无牙颌单侧上颌骨缺损种植修复设计的三维光弹应力分析

目的：探讨采用双侧种植体植入修复无牙颌单侧上颌骨缺损的可行性,并优化其设计。方法：采用三维光弹应力分析法对应用种植杆卡式附着体赝复体的上颌骨缺损患者载荷下的支持组织进行应力观察和分析。结果：双侧种植修复设计的支持组织和种植体的应力分布明显优于单侧种植修复设计。结论：无牙颌单侧上颌骨缺损的修复应采用双侧种植长桥架设计。     

无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析(Ⅰ)--种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响

目的：了解种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响。方法;采用三维光弹应力冻结切片法,对应用种植杆卡式赝复体修复无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植体数目（２、４或６个）和不同种植部位在垂直载荷下的应力进行冻结,并在相应部位切片观察。结果：发现腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值与种植体的数目呈负相关。结论：对此类缺损的修复,应在切牙区、尖牙区、前磨牙区、磨牙区植入４只种植体为宜。     

种植体直径和长度对支持组织应力分布的影响

目的：观察种植体直径、长度变化时由种植体支持的下颌种植覆盖义齿,在牙合力作用下其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况,探讨种植体长度和直径变化对支持组织应力分布的影响规律。方法：用三维光弹应力冻结切片法,对４种不同长度,３种不同直径的种植体支持的种植覆盖义齿,在牙合力作用下的应力状况进行应力冻结,并在相应部位切片观察,以了解各种状况下其支持组织的应力分布状况。结果：种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的大小有较大的影响,两者呈负相关关系;而在临床常用的几种直径种植体中,直径变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响不大。结论：在种植义齿设计时,应着重考虑种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响,种植体直径变化可不作考虑。     

黑龙江省社区卫生服务纳入医保的现状与问题分析

在社区卫生服务纳入城镇医疗保险宏观政策已明确的情况下,调查研究黑龙江省将社区卫生服务纳入医保的现状与存在的问题,针对问题从社区卫生服务机构的内涵与外延两个角度探讨原因,并相应地提出促进社区卫生服务纳入医保的对策建议。     

基于高分辨力MR血管壁成像对症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人预后的影响因素分析

目的基于高分辨MR血管壁成像技术探究症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人预后的危险因素。方法本研究回顾性分析2016年1月—2017年3月就诊于我院神经内科的34例症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人资料,利用高分辨MR血管壁成像技术,分析病人颅内斑块的影像特点,并于出院3个月后对病人进行改良Rankin量表(m RS)评分,据此将病人分为预后好组与预后差组。采用t检验或Fisher确切概率检验对2组病人的临床资料及斑块稳定性、斑块成分进行比较,通过Logistic回归分析脑卒中病人预后差的独立危险因素。结果 2组病人的糖尿病病史、高血压病史、管腔狭窄率50%及斑块的稳定性差异均有统计学意义(均P0.05)。预后差组中不稳定性斑块占比(78%)高于稳定性斑块的(22%),预后好组中不稳定性斑块占比(36%)低于稳定性斑块的(64%),2组斑块稳定性差异有统计学意义(P=0.031)。预后差组中斑块内出血和脂质坏死核心所占比例高于预后好组,2组间差异均有统计学意义(均P0.05);预后差组与预后好组斑块内钙化及管腔狭窄率50%所占比例差异均无统计学意义(均P0.05)。高血压病病史、糖尿病病史、颅内动脉狭窄度、斑块的稳定性是脑卒中预后差的独立危险因素。结论高分辨MR血管壁成像技术对症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人预后具有很好的评估价值。影响预后的独立因素包括高血压病病史、糖尿病病史、颅内动脉狭窄程度及斑块的稳定性,其中斑块是否稳定及颅内动脉狭窄程度是最关键的两个因素。     

中药腹痛散治疗小儿肠系膜淋巴结炎100例疗效观察

目的观察中药腹痛散治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾运失健、挟滞兼表证的疗效。方法将100例门诊患儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组口服中药腹痛散,对照组予头孢哌酮钠∕舒巴坦钠及注射用炎琥宁粉针静脉滴注,观察两组的临床疗效及两组治疗前后腹部彩超肿大淋巴结恢复情况。结果疗程结束后观察组总有效率为94%,对照组总有效率82%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.005）;两组腹部彩超恢复情况对比示,观察组优于对照组（P〈0.001）。结论中药腹痛散治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著。     

辛伐他汀调脂作用临床观察

目的 观察辛伐他汀对高脂血症患者降脂治疗有效性和安全性.方法 对60例高脂血症患者予晚间服辛伐他汀,剂量20mg,共8周,观察用药前后血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶水平变化.结果 治疗4周和8周后TG、TC、LDL-C均较前明显下降(P<0.01),IIDL-C明显提高(P>0.05),治疗前后ALT无明显变化,整个治疗过程的严重不良反应有:2例出现轻微的ATL升高,占6.7%,停药后1周复查恢复正常.治疗前后尿素氮.肌酐及CPK无显著变化.不良反应轻,未出现肝功能、肾功能改变或加重的情况,能持续用药.结论 辛伐他汀对高脂血症患者降脂治疗是有效和安全的.     

多原发癌一例报告

正1临床资料患者女,48岁,既往体健,无烟酒嗜好,否认高血压、糖尿病、结核、肝炎及药物过敏。曾于2004年因自服敌敌畏20ml而住院治疗,治愈后出院。此次患者自述发现右颈部肿物7天,于2010年9月17日在我院住院,颈部超声提示颈部囊性淋巴管瘤,甲状腺多发结节。CT进一步检查提示颈部囊性淋巴管瘤(图1),颈部小淋巴结。患者术前常规胸片发现右肺结节。CT进一步检查提示右肺上叶肺癌(图2)。常规腹部超     

电子束剂量计算的实现

目的:研究了Hogstrom笔形束电子剂量计算算法的实现,验证了算法的可行性.方法:(1)从物理学的角度,论述了电子束剂量计算的基本原理;(2)论述了Hogstrom算法的实现过程;(3)使用实测数据对Hogstrom算法进行了验证.结果:Hogstrom算法的计算曲线与实验测量曲线有比较好的符合性.结论:Hogstrom笔形束算法是一种解决电子剂量计算问题的有效方法,具有一定的临床可行性.     

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、C—erbB-2、Ki-67表达的影响

通过免疫组化法分别检测110例Ⅱ/Ⅲ期的乳腺癌病例在新辅助化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达.结果 发现,110例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者经2个周期的新辅助化疗后,ER、PR和C-erbB-2的表达均无明显变化(P>0.05);新辅助化疗后74例Ki-67由高表达变为低表达(P<0.01).认为新辅助化疗可能部分通过抑制Ki-67的表达来抑制乳腺癌的增殖,但对ER、PR、C-erbB-2的表达化疗前后无显著差异.