监测仪的ＰＥＴＣＯ2 探头。　在Ａｙｒｅ Ｔ形管的Ｔ形臂的一端制作一接口 (如图1) ,采样口位于病人端。图 1　改进型Ａｙｒｅ Ｔ形管示意图　　随机选择 10例斜疝修补术或隐睾复位内固定术的全麻小儿 ,年龄平均 (3 5± 1 35 )岁 ,体重 (13 3± 3 47)ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。入室前 ,氯胺酮 4～ 5ｍｇ/ｋｇ肌注。以地西泮 0 1～0 2ｍｇ/ｋｇ、γ ＯＨ6 0…     

右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用

目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用效果.方法 2015年2月至2016年10月期间在中国人民解放军第95医院接受无痛肠镜检查的400例患者以随机数表法分为观察组(n=200)与对照组(n=200),观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,对照组仅给予依托咪酯麻醉,比较两组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及依托咪酯用量、肠镜检查时间、可唤醒时间、术中体动反应、麻醉清醒后不适感、对检查的满意度、遗忘程度等.结果 两组患者在术前、应用安慰剂或右美托咪定后、应用依托咪酯后检查前、检查中、检查结束的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组依托咪酯总剂量、肠镜检查时间、可唤醒时间分别为(15.4±3.9)mg、(6.7±1.5)min、(5.3±2.2)min,均明显低于或短于对照组的(18.0±4.1)mg、(7.4±1.6)min、(6.9±2.1)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的体动发生率为17.0％,明显低于对照组的61.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MAP下降>30％发生率、HR低于50次/min发生率、SpO2<90％发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量右美托咪定在无痛肠镜检查麻醉中能够协同依托咪酯共同起到镇静作用,减少依托咪酯用量,缩短检查时间、唤醒时间,不良反应少,安全高效,值得推广.     

格拉司琼静脉预注对腰麻后头痛的临床观察

腰麻后头痛的机制尚未完全清楚，目前采用多种防治措施和对症治疗，如减少脑脊液丢失的方法、增加液体摄入、硬膜外腔生理盐水充填延长卧床时间和服用止痛药物等，但其发生率和治疗效果都不是太理想。由于5-羟色胺（5-HT3）在疼痛的发生中起一定作用，我们近期尝试采用静脉预先注射5-HT3受体拮抗药格拉司琼，试图减少腰麻后头痛的发生和程度，现将观察结果报告如下。     

近代上海帮会透视

1931年6月10日,杜月笙举行家祠落成典礼。法国驻沪总领事甘格霖、公共租界警务处长毛鼎、日本驻沪总领事和日本驻军司令等殖民主义者、国民党的“党国要人”代表、各省主席、市长的代表、各地帮会头子、上海党、政、军、工商学各界知名人士     

如何评估五四运动性质

五四运动已经七十周年了。如何评估五四运动的性质,这在史学界仍然是需要深入探讨的问题。1986年3月,日本中央大学出版部发行了由日本中央大学人文科学研究所编的《五四运动史象之再检讨》一书,再次对五四运动性质提出了异议。作者都是日本关东地区五四运动之研究协作组的成员,他们经过持续数年的研究,不同意将五四运动说成彻底的反帝反     

气反治法及其临床应用

气反治法始见于<素问·五常政大论>.原文为"气反者,病在上,取之下;病在下,取之上:病在中,傍取之."即言其疾病的症状表现部位与病机不相一致时,则当求其本而治之.     

缺血后处理对鼠脊髓缺血-再灌注损伤中MDA和SOD的影响

目的：观察和分析缺血后处理对鼠脊髓缺血-再灌注损伤中MDA和SOD的影响。方法选择48只雄性大鼠,将其随机分成对照组、PA、PB、PC 4组,每组12只,对照组给予单纯缺血-再灌注处理,PA、PB、PC分别于缺血后15 s、30 s、60 s后阻闭腹主动脉15 min ,继续灌注15 s、30 s、60 s ,对MDA含量和SOD活性进行测定。结果缺血前和缺血10 min ,4组大鼠血浆中MDA含量及SOD活性差异不显著,而再灌注1 h ,PA、PBMDA含量较对照组明显更低,SOD活性较对照组明显升高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论进行早期短时间缺血后处理可有效抑制再灌注后生成过量氧自由基,可以一定程度上保护大鼠脊髓缺血-再灌注损伤。