对首发精神分裂症患者入院前完善相关理化检查重要性的探讨

目的:探讨首发精神分裂症患者入院前在门诊完善相关理化检查的重要性及临床意义.方法:采用回顾性调查方法,对出院符合入组条件的病历进行选项,包括一般人口社会学资料和临床资料,对相关数字进行均数及发生率的统计分析.结果:首发精神分裂症患者共326例,其中完善相关检查的为97例(29.75%),临床诊断并发各类疾病31例(31.96%).结论:完善首发精神分裂症患者入院前的相关理化检查,对临床医生有明确的提示作用,对正确处置并发疾病,抗精神病药物及合并用药的选择以及预防医疗纠纷等具有重要作用.     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的:分析齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及代谢综合征的影响。方法:符合首发精神分裂症患者随机分成两组,分别于入组时、治疗第1、3、6个月末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效并相应检测患者体重指数(BMI)、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果:两组患者治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6个月后与各基线期PANSS和CGI-S评分相比,差异均有显著性(P<0.01)。齐拉西酮组,入组时和治疗6个月后患者发生代谢综合征人数分别为6例(9.68%)和7例(11.29%),改变不显著;利培酮组分别为5例(8.33%)和8例(13.33%),其中体重指数(BMI)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,同时存在患者代谢异常的改变,但齐拉西酮组患者影响轻微。     

炎症体在皮肌炎与多发性肌炎肌肉组织中的表达

摘要目的：研究炎症体在皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）受累肌肉中的表达情况,探讨其在发病机制中的意义。方法：采用免疫组织化学的方法检测新发病并未经治疗的成年DM／PM患者肌肉标本10例（DM4例,PM6例）及5例健康对照肌肉组织NALP1、NALP3、衔接蛋白ASC及半胱天冬酶-1（caspase-1）的表达情况。结果：4例DM患者肌肉组织中CD3叮细胞及CD20＋B细胞均表达ASC及caspase-1,其中2例表达NALP3。6例PM患者中仅1例肌肉组织中CD3＋T细胞及CD20＋B细胞表达NALP3、ASC及caspase-1。10例患者均不表达NALP1。5例正常对照肌肉组织均不表达NALP1、NALP3、ASC及caspase-1。DM组ASC及caspase-1的表达阳性率显著高于PM组及正常对照组（P〈0．01,P〈0．05）,NALP3的表达阳性率亦高于PM组及正常对照组,但均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：固有免疫反应与调节在DM和PM中起不同的作用。炎症体可能参与DM的发病过程,部分由NALP3激活。而炎症体激活可能并不参与大部分PM的发病。     

直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的价值

目的探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥诊断中的价值。方法不明原因晕厥患者366例,均行直立倾斜试验检查。结果直立倾斜试验阳性252例,阳性率68．9％;直立性不耐受综合征类型中以血管迷走性晕厥多见,其次为体位性心动过速、直立性低血压;血管迷走性晕厥中血管减压型比例女性高于男性（P〈O．05）;年龄≥60岁15例患者中直立倾斜试验阳性10例,均表现为血管迷走性晕厥;13例发生假性晕厥。结论直立倾斜试验阳性者并非为反射性晕厥,直立位3～45min发生晕厥的阳性患者,须结合年龄、性别及病史确诊是体位性晕厥或反射性晕厥。     

补肾法验案二则

(一)中风后遗症熊某某,女,68岁。干部家属。1981年10月初诊。患者中年丧夫,积劳成疾,气阴早衰。素有头晕目眩,腰膝酸软。半月前突发昏迷失语,不省人事,右侧肢体瘫痪,急送我院,诊断为“中风”,收入住院。经中西医结合抢救十余天,病情好转,神志转清,能言语,稍进食,转家庭病床求治于余。诉头昏耳鸣,手足心热,神疲乏力,服辛温香燥之药则口渴、胃中烧灼。证见身     

中药散剂治疗小儿手足口病1000例临床研究

小儿手足口病在我国是近20年新发现的一种小儿发疹性传染病。近几年发病率在逐渐上升，尤其是易造成大的流行。近2年夏秋季节在我市已造成大范围流行，是儿科常见传染病。该病的主要临床表现是以手、足、口腔粘膜出现疱疹或破溃。近3年来我们运用自制中药散剂辨证论治、辨证分期治疗手足口病1000例并进行临床观察研究，     

艾森克人格因素对正常年轻人牙龈粘膜疼痛阈的影响

目的 :探讨艾森克人格因素对牙龈粘膜疼痛阈的影响。方法 :采用电阻应变式口腔粘膜压力测痛仪和艾森克人格问卷对 79名受试者进行测试调查。结果 :上颌牙龈粘膜疼痛阈明显高于下颌 (P <0 .0 5 ) ,男性的牙龈粘膜疼痛阈明显高于女性 (P <0 .0 5 )。艾森克人格E量表标准分同牙龈粘膜疼痛阈呈正相关 (r =0 .2 92～ 0 .396 ) ,而P、N、L量表的标准分均与牙龈粘膜疼痛阈不相关。E标准分高的组 (E≥ 6 0 )和E标准分低的组 (E <6 0 )的牙龈粘膜疼痛阈之间存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :外向人格倾向者对疼痛的敏感性低于内向人格倾向者。了解患者的人格倾向将有助于口腔治疗效果提高     

早期乳腺癌30例分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％），可触及结节者仅11例（37％）；有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％），肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节，79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断，19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现；彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查；及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。     

创伤性颅内动脉瘤致反复迟发性颅内出血一例

创伤性颅内动脉瘤(traumatic in-tracranial aneurysms,TICA)在颅内动脉瘤中比例低于1%.笔者2007年4月收治1例表现为多次迟发性出血的TICA.现报告如下.     

补虚治痹四法

《医宗金鉴·痹病总括》云:“痹虚,谓气虚之人病诸痹也.”痹证日久,气血亏耗,脾胃受损,肝肾两虚,筋骨失养,正虚邪恋,法当补虚.多年来,余用补法治疗50多例久治不愈的痹证,皆获良效.兹归纳为四法介绍如下,以供同仁临证参考.